žurnál Nová legislatíva vo veterinárnej oblasti jeseň 2018 Predstavujeme región Trnava Importovaná ehrlichióza a dirofilarióza u psa

Transcription

1 štvrťročník pre členov KVL SR jeseň 2018 žurnál Nová legislatíva vo veterinárnej oblasti Predstavujeme región Trnava Importovaná ehrlichióza a dirofilarióza u psa Aktuálne zdravotné problémy hovädzieho dobytka Pozvánka na Snem KVL SR

2 Caniphedrin Už ani kvapka. CANI-IN-A4-SK/09/2018-A Providing a Healthly Lead S liekom Caniphedrin máme k dispozícii účinnú liečbu močovej inkontinencie u súk po ováriohysterektomii. Účinná látka efedrín pôsobí priamo na tonus uretrálneho zvierača a poskytuje spoľahlivú ochranu pred mimovoľným únikom moču. Vysoká miera úspešnosti a dobrá znášanlivosť sú zárukou vysokej miery spokojnosti majiteľa zvieraťa a novej kvality života. Caniphedrin 20 a 50 mg tablety pre psov. Zloženie: 1 tableta obsahuje: účinná látka: efedrínhydrochlorid 20 alebo 50 mg. Ostatné pomocné látky: želatína, zemiakový škrob, monohydrát laktózy, mastenec, mikrokryštalická celulóza, glycerín 85 %. Indikácie pre použitie so špecifikovaním cieľového druhu: na liečbu močovej inkontinencie spôsobenej nefunkčným mechanizmom zvierača močovodu, primárnou močovou inkontineciou u súk po ovariohysterektomii. Kontraindikácie: nepoužívať u psov s kardiomyopatiou, tachykardickou arytmiou,, hypertenziou, hypertyreózou, diabetom mellitus, s poruchou funkcie obličiek, glaukómom, pri anestézii s halogénovanými narkotikami ako je halotán alebo metoxyflurán. Nepoužívať u potravinových zvierat. Nepoužívať v prípadoch precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z pomocných látok Pre ďalšie informácie o nežiaducich účinkoch, interakciách, použití počas gravidity a laktácie, osobitných a bezpečnostných upozorneniach pre použitie a možnej intolerancii si prečítajte schválený text pribalenej písomnej informácie. Farmakoterapeutická skupina: urologiká, efedrín Kód ATCvet: QG04BX90. Veľkosť balenia: 1x100 tabliet. Len na predpis veterinárneho lekára! Držiteľ rozhodnutia o registrácii: Richter Pharma AG, Feldgasse 19, 4600 Wels, Rakúsko. Vetžurnál 03/2018

3 Vážené kolegyne, Vážení kolegovia, priatelia. Dovoľte mi, aby som vás všetkých vo svojom mene a v mene redakčnej rady Vetžurnálu KVL SR srdečne pozdravil. Pevne verím, že ste si so svojimi rodinami a s blízkymi oddýchli a načerpali veľa síl v súčasnom, už končiacom dovolenkovom období. V rukách držíte nové číslo odborného časopisu, ktorý sa vďaka KVL SR a dlhoročnej práci členov redakčnej rady, a predovšetkým predsedu redakčnej rady MVDr. Ladislava Stodolu, neustále zlepšuje kvalitou, obsahom i grafikou. EDIT0RIÁL Pri tvorbe editoriálu som si uvedomil, že napísať príspevok nie je vôbec ľahké, a preto som sa rozhodol, že nadviažem na vzdelávaciu akciu a jednu z prednášok seminára pre absolventov Kde končí škola a začína prax 2. Týmto editoriálom by som chcel osloviť aj prostredníctvom nášho časopisu, ktorý má za úlohu i edukačnú činnosť mladšiu generáciu veterinárnych lekárov, ktorí majú veľký záujem o veterinárnu špecializáciu v niektorej oblasti veterinárnej medicíny. Veľmi dobre si pamätám, ako som sa rozhodol ísť za snom veterinárneho špecialistu. Bolo pre mňa veľmi ťažké zorientovať sa a vybrať sa správnym smerom. Dnes viem, že pre absolventa, ktorý by sa rozhodol byť európskym veterinárnym špecialistom, bude najlepším začiatkom oboznámiť sa so stránkou European Board of Veterinary Specialists (ebvs.eu). EBVS je materskou organizáciou všetkých veterinárnych špecializácií v Európe. Zahŕňa 26 veterinárnych špecializácií v rôznych oblastiach, ako je veterinárna neurológia, veterinárna mikrobiológia, veterinárna patológia, veterinárna farmakológia, toxikológia, interná medicína, stomatológia, parazitológia, dermatológia, oftalmológia a iné. Týchto 26 veterinárnych špecializácií tvorí 35 špecializácií a viac ako veterinárnych špecialistov s titulom európsky veterinárny špecialista v danej oblasti. Diplomy veterinárnych špecialistov sú v mnohých európskych krajinách od roku Napriek tomu, že už niekoľko desaťročí si veterinárna profesia uvedomuje dôležitosť veterinárnej špecializácie, koncept európskych veterinárnych špecialistov bol výrazne oneskorený. V niektorých európskych krajinách, kde sa rozvíjala veterinárna špecializácia, prevažoval názor, že národný systém danej krajiny je funkčný, správne nastavený a že nie je potrebná širšia európska štruktúra zastrešujúca veterinárne špecializácie. V roku 1978 Európska komisia založila organizáciu The Advisory Committee of Veterinary Training (ACVT), ktorá schválila založenie EBVS. Získanie európskej veterinárnej špecializácie trvá minimálne 4 roky po získaní titulu veterinárneho lekára. Vzdelávanie je obyčajne rozdelené na dve časti: na internship a tzv. rezidentúru. Internship je dodatočný čas, keď kandidát získava prax (nie vo všeobecnej veterinárnej praxi) a jeho dĺžka netrvá menej ako jeden rok. Väčšina špecializácií vyžaduje minimálne jeden rok internshipu alebo 2 roky klinickej praxe predtým, než začne rezidentúra, ktorá môže trvať 3 až 4 roky. Po nej nasleduje celosvetovo akceptovaná európska skúška. Rezidentúra môže byť štandardná alebo alternatívna a trvá minimálne 36 mesiacov. Kandidát musí ukončiť rezidentúru najneskôr do siedmich rokov. Každý európsky špecialista musí absolvovať každých 5 rokov tzv. revalváciu, kde musí splniť kritérá určené počtom hodín vykonávania praktickej veterinárnej špecializácie a taktiež publikovania, prednášania, participácie na organizovaní workshopov pre všeobecných veterinárnych lekárov, ale aj študentov. V prípade, že európsky špecialista tieto kritériá nenaplní, nemôže používať titul praktizujúci európsky veterinárny špecialista v danej oblasti. Na stránke EBVS v úvode o organizácii si všetci uchádzači môžu nájsť informácie o internshipe a rezidentúre v rôznych colleges schválených EBVS. Získanie rezidentúry veterinárneho špecialistu nie je jednoduché vzhľadom na to, že sa o tieto miesta uchádza vysoký počet kandidátov z krajín EÚ. No nič nie je nemožné aj pre slovenských veterinárnych lekárov. Jedným z mojich cieľov je podporovať všetkých mladých veterinárnych lekárov a absolventov, aby sa nebáli a odhodlali sa vydať na cestu smerom k európskej špecializácii. Pevne verím, že o niekoľko desaťročí bude aj v slovenskej veterinárnej praxi a na Slovensku životná úroveň vyššia a atraktívnejšia na návrat slovenských európskych veterinárnych špecialistov, čo prispeje k neustálemu zvyšovaniu odbornej úrovne v rôznych oblastiach veterinárnej medicíny tak, ako je to v západných krajinách. Chcel by som úprimne poďakovať všetkým veterinárnym lekárom a Komore veterinárnych lekárov SR, predchádzajúcemu aj súčasnému prezídiu a taktiež vedeniu univerzity veterinárneho lekárstva, ktorí podporujú koncept a vidia význam európskych špecializácií v našej krajine. MVDr. Marcel Kovalik, PhD., DipECVD, MRCVS člen redakčnej rady VŽ Vetžurnál 03/2018 3

4 OBSAH 3 Príhovor odborné príspevky 6 Importovaná ehrlichióza a dirofilarióza u psa 9 Psinka u štvormesačného šteňaťa 12 Najnovšie poznatky v terapii herpesvírusových konjunktivitíd a keratitíd u mačiek 18 Radikálna mastektómia u kozy 24 Vplyv tepelného stresu na výskyt vredu chodidla u dojníc 28 Aktuálne zdravotné problémy hovädzieho dobytka z pohľadu európskej bujatriky 30 Hodnotenie nového nepriamého testu UdderCheck Test používaného na diagnostiku subklinických mastitíd u dojníc predstavujeme vám 34 Regionálna komora Trnava 36 Klinika Pašek 38 Veterinárna ambulancia Hlohovec - MVDr. Miroslav Kluknavský 40 Predstavenie veterinárnej kliniky MVDr. Katarína Čentešová 42 Predstavujeme prax MVDr. Stanislav Hanzel 44 MVDr. Miroslav Faga Veterinárna nemocnica FG Vet Trnava 48 MVDr. František Krupan - ambulancia malých zvierat zameraná na chov a choroby holubov 48 Otvorenie druhej karanténnej stanice pre zvieratá v Martine 80 Zápisky veterinárneho lekára z Rakúska právne poradenstvo 50 Zásadné zmeny v pracovnej zdravotnej službe 52 Povinné čipovanie psov 53 Registračná karta zvieraťa 54 Otvorený list Hlavnému veterinárnemu lekárovi SR 56 Pracovné stretnutie zástupcov KVL ČR, KVL SR, ÚŠKVBL Brno, ÚŠKVBL Nitra 57 Stanovisko Prezídia KVL k zmene zákona o lieku v súvislosti s hlásením o spotrebe veterinárnych liekov ekonomické poradenstvo 58 Živnostník alebo iná SZČO na PN v roku Živnostníkov čaká od júla povinná elektronická komunikácia DK informuje 62 Temná stránka internetu prezídium informuje 64 Prezídium informuje 66 Nové CRSZ pripravujeme pre vás 68 Konferencia Kam kráčaš veterinárna medicína na Slovensku! 68 Pozvánka na regionálne semináre 69 Pozvánka na Snem KVL SR Exotické druhy spoločenských zvierat vo veterinárnej praxi 70 USG workshop spoločenských zvierat 70 Cytológia vo veterinárnej praxi z našich akcií 72 Cyklo-vet-tour Harmónia 72 Slov Raj Vet Imobilizacia ročník včelárskeho workshopu výstup na Kriváň zahraničné správy 76 Stretnutie skupiny EVERI 78 Spoločné zasadnutie KVL SR a KVL ČR umenie kultu ra, šport 84 Dvojnásobný majster sveta MVDr. Ivan Pašek stavovské organizácie 88 Oznámenie SAAM 88 Pozvanie ZVLHZ 90 Tisková zpráva Komory veterinárních lékařů informácie sekretariátu 92 Pozvánka na ples KVL SR 92 Pozvánka na ples KVL ČR 92 Informácie o zmenách v členstve KVL SR vo voľnom čase 94 Vinohradnícka oblasť Tokaj

5 štvrťročník pre členov KVL SR jeseň 2018 žurnál Nová legislatíva vo veterinárnej oblasti Predstavujeme Importovaná Aktuálne Pozvánka región Trnava ehrlichióza a dirofilarióza zdravotné problémy hov- na Snem KVL SR u psa ädzieho dobytka 16. ročník / 2018 / 03 vydavateľ/redakcia: Komora veterinárnych lekárov Slovenskej republiky Slúži len pre vnútornú potrebu členov KVL SR. Aktuálne číslo v digitálnej verzii si môžete stiahnuť použitím QR kódu: redakčná rada: Predseda: MVDr Ladislav Stodola Členova: MVDr. Hana Blanáriková MVDr. Silvia Ficová MVDr. Marcel Kovalík, PhD. MRCVS, Dr. h. c. prof. MVDr. Jana Mojžišová, PhD. Prof. MVDr. Alexandra Trbolová, PhD. grafické spracovanie: Mgr. art. Rastislav Hablák Odborné články sú recenzované recenzentmi Kontaktné údaje KVL SR: Botanická Bratislava kvlsr@kvlsr.sk tel.: fax.: bankové spojenie: /0200 VÚB Bratislava SEPA: SK BIC: SUBASKBX IČO: DIČ: Identifikačné číslo pre daň: SK ISSN X NEPREDAJNÉ Nevyžiadané rukopisy a obrazový materiál nevraciame. Kopírovanie, znovupublikovanie alebo rozširovanie ktorejkoľvek časti časopisu sa povoľuje výhradne so súhlasom vydavateľa. Redakcia nezodpovedá za obsah a pravdivosť jednotlivých inzerátov.

6 ODBORNÉ PRÍSPEVKY Veronika Straková, Andrea Kubovčíková Sibra Centrum, Bratislava, Slovenská republika Importovaná ehrlichióza a dirofilarióza u psa Su hrn Ehrlichióza vyvolaná infekciou Ehrlichia canis a dirofilarióza vyvolaná Dirofiláriou immitis patria v našich podmienkach prevažne (v prípade dirofilariózy nie však výlučne) k importovaným nákazám (pacient sa nakazí v zahraničí, ale klinické príznaky sa uňho prejavia až po návrate domov). Tento článok popisuje prípad nákazy, diagnostiky a terapie u psa. Summary Ehrlichiosis caused by Ehrlichia canis and dirofilariosis caused by Dirofilaria immitis is in our country mostly (in case of dirofilariosis not exclusively) seen as imported infectious disease (patient is infected abroad, but symptoms appear after comming back home). This article describes case of infection, diagnostics and therapy in a dog. Klúčové slová pes, ehrlichióza, dirofilarióza Keywords dog, ehrlichiosis, dirofilariosis Dirofilária immitis je vektorom prenášaný parazit z rodu Filarida (Vlasovce), kmeň Nematoda (Hlístovce). Prenášačom sú komáre rodov Aedes, Culex, Anopheles, Mansonia. Rozšírený je najmä v Severnej Amerike, Ázii, Austrálii, Afrike a južnej Európe. Vplyvom klimatických zmien sa oblasť výskytu neustále rozširuje. Podľa aktuálneho článku z roku 2018 sa čoraz častejšie stretávame s autochtónnymi prípadmi infekcie na Slovensku.1 Je preto nevyhnutné zaradiť ochorenie do diferenciálnej diagnostiky i u zvierat, v ktorých anamnéze nie je vycestovanie do endemických oblastí. Ehrlichia canis je kliešťom prenášaný parazit z radu Rickettsiales, spôsobujúca monocytickú ehrlichiózu psov (CME). Ochorenie je celosvetovo rozšírené. Za primárneho vektora sa považuje kliešť z čeľade Ixodidae, Ripicephalus sanguineus. K prenosu ochorenia dochádza už 3 hodiny po prisatí parazita.6 V priebehu písania tohto článku sa nám nepodarilo nájsť popis prípadu alebo štúdiu existencie autochtónnej nákazy na Slovensku. MVDr. Veronika Straková SIBRA - centrum veterinárnej medicíny Bratislava, Na Vrátkach 13 gambosova@sibra.sk 6 Vetžurnál 03/2018

7 Popis prípadu Na našej klinike bol prezentovaný osemročný nekastrovaný novofundlandský pes na komplexné predanestetické vyšetrenie (anestézia bola plánovaná pre ortopedickú zobrazovaciu diagnostiku). Okrem chronického krívania na ľavú hrudnú končatinu majiteľka popisuje miernu intoleranciu záťaže trvajúcu rádovo mesiace a miernu inapetenciu v poslednom období. V anamnéze tiež uvádza dlhodobý pobyt v zahraničí, konkrétne 2 a pol roka pes žil v Kostarike, prechodne bol i v USA (štát Oregon), naposledy pred 3 týždňami. Klinickým vyšetrením bola zistená bolestivosť a opuch ľavého lakťového kĺbu a mierne zvýšenie telesnej teploty (39,3 C), inak normálny nález. Plánované bolo kardiologické vyšetrenie, hematológia a biochémia krvi. EKG i echokardiografické vyšetrenie bolo s normálnym nálezom. Hematológia ukázala diskrétne odchýlky, a to miernu pancytopéniu (ERY 4,87 x 10.12/l, LEU 5,5 x 10.9/l, TROM 71 n/l), miernu anémiu (HCT 30,8 %) bez prítomnosti retikulocytózy. Biochémia s miernym zvýšením ALT (2,2 ukat/l, ALP (1,92 ukat/l), ostatné parametre v norme. V rámci ďalšej evaluácie laboratórnych nálezov sme vykonali autoaglutinačný test s pozitívnym výsledkom a vyšetrenie krvného náteru s nálezom mikrofilárií v periférnej krvi (obr.1). Externá diagnostika v referenčnom laboratóriu ukázala pozitívny Coombsov test s titrom 1:64 (RR < 1:8), PCR Babesia/ Anaplasma/ Hemobartonela negatívne, Ehrlichia canis pozitívna, PCR mikrofilárie s pozitívnym výsledkom s druhovou diferenciáciou a identifikáciou Dirofilaria immitis. Doplnené stanovenie titru protilátok E.canis (metóda IFT) s výsledkom >1:2560 (RR <1:40). Následná zobrazovacia diagnostika (rtg. vyšetrenie hrudníka, USG vyšetrenie abdomenu a ciev vrátane predchádzajúceho kardiologického vyšetrenia) bez detekcie dospelých jedincov D. immitis ani príznakov obehovej dekompenzácie. Ako diagnóza bola stanovená ehrlichióza a dirofilarióza s vyššie spomínanou klinickou manifestáciou. Terapeutický plán zahŕňal medikáciu doxycyklínom 10 mg/kg po. BID po obdobie 4 6 týždňov (terapia ehrlichiózy a baktérie Wolbachia sp.) a mikrofilaricidnú terapiu milbemycin oxime 0,5 mg/kg po. 1-krát za mesiac, minimálne po obdobie 6 mesiacov. Monitoring úspešnosti terapie zahŕňal pravidelné klinické vyšetrenie, hematológiu a Knottov test na detekciu mikrofilárii v periférnej krvi. Titer protilátok E.canis bol z finančných dôvodov stanovený opakovane až rok po stanovení diagnózy (pozri nižšie). Pacient bol 4 mesiace po začatí terapie klinicky bez ťažkostí, hematológia i biochémia s normálnym nálezom, Knottov test bol po podaní tretej dávky milbemycínu negatívny. Pristúpili sme teda k adulticidnej terapii D.immitis. Pacient bol hospitalizovaný na obdobie 72 hodín, medikovaný dexamethason 0,2 mg/kg iv., uvedený do celkovej anestézie za účelom imobilizácie a bol mu aplikovaný melarsomin v dávke 2,5 mg/kg im. hlboko do paravertebrálnej svaloviny medzi L3-L5 dx. Aplikácia bola zopakovaná o 24 hodín na ľavej strane. Pri starostlivosti bol dodržaný prísny pokojný režim s monitoringom, u pacienta neboli zaznamenané žiadne komplikácie okrem miernej hypertermie (39,2 C). Následná medikácia prednison 0,5 mg/kg po. BID s postupným znižovaním dávky v priebehu 4 týždňov. Rok po stanovení diagnózy a 8 mesiacov po aplikácii melarsominu bol Knottov test negatívny, protilátky E.canis boli 10,9 TU (ELISA, referenčné laboratórium zmenilo metódu diagnostického testu) (RR <14 TU, negatívny výsledok). Klinicky sa má pacient veľmi dobre, hematológia i biochémia sú bez patologického nálezu. Diskusia Životný cyklus Dirofilárie immitis predstavuje niekoľko štádií. Vektor nasaje z krvi rezervoára cirkulujúce mikrofilárie, ktoré sa v tele vektora vyvíjajú cez 3 larválne štádiá. V štádiu L3 vektor prenesie nákazu na nového hostiteľa, kde prebieha vývoj cez L4 štádium na dospelého jedinca, produkujúceho nové mikrofilárie. Vývoj z mikrofilariálneho štádia do štádia L3 trvá približne dní, zo štádia L3 do L4 3-4 dni, a vývoj na mladého dospelého jedinca dní. Zrelý dospelý jedinec schopný produkovať nové mikrofilárie sa z mladého jedinca vyvinie za 4-5 mesiacov u psa, 4 6 mesiacov u mačky. Filariálne nematódy vrátane dirofilárií v tele prechovávajú intracelulárnu symbiotickú gram negatívnu baktériu Wolbachia pipientis. Patrí do rodu Rickettsiales, rovnako ako Ehrlichia sp. a Anaplasma sp.2,3 Klinické príznaky dirofilariózy sú rôzne, od úplne asymptomatických jedincov pri slabej infestácii až po kašeľ, dyspnoe, intoleranciu záťaže, abnormálne auskultačné nálezy, hepatomegáliu, ascites, synkopy až smrť pri ťažkej infestácii. Posúdenie stavu kardiopulmonálneho systému je potrebné na vyjadrenie prognózy. Najobjektívnejšou metódou je rádiografia. Typické zmeny zahŕňajú zväčšené periférne intralobárne a interlobárne vetvy pľúcnych artérií, obzvlášť v kaudálnych lalokoch, a rôzny stupeň poškodenia pľúcneho parenchýmu. Vo finálnom štádiu dochádza k pravostrannej kardiomegálii. Dospelé červy môžu byť viditeľné pri echokardiografickom vyšetrení, avšak väčšinou sú červy lokalizované v periférnych vetvách pľúcnych artérií mimo echokardiografického zobrazovacieho poľa. Pokiaľ sú viditeľné, najčastejšie je to v a. pulmonalis, menej často v pravom srdci. Chemoprofylaxia je indikovaná v endemických oblastiach. Je vhodné začať už u šteniat od 8 týždňov veku. Pred zahájením prevencie u staršieho zvieraťa s neznámou históriou je odporučené testovanie pred zahájením terapie, 2x po 6 mesiacoch a následne 1x ročne. Metódy detekcie infekcie sú modifikovaný Knottov test (prítomnosť mikrofilárií) a ELISA (dôkaz antigénu). Testovanie nemá vzhľadom na dlhý vývojový cyklus zmysel u zvierat mladších ako 7 mesiacov.4 Odporučené postupy profylaxie a terapie dirofilariózy sú prevzaté od American Heartworm Society. Vzhľadom na výsledky vyššie spomínanej štúdie z roku sa Slovensko pomaly blíži k statusu endemickej oblasti a postupy profylaxie a terapie sú uplatniteľné aj na naše podmienky. Chemoprofylaktické látky patria do skupiny makrocyklických laktónov. Patria tu ivermektín, selamectín, milbemycín oxim, moxidektín. Majú mikrofilaricídny účinok a sú efektívne aj proti larvám L3 a L4 štádia. Orálne a topicky aplikovateľné makrocyklické laktóny sú dostupné v prípravkoch s účinnosťou 30 dní. Pre maximál- ODBORNÉ PRÍSPEVKY Vetžurnál 03/2018 7

8 ODBORNÉ PRÍSPEVKY ny efekt by mali byť podávané celoročne, ale v prípade, že sa rozhodneme pre sezónnu prevenciu, mali by byť podávané až do 6 mesiacov od predpokladaného ukončenia transmisie. 4 Cieľom terapie je zlepšiť klinický stav pacienta a eliminovať všetky životné štádiá dirofilárií. Na rozsah poškodenia organizmu hostiteľa má vplyv počet dirofilárií, ale aj fyzická aktivita. Štúdie ukázali, že u psov s väčším počtom červov, ale reštrikciou aktivity, bol dlhší nástup klinických príznakov a menšie poškodenie pľúcneho parenchýmu a vaskulatúry, než u psov s menším počtom parazitov a miernou aktivitou. 5 Doxycyklín znižuje množstvo wolbachií vo všetkých štádiách dirofilárií. Odporúčaná dávka doxycyklínu je 10 mg/kg BID po obdobie 4 týždňov. Doxycyklín by sa mal podávať pred podaním adulticídnej látky, aby došlo k eliminácii čo najväčšieho počtu Wolbachií predtým, ako dôjde k usmrteniu dirofilárií a ich rozpadu. Jedinou FDA (Food and Drug Administration Správa potravín a liečiv USA) schválenou adulticídnou látkou je melarsomín hydrochlorid, aplikovaný hlboko intramuskultárne do epaxiálnej lumbárnej svaloviny, medzi L3 a L5. Melarsomín je potrebné aplikovať opakovane, v dávke 2,5 mg/kg, buď v dvoch dávkach v rozpätí 24 hodín, alebo v 3 dávkach s odstupom mesiac po prvej dávke a následne 24 hodín po druhej dávke. 3-dávkový protokol usmrtí 98 % dospelých dirofilárií, 2-dávkový protokol 90 %. Počas terapie a rekonvalescencie je nevyhnutné dodržiavať striktný pokojný režim. Po podaní adulticídnej látky dochádza k rozkladu červov a ich fragmenty sa zachytávajú v distálnych častiach pľúcnych artérií. Spolu so zápalovými zmenami a agregáciou trombocytov dochádza k tromboembólii. To vedie k zvýšenému odporu v pľúcnych cievach a potenciálne pravostrannému srdcovému zlyhaniu. Glukokortikosteroidy sú vhodnou adjuvantnou terapiou z dôvodu rozvoja zápalovej reakcie až rizika anafylaxie a pulmonárneho tromboembolizmu po usmrtení dospelých jedincov. Štandardne je podávaný prednison v dávke 0,5 mg/kg BID po obdobie 1. týždňa, 0,5 mg/kg SID po obdobie 2. týždňa a následne 0,5 mg/kg EOD po obdobie 2 týždňov. Kontrolné vyšetrenie antigénu a Knottov test na stanovenie prítomnosti mikrofilárií by mali byť vykonané každých 6 mesiacov od ukončenia terapie. Pacient sa nepovažuje za negatívneho až do 2 po sebe nasledujúcich negatívnych testov, čiže rok po ukončení terapie. Ehrlichióza psov sa prejavuje v akútnej, chronickej alebo subklinickej fáze. Akútna fáza nastáva približne 10 dní po infikovaní E. canis. Prejavy infekcie sú nešpecifické; pyrexia, anémia, koagulopatia, anorexia, letargia, vracanie, lymfadenomegália či strata hmotnosti, časté sú aj vracanie, bolestivosť, edémy, dyspnea, konjunktivitída. Klinické príznaky ustupujú približne po 10 až 20 dňoch a ochorenie zvyčajne prechádza do dlhotrvajúcej subklinickej fázy. V subklinickej fáze môže trvať mesiace až roky bez klinických príznakov, avšak pri hematologickom vyšetrení môžeme pozorovať trombocytopéniu. 8 Chronickú fázu označujeme ako rekurenciu klinických príznakov ochorenia, pri hematologickom vyšetrení pozorujeme pancytopéniu, monocytózu a lymfocytózu.9 Diagnostika je štandardne robená metódou ELISA, IFAT alebo PCR. Pozitívne sérologické vyšetrenie môže poukazovať na prebiehajúcu, ale aj minulú infekciu. Titre protilátok môžu pretrvávať aj niekoľko mesiacov po infekcii. Terapiou prvej voľby na E. canis, rovnako ako ostatné rickettsiálne ochorenia, sú tetracyklíny. Doxycyklín zmierňuje klinické príznaky CME, niektoré štúdie však poukazujú na neúčinnosť tohto antibiotika na úplnú elimináciu E. canis. Doxycyklín aplikujeme v dávke 10 mg/kg/deň po obdobie 4 týždňov. Nedávne štúdie ukazujú na účinnosť rifampicínu. V prípade, že doxycyklín nemôže byť podávaný, je alternatívou rifampicín v dávke 10 mg/kg/24h po obdobie 3 týždňov. 10, 11 Podávanie rifampicínu zlepší klinický obraz pacienta, ale je neefektívne na úplnú elimináciu E. canis. Prognóza pri včasnom zahájení terapie počas akútnej fázy je veľmi priaznivá, k zlepšeniu klinického stavu dochádza do 48 hodín. Nepriaznivá je prognóza u pacientov s chronickou CME, obzvlášť u pacientov s anémiou, leukopéniou alebo trombocytopéniou. Pokiaľ klinické príznaky pretrvávajú po ukončení terapie doxycyklínom, je odporučené opakované testovanie na infekčné ochorenia a diagnostika ochorení s podobným klinickým obrazom neoplastické a autoimunitné ochorenia. 7 Záver VBD (Vector Borne Desease) sú ochorenia, ktoré by rozhodne mali byť zahrnuté do diferenciálnej diagnózy každého pacienta so zmenami v krvnom obraze a s ďalšími pomerne nešpecifickými príznakmi. A to nielen u jedincov s predpokladom importovanej infekcie, rovnako je nutné zvážiť možnosť autochtónnej nákazy. V budúcnosti bude nutné najmä sprístupnenie liečiv ako melarsomin, ktoré aktuálne nie sú dostupné na slovenskom trhu. Použitá literatúra: 1. Referencie 1. Miterpáková, M., Čabanová, V., Valentová, D., et al. Srdcový červ Dirofilaria immitis na vzostupe. Aké je reálne riziko? Veterinářství 2018; 68 (7): Darby, A. C., Armstrong, S. D., Bah, G. S. et al. Analysis of gene expression from the Wolbachia genome of a filarial nematode supports both metabolic and defensive roles within the symbiosis. Genome Res Dec; 22(12): Bouchery, T., Lefoulon, E., et al. The symbiotic role of Wolbachia on Onchocercidae and its impact on filariasis. CMI Feb; Vol. 19, Jones, S., Graham, W., et al. American heartworm society (AHS) Canine Guidelines. 2014, can be found on website, 5. Dillon, A. R., Brawner, W. R., Hanrahan, L. Influence of number of parasites and exercise on the severity of heartworm disease in dogs. In Proceedings of the Heartworm Symposium 95, Auburn, A. L. American Heartworm Society, 1995, p Fourie, J. J., Stanneck, D., Luus, H. G., et al. Transmission of Ehrlichia canis by Rhipicephalus sanguineus ticks feeding on dogs and on artificial membranes. Vet Parasitol. 2013, Nov 8; 197(3-4): Sainz, A., Roura, X., Miró, G., et al. Guideline for veterinary practitioners on canine ehrlichiosis and anaplasmosis in Europe. Parasit Vectors. 2015; 8: Waner, T., Harrus, S., Bark, H., at al. Characterization of the subclinical phase of canine ehrlichiosis in experimentally infected beagle dogs. Vet Parasitol. 1997, May; 69(3-4): Harrus, S., Kass, P. H., Klement, E., Waner, T. Canine monocytic ehrlichiosis: a retrospective study of 100 cases, and an epidemiological investigation of prognostic indicators for the disease. Vet Rec. 1997,Oct 4;141(14): Theodorou, K., Mylonakis, M. E., Siarkou, V. I. et al. Efficacy of rifampicin in the tratment of experimental acute canine monocytic ehrlichiosis. J Antimicrob Chemother Jul; 68(7): Schaefer, J. J., Kahn, J., Needham, G. R. et al. Antibiotic clearence of Ehrlichia canis from dogs infected by intravenous inoculation of carrier blood. Ann NY Acad Sci. 2008, Dec; 1149: Vetžurnál 03/2018

9 Mária Gambošová, Ivo Hájek, Veronika Straková Sibra Centrum, Bratislava, Slovenská republika MVDr. Mária Gambošová SIBRA - centrum veterinárnej medicíny Bratislava, Na Vrátkach 13 gambosova@sibra.sk ODBORNÉ PRÍSPEVKY Psinka u štvormesačného šteňaťa Su hrn Psinka je závažné infekčné ochorenie vyvolané vírusom z rodu Morbillivirus, s dubióznou až nepriaznivou prognózou. V poslednom období sa stáva psinka na našom území opäť čoraz častejšou hrozbou a je potrebné s ňou počítať v rámci diferenciálnej diagnostiky nielen neurologických ochorení. Článok popisuje prípad psinky u 4-mesačného šteňaťa a zameriava sa predovšetkým na symptomatológiu a možnosti diagnostiky tejto infekcie. Summary Canine distemper is a serious infectious disease caused by Morbillivirus with dubious to poor prognosis. Lately, distemper is ever more often on the rise in Slovak republic and it is advised to include it to a list of diferential diagnoses of neurological and other diseases. The paper describes a case of canine distemper in a 4-month old puppy and aims for description of symptoms and the current options for diagnostic methods. Vetžurnál 03/2018 9

10 ODBORNÉ PRÍSPEVKY Nervová forma psinky tvorí až 80 % prípadov a jej liečba je obvykle neúspešná Posledná veľká psinková epizoocia na našom území prebehla začiatkom devädesiatych rokov. Odvtedy sa vďaka dostupnosti kvalitných vakcín a dostatočnej imunizácii väčšiny psej populácie stala psinka na našom území skôr vzácnosťou. K infekcii dochádza kvapôčkovou infekciou, prípadne i transplacentárne. Vírus je vylučovaný všetkými sekrétmi a exkrétmi, a to i v asymptomatickej fáze. Ochorenie je vysoko kontagiózne. Klinická prezentácia vyjadruje poškodenie dýchacieho, tráviaceho či nervového systému, kože a zubov. Keďže klinické príznaky môžu byť veľmi nešpecifické, obzvlášť v ranej fáze infekcie, diagnostika sa opiera predovšetkým o priamy laboratórny dôkaz pôvodcu. Liečba infekcie s prejavmi respiračnej či tráviacej infekcie je možná symptomaticky s dubióznou prognózou. Ani po vymiznutí akútnych klinických príznakov však nie je možné úplne vylúčiť, že sa ochorenie neskôr neprejaví neurologickým poškodením. Nervová forma psinky tvorí až 80 % prípadov a jej liečba je obvykle neúspešná a končí eutanáziou alebo exitom. Popis prípadu Na našu kliniku bol predvedený štvormesačný kríženec, ktorého si majitelia pred mesiacom adoptovali z útulku. Od osvojenia psa pozorovali zášklby brušnej svaloviny, stav postupne progredoval na panvové končatiny. Celkový stav subjektívne hodnotili ako dobrý, apetít i vylučovanie bolo normálne, pes nejavil známky bolestivosti. Z vakcinačnej anamnézy vyplývalo, že šteňa bolo zatiaľ bez adekvátnej postvakcinačnej imunity. Pred šiestimi týždňami bol pes vakcinovaný tzv. puppy živou atenuovanou vakcínou proti psinke a parvoviróze. Pri klinickom vyšetrení bol zistený rytmický myoklonus abdominálnej svaloviny prechádzajúci i na panvové končatiny. Pacient bol ambulatórny bez deficitov pri chôdzi, vyšetrenie hlavových nervov, spinálnych reflexov i propriocepcie s normálnym nálezom. Takisto všeobecné klinické vyšetrenie neukázalo žiadne ďalšie abnormality, rovnako tak hematologické a biochemické vyšetrenie bolo bez patologického nálezu. Vzorka moču bola odoslaná do laboratória na PCR stanovenie psinkového antigénu s pozitívnym výsledkom. Vyšetrenie magnetickou rezonanciou s odberom a vyšetrením mozgovomiešneho moku majiteľ v tej chvíli odmietal. Po prijatí pozitívneho výsledku bola odporúčaná eutanázia, ktorú si majiteľ v danej chvíli neželal. Pacient bol medikovaný fenobarbitalom 2mg/kg, meloxikamom 0,1 mg/kg, amoxicilín-klavulanátom 20mg/kg a famotidínom 1mg/kg, bez výraznejšieho efektu. Stav naďalej progredoval, majiteľ napokon pristúpil k eutanázií. Diskusia Dôležitým zdrojom infekcie sú predovšetkým šteňatá a mladí psi vo veku do 4 6 mesiacov z útulkov s nedostatočnou imunizáciou, ako aj psi importovaní predovšetkým z východnej Európy (Bulharsko, Srbsko, Bosna a Hercegovina). Pacient v našom prípade mal nacionále typické pre psinkovú infekciu. Okrem psov je rezervoárom vírusu psinky i populácia divožijúcich zvierat z čeľade Canidae (líška, vlk a pod.), Mustelidae (fretka, tchor, lasica, kuna a pod.), Procyonidae (mýval, panda malá a pod.), Ursidae (medvede), ale i tulene či veľké mačkovité šelmy. Prenos medzi divožijúcimi zvieratami a psami je však zriedkavý a týka sa predovšetkým loveckých psov. Infekcia vstupuje do organizmu cez nos a nosohltan. Najľahšie prípady sa prejavujú ako akútna pustulózna dermatitída (impetigo), typicky lokalizovaná v inguinálnej oblasti. Táto forma psinky len zriedka prechádza do postihnutia CNS. V chronickom štádiu môže vznikať hyperkeratóza nosnej huby a prstných vankúšikov a na rozdiel od psinkového impetiga častejšie progreduje do nervovej formy. Príznaky respiračnej infekcie sú pre skorú fázu ochorenia typické a zahŕňajú kašeľ, výtok z nosa, kýchanie, výtok z očí či keratoconjunctivitis sicca. Zriedkavo môže psinka spôsobiť intersticiálnu pneumóniu s auskultačným nálezom drsných pľúcnych šelestov. Gastrointestinálne poškodenie sa prejavuje vracaním alebo hnačkou so stupňujúcou sa intenzitou, ktorá môže vieť k vážnej dehydratácii. Tak respirač- 10 Vetžurnál 03/2018

11 ná, ako aj gastrointestinálna infekcia sú sprevádzané rôzne výraznou febríliou. Terapia je symptomatická a typicky zahŕňa kontinuálne infúzie, antibiotickú clonu a kvalitnú výživu pacienta. Infekcia psinkou v čase prezubovania spôsobuje tzv. psinkový chrup poškodenie zubnej skloviny prejavujúce sa hnedým zafarbením, ktoré sa nedá odstrániť. Typicky je postihnutý trvalý caninus. Nervové prejavy obvykle nastupujú 1 6 týždňov po prekonaní primárnej respiračnej alebo gastrointestinálnej infekcie a obvykle postupujú pomaly. Avšak asi v tretine prípadov sa môže nervová manifestácia vyvinúť bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov. Konkrétne prejavy závisia od lokalizácie poškodenia a môžu zahŕňať rigiditu krčných svalov, myoklonus (40 % prípadov), kŕče, ataxiu, vestibulárne príznaky, hypermetriu, para- alebo tetraparézu. Môže dôjsť taktiež k trvalej strate čuchu (anosmia) alebo náhlemu oslepnutiu. Myoklonus svalové zášklby sa prejavujú so stále rovnakou frekvenciou, avšak postupne sa šíria na ďalšie svalové skupiny. Nie sú naviazané na aktivitu psa a často sa ich vyjadrenie zvýrazní v spánku. Stav nie je bolestivý. Je len veľmi málo iných ochorení ako psinka, ktoré sa prejavujú práve týmto symptómom, preto je nevyhnutné pri pozorovaní myoklonu ako prvú vylúčiť infekciu psinkou. Neurologická forma psinky je ťažko liečiteľná. Kŕče a záchvaty je možné tlmiť antikonvulzívnou liečbou fenobarbitalom. Antibiotická clona v prípade neurologickej formy nie je indikovaná. Myoklonus nie je možné terapeuticky ovplyvniť. Intravitálnou diagnostickou metódou voľby je v súčasnosti RT-PCR diagnostika. Stanovenie protilátok v sére je pomerne nespoľahlivé, nerozlíši postinfekčné a postvakcinačné protilátky. To môže byť navyše komplikované často nedostatočnou vakcinačnou anamnézou. Vysoký titer IgM protilátok je špecifickejší pre prebiehajúci infekciu, čo býva potvrdené štvornásobným nárastom titru v čase o 2 4 týždne. Takisto vysoký titer IgG protilátok v mozgovomiechovom moku je charakteristický pre infekciu vírusom psinky. Diagnóza by však mala byť potvrdená pomocou PCR. Postmortálne je možný dôkaz antigénu pomocou imunohistochémie zo vzoriek mozgu, pľúc a močového mechúra. Pre PCR stanovenie môžeme použiť široké spektrum vzoriek. Ich senzitivita sa v dostupných štúdiách líši, za najsenzitívnejšie sa však obecne považujú vzorky moču, mozgovomiechového moku, konjunktiválne stery a plná krv. V akútnej fáze infekcie je však možné použiť akýkoľvek sekrét, i napr. transtracheálnu laváž či kožné bioptáty. Najvyššia senzitivita je popisovaná v prípade kombinovaných vzoriek z viacerých zdrojov. V našom prípade sme zvolili stanovenie z moču, keďže išlo o najmenej invazívnu možnosť. V prípade stanovenia z mozgovomiechového moku môžeme pri štandardnom vyšetrení zistiť normálny celkový proteín i napriek pozitívnemu dôkazu antigénu. Napriek tomu, že PCR metóda je považovaná za zlatý štandard, je potrebné výsledky interpretovať vo vzťahu k vakcinačnej histórii. Modifikovaný živý vakcinačný vírus môže byť touto vysoko senzitívnou metódou falošne pozitívne zachytený v krvi či v moči. V súčasnosti nie je presne známe, ako dlho po vakcinácii môže byť zviera falošne pozitívne, predpokladá sa však pozitivita v maximálne prvých 3-4 dňoch. Kvantitatívne PCR analýzy taktiež nemusia byť spoľahlivé pre odlíšenie vylučovania vakcinačného a divokého vírusu, keďže v raných štádiách infekcie je množstvo vylučovaného vírusu podobne nízke ako postvakcinačne. V niektorých oblastiach s enzootickým výskytom boli preto vyvinuté metódy real-time RT-PCR na odlíšenie vakcinačných kmeňov od divokých kmeňov. Keďže však existuje viacero geograficky odlišných kmeňov, popisované analýzy sa venujú lokálne dôležitým kmeňom a nie je zatiaľ možné túto metódu plošne využívať. Ako možné riešenie sa javí použitie rekombinantných vakcín, u ktorých nehrozí falošná pozitivita vzorky. Záver I napriek málo častému výskytu by psinka mala byť súčasťou diferenciálnej diagnostiky respiračných, gastrointestinálnych a neurologických problémov psov, obzvlášť u pacientov s nejasnou anamnézou. PCR diagnostika je neinvazívna, spoľahlivá a finančne dostupná a mala by byť preto metódou voľby pri podozrení na toto infekčné ochorenie. ODBORNÉ PRÍSPEVKY Použitá literatúra: 1. Leschnik, M. Psinka a infekční hepatitida - obnovená hrozba. In: Zborník prednášok z odborného seminára Infekční onemocnění psů nové hrozby. Laboklin Svoboda, M, Šrenk, P. Psinka. In: Svoboda, M, Pospíšil, Z et al. Infekční nemoci psa a kočky. ČAVLMZ 1996: Saito, T. B., Alfieri, A. A., Wosiacki, S. R. et al. Detection of canine distemper virus by reverse transcriptase-polymerase chain reaction in the urine of dogs with clinical signs of distemper encephalitis. Res vet science 2006; 80: Elia, G., Decaro, N., Martella, V. et al. Detection of canine distemper virus in dogs by real-time RT-PCR. J Virological Methods 2006;136: Wilkes, R. P., Sanchez, E., Riley, M. C., Kennedy, M. A. Real-time reverse transcription polymerase chain reaction method for detection of Canine distemper virus modified live vaccine shedding for differentiation from infection with wild-type strains. J Vet Diagnostic Investigation 2014; Newbury, S., Larson, L. J., Schultz, R. D. Canine distemper virus. In: Miller, L., Hurley, K. Infectious disease management in animal shelters. Wiley-Blackwell 2009: Sykes, J. E. Canine distemper virus infection. In: Sykes, J. E. Canine and feline infectious diseases. Elsevier 2014: Vetžurnál 03/

12 ODBORNÉ PRÍSPEVKY Najnovšie poznatky v terapii herpesvírusových konjunktivitíd a keratitíd u mačiek Herpesvirus conjunctivitis and keratitis in cats, the latest findings in therapy 2 - mesačné mača s komplikovanou herpetickou keratokonjunktivitídou s perforáciou rohovky a panoftalmitídou Súhrn Herpesvírusové konjunktivitídy, ako aj keratitídy sú u mačiek najčastejšie zapríčinené FHV 1 vírusom. Definitívne stanovenie pôvodcu ochorenia nie je jednoduché a je potrebné vylúčiť druhého najčastejšieho pôvodcu konjunktivitíd u mačiek chlamídiové infekcie. V priebehu posledných dvadsiatich rokov bolo v humánnej medicíne na trh uvedených množstvo antivirotík, ktoré boli používané aj v terapii FHV - 1. V článku sumarizujeme momentálny stav a znalosti o antivirotikách a tiež aj iných látok s potenciálnym antivirotickým účinkom používaných u mačiek. Summary Feline herpesvirus conjunctivitis and keratitis is in cats considered as one of the most common eye diseases caused by FHV 1. The final determination of causative agent of the disease is relative complicated, and C. felis should be taken in account. In the last twenty years many of antiviral drugs was developed for the treatment of herpesvirus infections in human medicine, and used in the therapy of FHV 1. In this article, we summarize the current state of knowledge regarding antiviral drugs and other potentially antiviral compounds in cats. Kľúčové slová herpesvírus, FHV 1, konjunktivitída, keratitída, mačka, terapia Key words herpesvirus, FHV 1, conjunctivitis, keratitis, cat, therapy Prof. MVDr. Alexandra Trbolová, PhD. Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach, Komenského 73 Klinika malých zvierat 12 Vetžurnál 03/2018

13 väčšina antivirotík prejavuje určitý účinok pri terapii FHV 1, aj keď na druhej strane nesmieme zabudnúť na ich bezpečnosť pri použití u mačiek a stupeň účinnosti vzhľadom na dávku na dosiahnutie terapeutického efektu. Okrem iného neexistuje momentálne vo svete jednoznačne účinné antivirotikum, ktoré by bolo možné označiť ako efektívne pri terapii FHV 1 u postihnutých jedincov. 1, 2 Aj keď sa veľa ráz stretávame s tým, že lieky z humánnej medicíny indikované na terapiu FHV - 1 sa často používajú u mačiek, je dôležité mať informácie o ich účinku a bezpečnosti pri použití u mačiek. Vzhľadom na to farmaceutický výskum, ktorý je uskutočnený in vitro na overenie účinku proti FHV 1, musí byť kontinuálne skúmaný aj z hľadiska farmakokinetiky a bezpečnosti v experimentálnej skupine mačiek, musí obsahovať skupiny mačiek, ktorým bolo aplikované placebo a tiež musí byť aplikovaný u mačiek, ktoré boli v rámci experimentu infikované FHV 1. ODBORNÉ PRÍSPEVKY FHV 1 vírus je všadeprítomný a veľmi dobre konzervovaný po celom svete. Sérologické štúdie predpokladajú, že až 95 % mačiek prišlo do kontaktu s vírusom, a to buď pri vakcinácii, alebo aj s tzv. transferovaným divokým vírusom. Prenos sa uskutočňuje nielen kvapôčkovou infekciou, ale aj infikovanými predmetmi (infikované predmety, ruky majiteľa a pod.). Pri celoživotnej latencii je vírus u nosičov lokalizovaný v trigeminálnych gangliách a ochorenie sa prejaví len u jednej tretiny infikovaných mačiek. Najvýznamnejším faktorom pri reaktivácii vírusu je stres, ako napríklad sťahovanie, príchod nového člena rodiny, nové zviera v rodine, choroba mačky. Nie menej významným faktorom je celková alebo lokálna aplikácia kortikosteroidov. Kortikosteroidy aktivujú latentný FHV 1 vírus a ochorenie sa môže prejaviť. Všeobecné informácie o antivirotikách Antivirotiká môžu zasahovať do ktoréhokoľvek z procesov replikácie, a to počínajúc adsorpciou až po ich uvoľnení z hostiteľa. V dnešnej dobe sa však za najúčinnejšie považujú tie, ktoré vedia priamo ovplyvniť proteíny DNA, ktoré sú zodpovedné za syntézu vírusov. Vzhľadom na uvedenú skutočnosť Účinok lokálne aplikovaných antivirotík 1. Analógy nukleosidov alebo nukleotidov (5 iodo 2 dexyuridin) je thymidínovým analógom, ktorý bol vyvinutý u ľudí na terapiu humánneho herpesvírusu 1 (HSV 1). Po procese intracelulárnej fosforylácie sa spolu s thymidínom inkorporuje do vírusovej DNA, a to tak, že vírus nie je schopný replikácie. Je však potrebné podotknúť, že nie je špecifickým inhibítorom syntézy DNA. Idoxuridín zasahuje do procesov vyžadujúcich thymidín a následne sú postihnuté aj hostiteľské bunky. Z uvedeného je zrejmé, že celková terapia touto látkou nie je možná a lokálna terapia môže vyvolať toxické účinky na rohovke. V humánnej medicíne sa používa ako 0,1 % roztok alebo v 0,5 % koncentrácii v masťovej forme. V retrospektívnej štúdii publikovanej Stilesom, kde u mačiek bol použitý na terapiu FHV 1 0,1 % roztok idoxuridínu, došlo u 3 mačiek k zlepšeniu stavu a u 4 k žiadnemu zlepšeniu alebo až k zhoršeniu. Prípravok bol aplikovaný v intervale 4 6 hodín Vidarabine (adenín arabinosid) je adenozínový analóg, ktorý bol pôvodne vyvinutý ako chemoterapeutikum pri rakovine, avšak okrem iného bolo potvrdené, že má terapeutický účinok pri varicella zoster víruse a tiež aj HSV 1. Jeho účinok sa prejavuje v procese poškodenia syntézy DNA, a to v procese polymerázy. Podobne ako pri idoxuridíne vidarabín nie je selektívnym a tiež spôsobuje hostiteľskú toxicitu, najmä keď je aplikovaný celkovo. Lokálne je aplikovaný vo forme 3 % masti a je oveľa lepšie tolerovaný ako roztoky s účinnou látkou idoxuridín. 4, 5, 6 Stiles sa tiež venoval účinku vidarabínu pri tera- Vetžurnál 03/

14 ODBORNÉ PRÍSPEVKY pii FHV 1 u mačiek. Liek bol aplikovaný vo forme 3 % masti každých 4 6 hodín, pričom k zlepšeniu došlo u jednej mačky a k žiadnemu zlepšeniu alebo nezhoršeniu stavu došlo u ďalších dvoch mačiek Trifluridine (trifluorothymidine) je analóg fluorovaného nukleozidu thymidínu. Jeho špecifický účinok pri HSV 1 nie je presne objasnený a tiež do dnešného času jeho účinok a mechanizmus neboli publikované v oblasti terapie FHV 1. Pri celkovej aplikácii je vysoko toxický, avšak pri lokálnej aplikácii je vysoko účinný pri terapii keratitídy spôsobenej HSV 1. Jeho veľkou výhodou je oproti predošlým dvom spomínaným liekom veľmi dobrá penetrácia cez epitel rohovky. Komerčne je produkovaný vo forme 1 % očného roztoku. Pokiaľ bol aplikovaný u mačiek, častou komplikáciou bola lokálna iritácia. Retrospektívna štúdia Stilesom poukázala, že pri terapii FHV 1 došlo u jednej mačky k zlepšeniu stavu a k zhoršeniu stavu došlo u dvoch mačiek. Liek bol aplikovaný v intervale každých 4 8 hodín. 3, 7, 8 4. Cidofovir je cytozínový analóg. Je pomerne bezpečný vzhľadom na to, že má pomerne veľkú afinitu vírusovú DNA polymerázu. Injekčný cidofovir je u ľudí aplikovaný intravenózne alebo intravitreálne v prípadoch infekcie herpesvírusmi, najmä cytomegalovírusmi. U mačiek bola použitý cidofovir vo forme 0,5 % roztoku, ktorý bol riedený v metylcelulóze. V štúdii publikovanej autormi Fontenelle a kol. bolo zistené, že jeho lokálna aplikácia znižuje klinické prejavy ochorenia. Pokiaľ sa porovnávajú podobné štúdie o účinku cidofoviru u ľudí, bolo dokázané, že jeho aplikácia spôsobuje stenózu v oblasti nazolakrimálneho kanálika. Aj keď uvedený problém nebol jednoznačne popísaný u mačiek, pacientov liečených týmto antivirotikom je potrebné monitorovať pre možnú cikatrizáciu slzného kanálika; 0,5 % cidofovir je účinný, ak je riedený vo fyziologickom roztoku a je udržiavaný v chladničke pri teplote do 4 C. 9, 10, 11, 12 Účinok celkovo aplikovaných antivirotík Analógy purínov a ich perorálne produkty 1. Acyclovir je prototypom skupiny antivirotík, ktoré sú známe aj ako analógy acyklických nuklezidov, ktoré vyžadujú pre aktiváciu 3 fosforyláciu. Prvým stupňom musí byť katalýza vírusovej thymidín kynázy a potom druhým a tretím krokom je fosforylácia Okrem iného neexistuje momentálne vo svete jednoznačne účinné antivirotikum, ktoré by bolo možné označiť ako efektívne pri terapii FHV 1. od hostiteľských enzýmov. Toto zvyšuje bezpečnosť acyklických nukleozidov a umožňuje ich perorálnu aplikáciu u ľudí. Pri porovnaní účinku acykloviru pri terapii FHV 1 bolo zistené, že tento je u mačiek oveľa menej účinný, čo má príčinu v intenzite fosforylácii, na ktorú FHV 1 oveľa menej reaguje. Okrem iného aplikácia acycloviru spôsobuje supresiu kostnej drene pokiaľ je aplikovaný celkovo. Z uvedeného dôvodu celková aplikácia acycloviru nie je odporúčaná u mačiek. Pokiaľ bol acyklovor aplikovaný u mačiek lokálne, vo forme 0,5 % masti bolo zistené, že k miernemu zlepšeniu klinických príznakov ochorenia dochádza, ak je aplikovaný 5x denne. V jednej štúdii bolo uvedené, že pri aplikácii masti 3x denne sa pozitívne účinky terapie nedostavili. 13, Valacyclovir je produkt, ktorý bol vyvinutý na zlepšenie biologickej aktivity acykloviru. U ľudí a tiež aj u mačiek je valacyklovir lepšie absorbovaný gastrointestinálnym traktom ako acyklovir. U mačiek, ktoré boli experimentálne infokované FHV 1, bolo zistené, že perorálna aplikácia valacykloviru spôsobuje fatálnu hepatálnu a renálnu nekrózu a supresiu kostnej drene. Z uvedeného vyplýva, že tento liek nesmie byť za žiadnych okolností aplikovaný u mačiek. 15, Vetžurnál 03/2018

15 3. Gancyclovir a valgancyclovir. Gancyclovir je analógom acyklického nukleozidu s dobrým antivirotickým účinkom pri HSV 1 a HSV 2 infekcii. In vitro je približne desaťnásobne účinejší pri FHV 1 ako acyclovir. V humánnej medicíne je k dispozícii v orálnej a intravenóznej aplikačnej forme, avšak je oveľa toxickejší ako acyclovir. Spôsobuje neutropéniu, je neurotoxický a pacienti majú vyššiu afinitu k bakteriálny infekciám. Okrem iného bol u ľudí vyvinutý intravitreálny implantát, ktorý je indikovaný u pacientov s cytomegalovírusovou retinitídou. Na terapiu akútnej herpetickej keratitídy je na trhu k dispozícii vo forme 0,15 % očného gélu. 17, 18, 19 Valgancyclovir je produkt s podobnými vlastnosťami ako gancyclovir, avšak má nižšiu biotoxicitu pri perorálnej aplikácii. U ľudí sa predpisuje na terapiu retinitíd spôsobených cytomegalovírusmi. Aj keď v niektorých prípadoch sa popisujú pozitívne terapeutické účinky pri aplikácii valgancycloviru u mačiek, zatiaľ nebola publikovaná žiadna vedecká štúdia o jeho bezpečnosti, účinku a farmakokinetike pri terapii FHV u mačiek je len 2 % v porovnaní s ľuďmi. Z tohto dôvodu na prejavenie sa účinku famcicloviru je potrebná vysoká koncentrácia BRL Preto bolo publikovaných niekoľko štúdií, kde sa účinné dávky famcicloviru pohybovali od 8 mg/kg 1x denne až po 140 mg/kg 3x denne. Významný pokrok v tomto smere zaznamenala štúdia autorov Thomasy a kol., kde pri experimetnálnej infokovanej skupine bolo aplikované placebo a famciclovir v dávke 90 mg/kg 3x denne perorálne. Pričom v porovnaní s neliečenou skupinou bol výrazne lepší. V inej retrospektívnej štúdii bolo porovnávanie dávky 40 mg/kg verzus 90 mg/kg 3x denne. Bolo zistené, že k zlepšeniu stavu v skupine s vyššou dávkou došlo oveľa rýchlejšie, ako v skupine mačiek s dávkou 40 mg/kg. Sumarizáciou týchto výsledkov zo štúdií možno skonštatovať, že optimálna dávka pre terapiu FHV 1 je 90 mg/kg famcicloviru 2- až 3x denne. Pacientov, ktorým je aplikovaný famciclovir, je potrebné monitorovať, a to ich krvný obraz, biochemické parametre a tiež vyšetrovať moč. Podobne ako u ľudí, aj u mačiek s renálnou insuficienciou je nevhodná aplikácia tohto lieku. 23,24, 25, 26 ODBORNÉ PRÍSPEVKY 4. Penciclovir je nukleozidový analóg deoxyguanozínu s podobným účinkom ako acyclovir a veľmi potentnou antivírusovou aktivitou proti mnohým ľudským herpesvírusom. Z mnohých experimentálnych štúdií bola potvrdená jeho vysoká účinnosť pri FHV 1, a to nielen in vitro, ale aj in vivo. Boli tiež vykonané experimenty s jeho aplikáciou u králikov, ako experimentálnom modely pre humánnu medicínu, pričom bolo zistené, že penciclovir vo forme 3 % masti výrazne znižuje keratitídu v oblasti epitelových buniek. Je predpoklad, že na základe týchto informácií by mal byť panciclovir účinný v terapii FHV 1 u mačiek, avšak momentálne nie je na trhu v spomínanej koncentrácii. Existuje len ako 1 % krém na kožu, ktorý je pre ľudí, do očí sa však nesmie použiť. 21, Famciclovir je vysoko aktívny produkt, ktorý, pokiaľ je absorbovaný, je metabolizovaný do pencicloviru. V humánnej medicíne je táto metabolizácia komplex, ktorý vyžaduje di deacetyláciu, aby sa vytvoril v krvi, pečeni alebo tenkom čreve inaktívny metabolit BRL 42359, ktorý ďalšou oxigenáciou sa mení na penciclovir, a to procesom oxidácie aldehydov v pečeni. Famciclovir ani BRL nemajú in vitro antivírusovú aktivitu pri FHV 1; z uvedeného dôvodu je potrebný kompletný metabolizmus až do vzniku pencicloviru. Je dôležité vedieť, že aktivita oxidácie aldehydov v pečeni Iné prípravky aplikované na potlačenie/terapiu FHV 1 Lyzín K najznámejším a najštudovanejším preparátom aplikovaným pri terapii FHV 1 je lyzín. Základnou hypotézou pri použití lyzínu pri terapii FHV 1 a HSV 1 je, že lyzín in vitro je antagonistom pri syntéze arginínu, ktorý je dôležitý na syntézu proteínov vírusu. Avšak najnovšie analýzy potvrdili, že je tu podstatný rozdiel medzi ľudským a mačacím herpesvírusom spôsobujúcim očné ochorenia. FHV 1 obsahuje minimálne množstvo bielkovinových aminokyselín. Avšak na druhej strane bolo zistené, že pri perorálnej dávke 500 mg L lyzínu 2x denne u mačiek s FHV 1 vírusom bol klinický stav lepší ako u mačiek, ktoré dostávali placebo. Naproti tomu v ďalšej štúdii, kde bol 144 infikovaným mačkám pochádzajúcim z útulku aplikovaný L lyzín, nedošlo k zlepšeniu klinických prejavov ochorenia. Aj napriek tomu, že existuje mnoho štúdií o účinku L lyzínu aplikovaného mačkám s FHV 1, jedna informácia vo všetkých uvedených štúdiách je jednotná, a to, že daný preparát nevykazoval u žiadnej kategórie postihnutých mačiek toxické účinky. Ďalším poznatkom je, že pri aplikácii L lyzínu ako bolusu dochádza k miernej redukcii vírusu, pokiaľ sú infikované mačky vo fáze latentnej infekcie. 27, 28, 29, 30 Vetžurnál 03/

16 ODBORNÉ PRÍSPEVKY Interferón Interferón (IFN) je cytokín s rozmanitým imunologickým a antivírusovým účinkom; má dôležitú úlohu v regulácii imunitného systému, a to pri proliferácii buniek, ich diferenciácii a angiogenézii. Sú to glykoproteíny, ktoré sú produkované bunkami imunitného systému, ale aj inými bunkovými typmi, ku ktorým patria napríklad aj fibroblasty. K ich syntéze dochádza na základe patogénnych, nádorových a mitogénnych stimulov. Rozlišujeme tri základné skupiny interferónov (interferón skupiny I, II a III a potom ich podskupiny), ktoré sa podieľajú na antivírusovej odpovedi imunitného systému. Po infekcii vírusom dochádza k stimulácii buniek a sekrécii interferónu do extracelulárneho priestoru, kde znižujú rozširovanie vírusu. Toto poznanie je dôležitým krokom pri posúdení efektívnosti terapie IFN a tiež indikovaním pri rôznych štádiách herpesvírusového ochorenia. V štúdii Weissa, ktorá bola vykonaná in vitro, bolo zistené, že aplikácia IFN α je účinná nielen ako prevencia, ale aj ako terapia pri FHV 1. Iné štúdie sledovali efektívnosť terapie pri kombinácii acycloviru a IFN α. Bolo dokázané, že v priebehu terapie je možné znížiť dávku acycloviru až na minimum, keď je súčasne podávaný s IFN α. Momentálne sú v odbornej literatúre k dispozícii dve experimentálne štúdie (Haid a kol. a Cocker a kol.), kde bol sledovaný účinok IFN in vivo, a to buď ako premedikácia pred experimentálnou infekciou FHV 1, alebo po infikovaní. V prvom prípade nedošlo u infikovaných jedincov k zlepšeniu stavu a v druhom prípade došlo ku nižšiemu kumulatívnemu klinickému skóre u liečenej skupiny. V iných dvoch štúdiách (Ballin a kol., Slack a kol.), kde bolaj vykonaná aj placebo kontrola, bol popísaný terapeutický humánny IFN α efekt u mačiek z útulku, ktoré boli infikované FHV 1 v rôznych štádiách ochorenia. U žiadnej zo skupín mačiek sa však výrazne neprejavil pozitívny terapeutický efekt pri liečbe FHV 1. 31, 32 Okrem už spomínaných látok lyzín a interferón boli skúmané aj iné, ako potenciálne antivirotiká, avšak ich pozitívny efekt in vivo nebol zaznamenaný. K týmto látkam patrí napríklad leflunomid, lactoferin a sirna. Záver V článku podávame prehľad o poznatkoch pri terapii FHV 1 pomocou antivirotík. Na základe uverejnených publikácií zaoberajúcich sa touto problematikou je možné konštatovať, že antivirotiká majú väčšinou virostatickú funkciu a nemôžu byť použité na terapiu infekcií. Ich úlohou je len redukcia replikácie vírusu. Pri herpesvírusovej infekcii dochádza k významnej redukcii pohárikovitých buniek spojovky. Z uvedeného dôvodu je okrem lokálnych antivirotík významne indikovaná aj aplikácia mucinomimetických mastí. Vzhľadom na to, že antivirotiká majú len virostatický účinok, ich frekvencia pri lokálnej aplikácii musí byť veľmi častá, a to minimálne 5x denne. Čo sa týka celkovej terapie pri aplikácii antivirotík, neexistuje žiaden presný návod, ako dlho majú byť tieto aplikované, aj keď na druhej strane sú antivirotiká najčastejšie aplikované v situáciách, keď je častá rekurencia alebo sú prítomné závažné klinické prejavy FHV 1 ochorenia. Agresívna terapia herpetického ochorenia v každom prípade znižuje progresiu ochorenia a minimalizuje frekvenciu a intenzitu rekurencií. Použitá literatúra: 1. De CLERCQ, E. Antivirals and antiviral strategies. Nature Reviews Microbiology. 2004; 2: JAMES, S. H., PRICHARD, M. N. Current and future therapies for herpes simplex virus infections: mechanism of action and drug resistance. Current Opinion in Virology. 2014; 8: STILES, J. treatment of cats with ocular disease attributable to herpesvirus infection: 17 cases ( ). Journal of the American Veterinary Medical Association. 1995; 207: LePAGE, G. A., KHALIQ, A., GOTTLIEB, J. A. Studies of 9 beta-d arabinofuranosyladenine in man. Drug Metabolism and Disposition. 1973; 1: JOHNSON, M. T., BUCHANON, R. A., LUBY, J. P. et al. Treatment of varicella zoster virus infections with adenine arabinoside. Journal of Infectious Diseases. 1975;131: BRIGHTBILL, F. S., KAUFMAN, H. E. Adenine arabinoside therapy in corneal stromal disease and iritis due to herpes simplex. Annals of Ophthalmology. 1974; 6: CHIN, G. N. Treatment of herpes simplex keratitis with idoxuridine and vidarabine: a double blind study. Annals of Ophthalmology. 1978; 10: O BRIEN, W. J., EDELHAUSER, H. F. The corneal penetration of trifluorothymidine, adenine arabinoside, and idoxurudine: a comparative study. Investigative Ophthalmology and Visual Science. 1977; 16: KAUFMAN, H. E., Varnell, E. D., Thompson, H. W. Trifluridine, cidofovir, and penciclovir in the treatment of experimental herpetic keratitis. Archives of ophthalmology : ROMANOWSKI, E. G., Bartels, S. P., Gordon, Y. J. Comparative antiviral efficacies of cidofovir, trifluridine, and acyclovir in the HSV 1 rabbit keratitis model. Investigative Ophthalmology and Visual Science : NEYTS, J., SNOECK, R., BALZARINI, J. et al. Particular characteristics of the anti human cytomegalovirus activity of (S)-1(3-hydroxy-2-phoshponylmethoxypropyl)cytosine (HPMPC) in vitro. Antiviral Research. 1991; 16: STILES, J., GWIN, W., POGRANICHNIY, R. Stability of 0,5 % cidofovir stored under various conditions for up to 6 month. Veterinary Ophthalmology. 2010; 13: WHITLEY, R. J. The past as prelude to the future: history, status, and future of antiviral drugs. Annals of Pharmacotherapy. 1996; 30: HUSSEIN, I. T., MENASHY, R. V., FIELD, H. J. Penciclovir is a potent inhibitor of feline herpesvirus 1 with susceptibility determined at the level of virus encoded thymidine kinase. Antiviral Research. 2008; 78: demiranda, P., BURNETTE, T. C. Metabolic fate and pharmacokinetics of the acyclovir prodrug valaciclovir in cynomolgus monkeys. Drug Metabolism and disposition. 1994; 22: NASISSE, M. P., DORMAN, D. C., JAMINSON, K. C. et al Effects of valacyclovir in cats infected with feline herpesvirus 1. American Journal of Veterinary Research. 1997; 58: ERNST, M. E., FRANEY, R. J. Acyclovir and ganciclovir induced neurotoxicity. Annals of Pharmacotherapy. 1998; 32: ANAD, R., NIGHTINGALE, S.D., FISH, R. H. et al. Control of cytomegalovirus retinitis using sustained release of intraocular ganciclovir. Archives of Ophthalmology. 1993; 111: CHOU, T. Y., HONG, B. Y. Gancyclovir ophthalmic gel 0,15 % for the keratitis: background, effectiveness, tolerability, safety, and future applications. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2014; 10: JUNG, D., DORR, A. Single dose pharmacokinetics of valganciclovir in HIV- and CMV seropositive subjects. Journal of Clinical Pharmacology. 1993; 39: GROTH, A. D., CONTREAS, M. T., KADO_FONG, H. K. et al. In vitro cytotoxicity and antiviral efficacy against feline herpesvirus type 1 of famciclovir and its metabolities. Veterinary ophthalmology.2014; 17: HUSSEIN, I. T., FIELD, H. J. Development of a quantitative real time TaqMan PCR assay for the testing the susceptibility of feline herpesvirus 1 to antiviral compounds. Journal of Virological Methods. 2008; 152: CLARKE, S. E., HARRELL, A. W., CHENERY, R. J. Role of aldehyde oxidase in the in vitro conversion of famciclovir to penciclivir in human liver. Drug metabolism and Disposition. 1995; 23: FILER, C. W., ALLEN, G. D., BROWN, T. A. et al. Metabolic and pharmacokinetic studies following oral administration of 14C-famciclovir to healthy subjects. Xenobiotica 1994; 24: MALIK, R., LESSELS N. S., WEBB, S. et al Treatment of feline herpesvirus-1 associated disease in cats with famciclovir and related drugs. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2009; 11: THOMASY, S. M., MAGGS, D. J., MOULIN, N. K. et al Pharmacokinetics and safety of penciclovir following oral administration of famciclovir to cats. American Journal of Veterinary Research. 2007; 68: MAGGS, D. J., COLLINS, B. K., THORNE, J. G. et al. Effects of L lysine and L arginine on vitro replication of feline herpesvirus type - 1. American Journal of Veterinary Research. 2000; 61: GRIFFITH, R. S., DeLONG, D. C., NELSON, J. D. Relation of arginine lysine antagonism ti herpes simplex in tissue culture. Chemotherapy. 1981; 27: BOL, S., BUNIK, E. M. Lysine supplementation is not effective for the prevention of feline herpesvirus 1 infection in cats: a systematic review. BMC Veterinary Research. 2015; 11: CAVE, N. J., DENNIS, K., GOPAKUMAR, G. et al. Effects of physiologic concentrations of 1 lysine on in vitro replication of feline herpesvirus 1. American Journal of Veterinary Research. 2014; 75: HAID, C., KAPS, S., GONCZI, E. et al. Pretreatment with feline interferon omega and the course of subsequent infection with feline herpesvirus in cats. Veterinary ophthalmology. 2007; 10: COCKER, F. M., HOWARD, P. E., HARBOUR, D. A. Effect of human alphahybrid interferon on the course of viral rhinotracheitis. The Veterinary Record. 1987; 120: Vetžurnál 03/2018

17

18 ODBORNÉ PRÍSPEVKY MVDr. Róbert Klein 1, MVDr. Michal Dolník 1, MVDr. Vladimír Hisira, PhD. 1, doc. MVDr. Ján Pošivák, PhD. 1, doc. MVDr. Oskar Nagy, PhD. 1, MVDr. Marián Kadaši, PhD. 1, MVDr. Petra Ogurčáková 2 1 Klinika prežúvavcov; Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach, Komenského 73, Košice 2 Klinika malých zvierat; Oddelenie chirurgie, ortopédie, röntgenológie a reprodukcie, Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach, Komenského 73, Košice RADIKÁLNA MASTEKTÓMIA U KOZY Radical mastectomy in goat Su hrn Mastektómia ako terapeutický zákrok u prežúvavcov je indikovaná pri stavoch infekčnej mastitídy, gangrenóznej mastitíde, chronickej mastitíde, abscesoch, neopláziách, iných rozsiahlych poškodeniach a fibróze mliečnej žľazy. U prežúvavcov sa vykonáva buď mastektómia radikálna, alebo hemi-mastektómia, resp. parciálna mastektómia. Príspevok popisuje prípad riešenia chronickej parenchymatóznej mastitídy u kozy metódou radikálnej mastektómie. Summary Mastectomy as a therapeutic intervention in ruminants is indicated in the conditions of infectious mastitis, gangrenous mastitis, chronic mastitis, abscesses, neoplasia, other extensive lesions and fibrosis of the mammary gland. In the ruminants is either performed the radical mastectomy or the hemi-mastectomy, respectively partial mastectomy. This report describes the case of the management of chronic parenchymatous mastitis in goat by the method of radical mastectomy. Klúčové slová koza, mastitída, radikálna mastektómia Keywords goat, mastitis, radical mastectomy 18 Vetžurnál 03/2018

19 Chov kôz sa postupne stáva dôležitým aspektom živočíšnej výroby; kozy sa považujú za zdroj mäsa, mlieka a kože. 7 V mnohých krajinách sa zvyšuje povedomie o účinnosti produkcie kozieho mlieka. 1 Prínosy z chovu kôz sa nedajú vždy merať iba ekonomickými kritériami, lebo majú veľký dosah aj na ekológiu prostredia, sociálnu štruktúru vidieka, na krajinotvorbu, agroturistiku a tiež na výživu ľudí. 8 Kozie mlieko a výrobky z kozieho mlieka, ako aj kozľacie mäso patria na svetovom trhu medzi lukratívne komodity, čo je odrazom ich kvality. 6, 14 Na Slovensku sa zatiaľ pre vysokú cenu neprejavuje výraznejší dopyt po týchto komoditách. S vysokou mliečnou produkciou úzko súvisí aj vyššie riziko vzniku mastitíd. Mastitída kôz je veľmi vážnym problémom v chove kôz a môže viesť až k narušeniu celkového zdravia. Predispozičnými faktormi pre vznik mastitíd sú často nevhodný manažment chovu, zlá zoohygiena, nevhodné podmienky chovu, nesprávne a nepravidelné dojenie a pod. 15 Mastektómia je vysokorizikový radikálny chirurgický postup pre potenciálnu masívnu stratu krvi. 16 Hlavný dôraz pri chirurgickom odstránení zväčšeného a vysoko vaskularizovaného mastitídneho vemena je kladený na vaskulárnu ligáciu. Mliečna žľaza kôz je zásobovaná dvomi hlavnými prívodmi: arteria pudenda externa a labiálnou a mamárnou vetvou arteria perinealis ventralis. 2 MVDr. Róbert Klein Klinika prežúvavcov Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach Košice Obr. 1 Mliečna žľaza pred operačným zákrokom Anamnéza Približne 7-ročná koza, kríženec plemena biela koza krátkosrstá a plemena La Mancha, prišla na našu kliniku Koza mala dlhotrvajúce chronické problémy s ľavou polovicou mliečnej žľazy, a keďže majiteľ mal k tomuto zvieraťu citový vzťah a nechcel ju jatočne zužitkovať, rozhodol sa ju darovať na pedagogické účely a pre potreby kliniky. Klinické vyšetrenie Koze boli odobraté krvné vzorky na hematologickú a biochemickú analýzu a bola celkovo klinicky vyšetrená. Analýza krvi preukázala len miernu dysbalanciu minerálnych látok. Zviera vykazovalo agresívne správanie a chronické zmeny na mliečnej žľaze. Vyšetrením mliečnej žľazy sa zistila atrofia ľavej polovice. Tá bola tuhej konzistencie, uzlovitej štruktúry. Z tejto polovice sme získali malé množstvo žltkastého, riedkeho, mlieku nepodobného sekrétu (asi 2 dl). Majiteľ v anamnéze uviedol, že ľavú polovicu vemena vydájal raz týždenne. Pravá polovica vemena nemala zmenenú štruktúru, palpačne nepreukazovala bolestivosť, vydojili sme mlieku podobný sekrét (asi 1,0 liter), NK-test bol pozitívny na ++. Podľa anamnézy túto polovicu majiteľ vydájal pravidelne. Z oboch polovíc mliečnej žľazy boli získané vzorky sekrétu a tie boli odoslané na mikrobiologické vyšetrenie. To preukázalo nález: pravá polovica: E. coli, Staphylococcus haemolythicus; ľavá polovica: E. coli, Enterococcus spp. Mliečna žľaza bola následne preliečená antibioticky intramamárne (Synulox LC, Pfizer, Česká republika; po vydojení ráno a večer počas 5 dní), celkovo (Norostrep a.u.v., Norbrook, Írsko; 1 ml/25 kg, počas 5 dní) a lokálne (Permammas susp., Vétoquinol AG, Francúzsko). Po preliečení sme sa rozhodli ODBORNÉ PRÍSPEVKY Vetžurnál 03/

20 ODBORNÉ PRÍSPEVKY mliečnu žľazu zasušiť. Niekoľko dní po príchode na našu kliniku prišla koza do ruje a rozhodli sme sa ju pripustiť capom, nakoľko problém mliečnej žľazy neovplyvňoval celkový zdravotný stav zvieraťa. Na 40. deň po pripustení sme vykonali ultrasonografickú diagnostiku s pozitívnym nálezom. Dva mesiace pred očakávaným pôrodom sa začala mliečna žľaza enormne zväčšovať a 2 týždne pred pôrodom dosahovala takých rozmerov, že bola ťahaná po podstielke a výrazne obmedzovala koze pohyb. Spolu s mliečnou žľazou sa postupne zväčšovali aj supramamárne lymfatické uzliny. Pri pôrode nastali komplikácie, pretože ľavá polovica vemena bola výrazne zväčšená, bolestivá, tuhá, farebne zmenená (fialovo-červená) a obsahovala sivo-biely zapáchajúci vodnatý sekrét. Pravá polovica bola taktiež enormne zväčšená, tuhá a nachádzalo sa v nej približne 0,5 litra kolostru podobného sekrétu. Ale po jeho vydojení už nedochádzalo k ďalšej produkcii sekrétu. Napriek snahe o terapiu sa nedarilo tento stav po pôrode zastaviť. Preto sme sa v rámci pedagogického procesu a klinickej činnosti rozhodli vykonať radikálnu mastektómiu (Obr. č. 1). Obr. 2 Pripravené operačné pole Chirurgická terapia Operačný zákrok bol vykonaný v celkovej anestézii v pravej laterálnej polohe. Ako anesteziologický protokol bola použitá kombinácia: diazepam (Apaurin 5 mg/ml, Krka, Slovinsko) v dávke 0,5 mg/kg, detomidín (Cepesedan 10 mg/ml, CP-Pharma, Nemecko) v dávke 20 µg/kg, xylazín (Xylariem 20 mg/ml, Ecuphar, Belgicko) v dávke 0,22 mg/kg a ketamín (Ketamidor 100 mg/ml, Richter Pharma AG, Rakúsko) v dávke 5 mg/kg. Po polohovaní zvieraťa a jeho fixácii na operačný stôl bola mliečna žľaza a jej okolie vyholené a umyté od hrubej nečistoty. Následne bolo operačné pole pripravené a vyrúškované podľa štandardného postupu (Obr. č. 2). Ako prvý krok bol vykonaný situačný rez eliptického tvaru cez kožu v priebehu celej mliečnej žľazy. Po incízii kože a tupej preparácii podkožia a fascií bola v oblasti mediálnej plochy stehna a bázy vemena detekovaná vďaka výraznej pulzácii arteria pudenda externa v oblasti superficiálneho inguinálneho prstenca, chránená pomocou lamina lateralis (lig. suspensorium uberis). Po incidovaní lamina lateralis boli tupo odpreparované externé pudendálne cievy z okolitej fascie. Následne boli na dorzálnu časť naložené cievne kliešte a cievy boli dvojito ligované. Na ligáciu bol použitý resorbovateľný chirurgický šijací materiál (Catgut EP 4). Po ligácii boli tieto cievy incidované medzi jednotlivými ligáciami (Obr. č. 3). Ďalším krokom bola preparácia a oddeľovanie ďalších vrstiev mediálnej a kaudálnej časti vemena. Nakoľko išlo o chronický proces na mliečnej žľaze, boli výrazne zväčšené aj supramamárne lymfatické uzliny, preto boli spolu s tkanivom mliečnej žľazy odstránené aj tie. V oblasti supramamárnych lymfatických uzlín sa nachádzajú labiálna a mamárna vetva arteria et vena perinealis ventralis. V našom prípade po ich incízii nebolo prítomné veľké krvácanie, preto nebola potrebná ich ligácia a krvácanie bolo zastavené tlakom pomocou peánu. Obr. 3 Ligácia externých pudendálnych ciev Obr. 4 Ligácia v. epigastrica superficialis cranialis 20 Vetžurnál 03/2018

21 Obr. 5 Arteriálne zásobenie mliečnej žľazy kôz: 1 - aorta abdominalis; 2 - arteria iliaca externa; 3 - pudendoepigastrický kmeň, 4 - arteria epigastrica superficialis caudalis; 5 - arteria pudenda externa; 6 - arteria mammaria cranialis; 7 - arteria mammaria medialis; 8 - arteria perinealis ventralis; 9 - kaudálna vetva arteria basalis; 10 - arteria mammaria caudalis; 11 - arteria iliaca interna; 12 - arteria pudenda interna; 13 - arteria perinealis ventralis; papilárne artérie Zdroj: Adam, Z. A. et al.,2016 Po ďalšej preparácii bol sprístupnený mediálny závesný aparát mliečnej žľazy (lamina medialis/lig. suspensorium uberis). Po jeho incízii bol uvoľnený prístup k druhej vetve externých pudendálnych ciev, ktoré boli taktiež tupo odpreparované, dvojito ligované a incidované. Následne bolo pristúpené k preparácii kraniálnej časti mliečnej žľazy. V tejto časti boli po preparácii podkožia vyhľadané a odpreparované obe vetvy vena epigastrica superficialis cranialis, ktoré slúžia ako odvodné cievy mliečnej žľazy. Obe tieto vetvy boli taktiež dvojito ligované a prerušené v strede medzi ligáciami (Obr. č. 4). Po preparácii, ligácii a incidovaní všetkých prívodných a odvodných ciev mliečnej žľazy bolo pristúpené k jej úplnému odstráneniu. Po excízii mliečnej žľazy bola vykonaná dôkladná očista operačnej rany, kde bol prvotne použitý teplý fyziologický roztok (0,9 % roztok NaCl), zohriaty približne na 35 C. Následne bol použitý 5 % jódový roztok, taktiež zohriaty približne na 35 C. Po dôkladnej očiste a osušení operačnej rany bolo vykonané postupné uzatváranie rany štandardným chirurgickým postupom. Veľký dôraz bol kladený na minimalizáciu tvorby mŕtveho priestoru. Najprv bola vykonaná sutúra podkožia resorbovateľným šijacím materiálom (Catgut EP 4), aby sme dosiahli čo najväčšie priblíženie ranových okrajov. Do kaudálnej časti rany boli umiestnený pasívny dren, tzv. rukavičkový dren vytvorený zo sterilnej latexovej rukavice, pre odtok ranového sekrétu. Následne sme pristúpili k uzavretiu operačnej rany sutúrou kože neresorbovateľným materiálom. Na sutúru kože sme použili horizontálny matracový U steh s vytvorením hrebeňa, ktorý bol následne upravený excíziou nadbytočnej kože (Tervalon EP 6, Obr. č. 7). Po operácii boli pacientovi podávané celkové antibiotiká: kombinácia prokaín benzylepnicilín (200 mg/ml) a dihydrostreptomycín (250 mg/ml) (Norostrep a.u.v., Norbrook, Írsko) v dávke 1 ml/25 kg intramuskulárne denne počas 10 dní. Počas prvých 3 dní sa podávali pacientovi aj nesteroidné antiflogistiká: ketoprofén (Rifen, Richter Pharma AG, Rakúsko, 100 mg/ml) v dávke 3 mg/ kg intramuskulárne. Dren bol vytiahnutý z rany na tretí deň po operácii. Po 13 dňoch boli odstránené stehy. Hojenie rany prebiehalo bez väčších komplikácií (Obr. č. 8). ODBORNÉ PRÍSPEVKY Obr. 6 Anatomické znázornenie krvenia mliečnej žľazy: 1-4 arteria et vena pudenda externa; 5,6,9,10 - arteria et vena mammaria cranialis; 7,8,11,12 - arteria et vena mammaria medialis; 13 - arteria et vena basalis; 14 - vena epigastrica superficialis cranialis. Zdroj: Adam, Z. A. et al., 2016 Diskusia Cieľom tejto prípadovej štúdie bol popis vykonania radikálnej mastektómie u kozy s chronickou parenchymatóznou mastitídou. Nakoľko ide o zaujímavý medicínsky prípad, cieľom bolo udržanie zvieraťa pre klinickú činnosť a pedagogické účely. Mastektómia ako terapeutický zákrok u prežúvavcov je indikovaná pri stavoch infekčnej mastitídy, gangrenóznej mastitíde, chronickej mastitíde, abscesoch, neopláziách, iných rozsiahlych poškodeniach a fibróze mliečnej žľazy. 5, 11 Primárne neoplázie mliečnej žľazy nie sú u prežúvavcov časté, popísané sú prípady lymfosarkómov šíriacich sa Vetžurnál 03/

22 ODBORNÉ PRÍSPEVKY z iných primárnych miest. 9, 13 U núbijských kôz sú popísané prípady unilaterálnej fibroepiteliálnej hyperplázie, ktoré boli riešené parciálnou mastektómiou. 4 U prežúvavcov sa vykonáva buď mastektómia radikálna (odstránenie celej mliečnej žľazy), alebo hemi-mastektómia, resp. parciálna (odstránenie polovice mliečnej žľazy). U kráv sa zvyčajne odstránenie jednej štvrte neodporúča, nakoľko nie je zreteľná jasná hranica medzi kraniálnou a kaudálnou časťou mliečnej žľazy, hoci sú popísané prípadové štúdie odstránenia jednej štvrte mliečnej žľazy u dojníc s gangrenóznou mastitídou. 10, 12 El-Maghraby (2001) uvádza, že bilaterálna radikálna mastektómia je technicky jednoduchšia ako mastektómia parciálna, nakoľko existuje niekoľko cievnych prepojení a kolaterál, ktoré je potrebné pri parciálnej mastektómi ligovať. U kôz sa popisuje parciálna mastektómia ako možnosť zachovania mliečnej produkcie ponechanou časťou mliečnej žľazy. Preto mnohí autori dospeli k záveru, že parciálna mastektómia môže byť alternatívou pri terapii kôz s gangrenóznou mastitídou, hyperpláziou alebo neopláziami mliečnej žľazy. 15 Niektorí autori popisujú aj tzv. fyziologickú mastektómiu, ktorá nezahŕňa chirurgické odstránenie mliečnej žľazy. V tomto prípade sa vykonávajú laparotomické rezy vo fossa paralumbalis na ipsilaterálnej strane voči patologickej časti vemena (prípadne možno použiť aj kontralaterálnu stranu). Cez tieto rezy je následne vyhľadaná arteria et vena pudenda externa, prechádzajúca cez inguinálny prstenec (približne 10 cm ventrálne a laterálne od symphysis pubica), ktorá je dvojito ligovaná. V niektorých prípadoch je tento postup doplnený aj o ligáciu perineálnych ciev a brušnej vény. Týmto spôsobom dochádza k atrofii danej časti mliečnej žľazy približne od 10 dní do 8 týždňov po zákroku. 3, 11 Tak ako pri každom chirurgickom zákroku aj pri mastektómii sa môžu vyskytnúť komplikácie: úhyn zvieraťa pri zlyhaní organizmu kvôli celkovej anestézii, pri parciálnej mastektómii dochádza k trvalému zníženiu (až zastaveniu) mliečnej produkcie, cirkulačný šok v dôsledku odstránenia vysoko vaskularizovaného orgánu, krvácanie spôsobené nedostatočnou ligáciou a hemostázou, infekcia rany a pod. 10 Záver Rozsah postihnutia mliečnej žľazy neumožňoval účinnú konzervatívnu terapiu. Jedinou možnosťou pre zachovanie zvieraťa ako klinického zvieraťa využívaného na pedagogické a výskumné účely bolo odstránenie celej mliečnej žľazy. Radikálna mastektómia preto bola vykonaná ako demonštračný operačný zákrok v rámci pedagogického procesu pre študentov veterinárnej medicíny. Samotný operačný zákrok, ako aj postoperačná starostlivosť a rekonvalescencia prebehli bez komplikácií a koza bude slúžiť naďalej pre výskumné a pedagogické účely našej kliniky. Takýto zákrok je možné vykonať aj pre prípad následného lepšieho vykŕmenia a jatočného zužitkovania zvieraťa. Obr. 7 Uzavretá operačná rana, kaudálne vyvedený dren Obr. 8 Operačná rana po vybratí stehov Použitá literatúra: 1. ABU, A. H.; MHOMGA, L. I.; AKOGWU, E. I. Assessment of udder characteristics of West African Dwarf (WAD) goats reared under different management systems in Makurdi, Benue State, Nigeria. African Journal of Agricultural Research, 2013, 8.25: ADAM, Z. A., et al. Anatomical and radiographical studies on the arterial supply of the udder in goat and their surgical importance. Beni-Suef University Journal of Basic and Applied Sciences, 2016, 5.3: ALLEN, Andrew, J.; BARRINGTON, George M.; PARISH, Steve M. Physiologic mastectomy via flank laparotomy. Veterinary Clinics: Food Animal Practice, 2008, 24.3: ANDREASEN, C. B.; HUBER, M. J.; MATTOON, J. S. Unilateral fibroepithelial hyperplasia of the mammary gland in a goat. Journal of the American Veterinary Medical Association, 1993, 202.8: EL-MAGHRABY, Hussein M. Comparison of two surgical techniques for mastectomy of goats. Small Ruminant Research, 2001, 40.3: HAENLEIN, G. F. W. Goat milk in human nutrition. Small Ruminant Research, 2004, 51.2: HAMED, A., et al. Estimation of genetic parameters and some non-genetic factors for litter size at birth and weaning and milk yield traits in Zaraibi goats. Egypt. J. Sheep Goat Sci., 2009, 4: HERIAN, K. Ovčie a kozie mliekarstvo na Slovensku. Farmářská výroba sýrů a kysaných mléčných výrobků V. Sborník referátů ze seminářes mezinárodní účastí, Brno, 2008, MILLER, S.: Mammary carcinoma in a goat. Wool Wattles 20, NIEHAUS, Andrew J. Mastectomy in ruminants. Veterinary Clinics: Food Animal Practice, 2008, 24.2: NOORDSY, J. L. Food animal surgery. 5th ed. Kansas, USA: Vet Med.Publishing; p PHIRI, A. M.; MULEYA, W.; MWAPE, K. E. Management of chronic gangrenous mastitis in a 3-year-old cow using partial (quarter) mastectomy. Tropical animal health and production, 2010, 42.6: REBHUN, William C.; GUARD, Chuck; RICHARDS, Carolyn M. Diseases of dairy cattle. Williams and Wilkins, RIBEIRO, A. C.; RIBEIRO, S. D. A. Specialty products made from goat milk. Small Ruminant Research, 2010, 89.2: SABUNCU, Ahmet, et al. Unilateral mastectomy as an alternative treatment for gangrenous mastitis in a Saanen goat. International Journal of Veterinary Science and Medicine, 2015, 3.1-2: SMITH, Mary C.; SHERMAN, David M. Goat medicine. John Wiley & Sons, Vetžurnál 03/2018

23 JEDNO RIEŠENIE V SITUÁCII, KEĎ LIEČIME VIAC OCHORENÍ ZÁROVEŇ Jedno nutričné riešenie: Už žiadne kompromisy, keď ide o ich zdravie Royal Canin SAS All Rights Reserved. RENAL URINARY URINARY URINARY HYPOALLERGENIC HYPOALLERGENIC SATIETY CALM

24 ODBORNÉ PRÍSPEVKY Prof. Dr. MVDr. Pavol Mudroň, PhD., DipECBHM Klinika prežúvavcov Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach pavol.mudron@uvlf.sk Vplyv tepelného stresu na výskyt vredu chodidla u dojníc Effects of heat stress on sole ulcer rate in dairy cows Su hrn Cieľom štúdie bolo preskúmať účinok tepelného stresu na výskyt Rusterholzovho vredu (vred chodidla) u dojníc. Pozorovanie sa uskutočnilo na farme holštajnského dobytka, kde boli zaznamenané klinické príznaky tepelného stresu u niekoľkých zvierat počas popoludňajšieho dojenia v júli Výsledky vyšetrenia paznechtov vykonaného tri mesiace po tepelnom strese boli porovnané s ďalšími: dva mesiace pred tepelným stresom a 10 mesiacov po strese. THI (temperature humidity index) v deň stresu bol 88. Najväčší výskyt vredu chodidla bol zaznamenaný tri mesiace po tepelnom strese (28,9 %, p <0,05). Výsledky pozorovania ukazujú, že tepelný stres sa u dojníc môže spájať s nárastom výskytu Rusterholzovho vredu. Summary The aim of this study was to investigate the seasonal thermal effect on sole ulcer rate in dairy cows. The observation was performed on HF dairy farm in Eastern Slovakia. The clinical signs of the heat stress were recognised in several animals during the afternoon milking in July. The claw examination done three month after the heat stress was compared with two examinations: two months prior to the heat stress; ten months after. The examinations were focused on the prevalence of the sole ulcer. Statistical analysis was performed by running a chi-squared test. The THI (temperature humidity index) on the stress day was 88. We found 18.6, 28.1, and 12.9 % cows with sole ulcer in the spring, autumn, and spring of the following year, respectively (P<0.05). In conclusion, results of our observation show that the heat stress in dairy cows can be associated with increase in prevalence of the sole ulcer. Kľúčové slová: tepelný stres, dojnice, vred chodidla Key words: sole ulcer, heat stress, dairy cows 24 Vetžurnál 03/2018

25 K tepelnému stresu dochádza pri zvýšení vonkajšej teploty a relatívnej vlhkosti na takú mieru, že dojnice nedokážu udržať fyziologickú úroveň svojich základných životných a metabolických procesov, ale musia spustiť obranné mechanizmy, ktoré im umožnia v danom momente prežiť. Tieto procesy však so sebou prinášajú výrazné negatívne vplyvy na celý rad orgánov a funkcií, čo sa vzápätí prejaví nielen na správaní postihnutých zvierat, ale aj na ich produkčných, reprodukčných a zdravotných ukazovateľoch. V extrémnom prípade, ak tepelná záťaž prekročí určitú hranicu, môže dôjsť k celkovému zlyhaniu organizmu a k úhynu. Riziko takejto situácie sa dá odhadnúť na základe hodnôt THI (temperature humidity index), ktoré sú všeobecne známe. Hodnoty THI sa vo väčšine používaných tabuliek pohybujú medzi , pričom hodnoty sa považujú pre dojnice za letálne. Dosahujú sa pri teplotách 40 C a viac a pri relatívnej vlhkosti % (Tab. č. 1). Pre výpočet THI sú k dispozícii početné internetové aplikácie, ktorých väčšina pracuje so vzorcom THI=(1,8xT+32) (0,55-0,0055xRH)x(1,8xT-26). Teplota (T) sa vkladá v hodnotách C a relatívna vlhkosť (RH) v %. Tepelný stres má dva základné patofyziologické mechanizmy. Prvým je extrémna záťaž termoregulácie, ktorá je spojená s reakciou kardiovaskulárneho, respiračného a kožného systému. Ich úlohou je zabezpečiť momentálne prežitie organizmu pri výrazne zvýšenej teplote a vlhkosti prostredia, čo sa spravidla prejaví zrýchleným a sťaženým dýchaním (až s otvorenou papuľou a výtokom slín), výrazne zrýchleným pulzom a potením. Druhým je spomalenie až zastavenie práce gastrointestinálneho traktu s okamžitým poklesom príjmu krmiva a nedostatočným príjmom vody. Práve boj o kyslík a o ochladenie neumožňuje zvieratám prijať dokonca ani potrebné množstvo vody. Uvedené dva mechanizmy vedú následne k rozvoju ďalších negatívnych vplyvov na dojnice. Dochádza k rozvoju bachorovej acidózy, klesá konverzia živín, znižuje sa pôdoj až o %, zhoršuje sa zloženie mlieka a mledziva, klesá plodnosť dojníc, narúša sa embryonálny vývoj, znižuje sa intenzita rastu plodov a mení sa aj správanie zvierat. 1 Nie malý význam v ekonomike farmy predstavuje zásah tepelného stresu do reprodukcie zvierat, ktorá je v našich moderných chovoch rozložená rovnomerne do celého roka. 2 Epizóda tepelného stresu tu je vhodné denné monitorovanie THI vedie k narušeniu synchronizácie folikulárnych vĺn, zníženiu kapacity tvorby estrogénov (tiché až žiadne prejavy ruje), útlmu rastu žltého telieska a tvorby progesterónu (embryonálna mortalita), zníženiu kvality oocytov (nízke percento a intenzita zabrezávania) a predčasným teleniam (nízka životaschopnosť teliat, zadržané lôžka). Tieto negatívne vplyvy na reprodukciu sa prenášajú až do jesenného obdobia. To znamená, že dojnice vystavené tepelnému stresu na začiatku leta, budú problematické z pohľadu novej gravidity a priebehu existujúcej až do októbra! Chovateľ by mal preto prijať všetky opatrenia na to, aby k tepelnému stresu nedošlo. 3 Okrem vzniku bachorovej acidózy a jej následkov je tráviaci trakt zvierat vystavený ešte ďalším negatívnym následkom. V priebehu tepelného stresu je tok krvi nasmerovaný do periférie (termoregulácia) a črevo je tým vystavené hypoxii. Vzhľadom na to, že enterocyty sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka, rýchlo dochádza k ich poškodeniu. Je to spôsobené najmä nedostatkom energie (ATP) a účinkom toxických látok, ktoré sa uvoľňujú pri oxidatívnom strese. Poškodené črevo stráca ochranné funkcie a umožňuje prestup rôznych baktérií z črevného obsahu do krvného obehu. Tým sa do organizmu dostávajú látky, ktoré môžu poškodiť ďalšie orgány a vyvolať endotoxémiu. Ide predovšetkým o lipopolysacharidy, ktoré majú negatívny účinok na funkciu imunitného systému, pečene (stukovatenie), svalov (proteolýza), mozgu (depresia) a pankreasu (vzostup inzulínu). Lipopolysacharidy aktivujú makrofágy a tie spúšťajú zápalové reakcie, ktoré ďalej zaťažujú organizmus. Výsledkom je znížený apetít, narušené reprodukčné funkcie a zníženie produkcie. 2 Posledné sledovania ODBORNÉ PRÍSPEVKY Vetžurnál 03/

26 ODBORNÉ PRÍSPEVKY Obr. 1 Zatvorená forma Rusterholzovho vredu a krvácanie do rohoviny Obr. 2 Otvorená forma Rusterholzovho vredu ukazujú, že popri poklese produkcie mlieka, narušeniu reprodukčných procesov a celkovej imunity dojníc, dochádza aj k značnému poškodeniu zdravia paznechtov. 4 Súvislosť medzi tepelným stresom a zdravotným stavov paznechtov vyplýva najmä z následkov bachorovej acidózy. Jej mechanizmus vzniku je dobre známy. 5 Vzniknuté kyslé prostredie vedie v bachore k rozvoju ruminitídy a k uvoľňovaniu histamínu. Práve histamín predstavuje významný etiologický agens pri vzniku zápalov škáry paznechta (pododermatitíd). Z nich ide predovšetkým o laminitídu a Rusterholzov vred. Na našich farmách sa z chorôb paznechtov stretávame najmä s digitálnou dermatitídou a rôznymi formami zápalov škáry, ku ktorým patrí aj Rusterholzov vred. 6 Rusterholzov vred vzniká na typickom mieste chodidla v dôsledku tlakového poškodenia škáry výbežkom paznechtovej kosti. Tomuto procesu napomáha zvýšený tlak na pätky (prerastené paznechty), znížená kvalita škáry (laminitída), ako aj zmenšený tukový vankúš medzi rohovým chodidlom a škárou (lipomobilizácia). Vred diagnostikujeme najčastejšie v jeho dvoch štádiách: neotvorené (zachytíme pri úprave paznechtov) a otvorené (hnilobný zápal škáry), pri ktorom zviera výrazne kríva a sprevádza ho odporný zápach (Obr. č. 1 a 2). Otvorené štádium potrebuje na svoj vývoj určitý čas, ktorý sa vo väčšine prípadov pohybuje medzi 3 6 týždňami. Nebezpečenstvo chodidlového vredu spočíva najmä v jeho častom rozvoji až do ťažkej hnisavej artritídy paznechtového kĺbu. Jej riešenie si nezriedka vyžaduje amputáciu prsta. Akútne laminitídy sú v našich chovoch veľmi zriedkavé, 6 častejšie je možné stretnúť sa s ich chronickou (deformity paznechtov a rohoviny) alebo subklinickou formou, ktorá sa zachytí pri úprave paznechtov ako krvácanie do rohoviny (Obr. č. 3). Opis prípadu tepelného stresu Pri posudzovaní krívania na farme dojníc počas popoludňajšieho dojenia v júli 2015 bolo u viacerých dojníc zaznamenané ťažké narušenie celkového zdravotného stavu, ktoré sa prejavovalo predovšetkým výrazne zrýchleným dýchaním s otvorenou papuľou a neochotou k pohybu (Obr. č. 4). Dojnice boli na pohmat prehriate a upokojili sa až po opustení dojárne. V predchádzajúcom a ani v nasledujúcom období takéto narušenie zdravotného stavu zvierat nebolo zaznamenané. Išlo o jednorazovú epizódu, ktorá však mala významný vplyv aj na zdravotný stav paznechtov v chove. Pracovisko SHMÚ v Košiciach poskytlo údaje o teplotách a relatívnej vlhkosti vzduchu v danej lokalite. Následne výpočty THI ukázali, že v sledovanom období boli vo vonkajšom prostredí prekročené odporúčané hodnoty THI. V deň zachytenia tepelného stresu dosiahla hodnota THI úroveň 88, pričom sa dá predpokladať, že v dojárni a čakárni bola táto hodnota ešte vyššia (Tab. č. 2). Na farme sa z chorôb paznechtov, ktoré sú sprevádzané krívaním, najčastejšie vyskytujú digitálne dermatitídy a zápaly škáry. Stav paznechtov bol po zaznamenaní tepelného stresu posudzovaný v priebehu nasledujúceho obdobia, pričom bolo zistené, že na farme sa zmenil pomer výskytu jednotlivých chorôb paznechtov (Tab. č. 3). Ustúpil výskyt digitálnej dermatitídy a zvýšil sa výskyt zápalov škáry vrátane Rusterholzovho vredu. Vyšší výskyt Rusterholzovho vredu (p <0,05) bol v porovnaní s predchádzajúcimi úpravami paznechtov zaznamenaný aj v následnom jesennom období (Tab. č. 4). Záver Tepelný stres zanecháva mnohopočetné následky na zdraví postihnutých zvierat. Tie sa, samozrejme, odrazia v ich reprodukčných a produkčných schopnostiach. Je preto dôležité, aby chovatelia mysleli na tento jav a včas prijali nevyhnutné opatrenia na jeho zabránenie. Ide o známe kroky, ktoré je potrebné vykonať v oblasti ustajnenia zvierat, ich výživy, ako aj manažovania reprodukčného procesu. Významnou pomocou je monitorovanie ukazovateľov teploty a relatívnej vlhkosti, ktoré dokážu odhaliť zvýšené riziko tepelného stresu. Úspešní chovatelia prijímajú opatrenia už vtedy, ak sa teplota v maštali začína pohybovať okolo 20 C. 26 Vetžurnál 03/2018

27 Obr 3. Subklinická laminitída (krvácanie do rohoviny) Obr 4. Dojnica postihnutá tepelným stresom (dýchanie s otvorenou papuľou) ODBORNÉ PRÍSPEVKY Poďakovanie Za poskytnutie klimatických údajov vyjadrujem vďaku pracovisku SHMÚ v Košiciach, ktoré vedie Ing. Helena Hlavatá, PhD. Táto práca bola podporovaná Agentu rou na podporu výskumu a vývoja na základe zmluvy č. APVV Tabuľka 2 Klimatické ukazovatele v mieste zaznamenania tepelného stresu a vypočítaný THI Dátum Maximálna teplota Maximálna teplota THI ,1 35,6 34,3 35,6 22,8 23,2 23,5 42,0 48,0 48,0 61,3 71,0 48,7 52, Tabuľka 1 Hodnoty THI a ich možný vplyv na zdravie zvierat C teplota prostredia; RH relatívna vlhkosť C/RH Žiadny stres Slabý stres Mierny stres Ťažký stres Úhyn Tabuľka 3 Výskyt krívania a chorôb paznechtov pred a po zaznamenaní tepelného stresu Dátum * Počet dojníc Počet krívajúcich % krívania 2,9 2,5 2,9 7,4 DD Zápal škáry/rv 4 (67 %) 2/0 (33 %) 4 (80 %) 1/0 (20 %) 0 6/4 (100 %) 5 (36 %) 9/2 (64 %) DD digitálna dermatitída; RV Rusterholzov vred; % DD a ZŠ/RV % z krívajúcich * deň zaznamenania tepelného stresu Tabuľka 4 Výskyt Rusterholzovho vredu v priebehu dvoch rokov na farme dojníc Máj 2015 Október 2015 Máj 2014 Dojnice celkove 210 Rusterholzov vred (n) 39a Rusterholzov vred (%) 18.6 a, b: výskyt sa líši (p<0.05; X 2 -test) b a 12.7 Použitá literatúra: 1. BROWN, S. A., Pathophysiology of Systemic Hypertension. in ETTINGER, S. J., FELDMAN, E. C., Textbook of Veterinary Internal Medicine, sixth edition, Elsevier Saunders, 2005; MCLELLAN, G. J., NARFSTROM, K., The Fundus. in Goul D., Mc Lellan, G., BSAVA Manual of Small animal ophthalmology, Third edition, BSAVA, Cambrian Printers, 2014; LeBLANC, N. L., STEPIEN, R. L., BENTLEY E., Ocular lesions associated with systemic hypertensoin in dogs: 65 cases., JAVMA, Vol 238, No.7, April 1, 2011, PLUMMER, C., Retinal detachment., Clinicians Brief, 2016, Janurary 2016, GELATT, K. N., Canine posterior segment: Diseases and surgery in GELATT, K. N., Essentials of Veterinary ophthalmology Third edition, 2014 John Wiley & Sons, Inc., LABRUYERE, J. J, HARTLEY, C., HOLLOWAY, A.; Contrast enhanced ultrasonography in the differentiation of retinal detachment and vitreous membrane in dogs and cats, Journal of Small animal practice,2011, Vol 52,October 2011, , 5. BURROW, R. D., GREGORY, S. P., GIEJDA, A. A., WHITE, R. N, Penile amputation and scrotal urethrostomy in 18 dogs, Veterinary- Record, 2011 Dec 17; 169 (25) : NEWTON, J. D. & SMEAK, D. D. (1996) Simple continuous closure of canine scrotal urethrostomy: results in 20 cases. Journal of the American Animal Hospital Association 32, AGRODNIA, M. D., HAUPTMAN, J. G., STANLEY, B. J. & WAL- SHAW, R. (2004) A simple continuous pattern using absorbable suture for perineal urethrostomy in the cat: 18 cases ( ). Journal of the American Animal Hospital Association 40, ERNE, J. B., McNICHOLAS, Jr. W. T., What Is Your Diagnosis?, JAVMA, Vol 234, No. 2, January 15, STEAD, A. C., Fracture of the os penis in the dog--two case reports, J Small Anim Pract Jan; 13 (1) : KELLY, S. E., CLARK, W. T., Surgical repair of fracture of the os penis in a dog, J Small Anim Pract Nov; 36 (11) : BOOTHE, H. W, Penis and prepuce in TOBIAS, K. M. et al.,: Veterinary Surgery Small Animal, 1st edition, St. Luis: Elsevier Saunders, 2012; KYLES, A., MONET, E., Urolithiasis of the Lower Urinary Tract in MONET, E. et al., : Small Animal Soft Tissue Surgery, 1st edition, Ames: Wiley-Blackwell, 2013; WHITE, R. A. S., Urogenitální systém psu a kocouru v WILLI- MAS, J. M., NILES, J. D. et al.,: BSAVA Manuál brušnej chirurgie psa a mačky, Liptovský Mikuláš: REPROservis Kováč 2013; STEPIEN, R. L., ELLIOTT, J., Measurement of blood pressure, BSAVA Manual of Canine and Feline Nephrology and Urology, Second edition, BSAVA, Replika Press 2007, 178, GRAUER, G. F., Management of acute renal failure, BSAVA Manual of Canine and Feline Nephrology and Urology, Second edition, BSAVA, Replika Press 2007, SENIOR, D. F., VLAŠÍN, M., SVOBODOVÁ, V., Onemocnění uropoetického systému, Nemoci psa a kočky II. Díl, ČAVLMZ, 2001, 1177, MATHEWS, K. A., Renal and urinary tract emergencies, BSAVA Manual of Canine and Feline Emergency and Critical Care, Second edition, BSAVA, 2007, DENNIS, R., JOHNSON, P. J., MCLELLAN, G. J., Diagnostic imaging of the eye and orbit in Goul D., Mc Lellan G., BSAVA Manual of Small animal ophthalmology, Third edition, BSAVA, Cambrian Printers, 2014; Vetžurnál 03/

28 ODBORNÉ PRÍSPEVKY Aktuálne zdravotné problémy hovädzieho dobytka z pohľadu európskej bujatriky European buiatrics and cattle health disorders V maďarskom Egeri sa v dňoch stretli bujatrici z európskych krajín, aby rokovali o najzávažnejších zdravotných problémoch v chovoch hovädzieho dobytka. Išlo o 18. ročník tradičného stredoeurópskeho bujatrického kongresu XVIII MEBC s dlhoročnou úspešnou tradíciou. Podľa informácií organizátorov mal kongres v tomto roku 296 účastníkov, pričom najväčší počet bol z Maďarska, pretože MEBC bolo zároveň aj kongresom Maďarskej bujatrickej asociácie. Slovensko bolo na kongrese zastúpené 27 účastníkmi, z ktorých 12 boli študenti UVLF. Ich účasť bola možná vďaka finančnej podpore UVLF v Košiciach, firme Bel Slovakia a ZVLHZ. Vedecké a odborné informácie zazneli vo viacerých sekciách (produkčné a metabolické choroby, infekčné choroby mastitídy a mikrobiálna rezistencia, ortopédia a reprodukcia) a významne prispeli k rozšíreniu doterajších poznatkov: Prof. Dr. MVDr. Pavol Mudroň, PhD., DipECBHM Klinika prežúvavcov Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach pavol.mudron@uvlf.sk Produkčné a metabolické choroby Jednou z významných zdravotných porúch dojníc je negatívna energetická bilancia, ktorá môže vyústiť do stukovatenia pečene (až hepatálna encefalopatia), a je sprevádzaná hyperketonémiou. Ukázalo sa, že podávanie propylénglykolu cez primiešanie do TMR má minimálny protekčný účinok. Pri jeho používaní je vhodné rozhodnúť sa pre jednorazovú aplikáciu (naliatie do papule/drenč) 500 ml dojniciam, ktoré sú bezprostredne po otelení. Neskoršie alebo v období pred otelení postačuje podať ml propylénglykolu. Moderná technika monitorovania ruminácie umožnila zistiť, že dojnice, ktoré vykázali vyššiu ruminálnu aktivitu v období pred otelením, mali nižší výskyt produkčných chorôb po otelení (slabšia lipomobilizácia, nižšia hyperketonémia, menej častá subklinická hypokalcémia a hypomagneziémia). Snaha odhadnúť riziko hypokalcémie pomocou analýzy acidobázickej homeostázy (ph krvi a bikarbonáty) a stanovenia ČABV moču neviedla k jednoznačným výsledkom, a preto autori zatiaľ neodporúčajú tieto vyšetrenia používať v bežnej praxi. Analýza ionizovaného vápnika v krvi dojníc na veľkých maďarských farmách ukázala až 50-percentnú prevalenciu subklinickej hypokalcémie, ktorú autori dávajú do súvislosti aj s výskytom prepartálnej alkalózy a nedostatkom horčíka v prechodnom období. Aplikácia vitamínu D3 sedem dní pred očakávaným telením viedla u dojníc k potlačeniu hypokalcémie po pôrode a k lepšej kontraktilite maternice (prevencia aj zadržaných lôžok). Podávaním klinoptilolitu dojniciam pred otelením a po otelení sa podarilo mierne znížiť hladiny beta-hydroxybutyrátu v krvi v období po pôrode, tieto však ani v kontrolnej skupine nedosiahli hodnoty typické pre subklinickú hyperketonémiu. Zaujímavá chovateľská otázka je adlibitné kŕmenie teliat mliekom. Ukazuje sa, že neprináša zjavné výhody z pohľadu chorobnosti a následnej mliečnej úžitkovosti. Ponúka však jednoduchšiu techniku kŕmenia teliat, ktorá je však spojená s podstatne vyššou spotrebou mlieka. Na špičkovej mliečnej farme (2 850 dojníc) v USA je zase kŕmenie mliekom organizované tak, že začínajú so štyrmi litrami na deň (2x denne), na denné maximum osem litrov sa dostanú na 30. deň 28 Vetžurnál 03/2018

29 a na 49. deň končia s jednorazovým podaním troch litrov. Význam kvalitného kolostra pre zdravý vývoj teliat je známy. Pri jeho kontaminácii patogénmi klesá jeho kvalita a zvyšuje sa riziko výskytu infekčných ochorení u teliat. Vyšetrenie v českých chovoch ukázalo, že viac ako 70 % vzoriek kolostra bolo nadmerne infikovaných, pričom až v 6 % vzoriek bol zachytený S, aureus. Infekčné choroby, mastitídy a mikrobiálna rezistencia Témou číslo jedna bola paratuberkulóza v chovoch dojníc. Je tu veľa otázok o diagnostike a krytí finančných nákladov ozdravovania chovov. Viacerí poukázali na nevyhnutnosť využívať nielen stanovovanie protilátok (ELISA), ale aj detekciu samotného patogéna. V súčasnosti je metódou číslo jedna PCR vyšetrenie vzoriek trusu od klinicky podozrivého jedinca a potvrdenie vylučovania patogéna u zvierat s pozitívnou protilátkovou reakciou. Pri posudzovaní efektivity vyšetrenia patogénov mliečnej žľazy v mlieku z jednotlivých štvrtiek a zo zmesnej vzorky sa ukázalo, že pre praktické potreby postačuje zmesné mlieko. Bolo potvrdené, že dojnice s chorobami paznechtov sú viac postihované zápalmi mliečnej žľazy, čo sa negatívne odráža na ich zdravotnom stave, množstve mlieka a jeho kvalite. V rámci boja s mastitídami sa začína využívať aj cesta genetického ovplyvnenia vlastností potomstva. Na embryotransfer sa používajú embryá od dojníc, ktoré dlhodobo vykazovali rezistenciu na intramamárne infekcie. Výsledkom sú jedince, ktoré vykazujú vysokú odolnosť proti mastitídam, čím dochádza aj k výraznému zníženiu používania antibiotík na farme. Pri boji s mikrobiálnou rezistenciou na antibiotiká je nevyhnutné obmedziť používanie antibiotík na maximálne možnú mieru. V chovoch hovädzieho dobytka sú tieto nasadzované vo veľkom rozsahu v rámci programu zasúšanie dojníc. K výraznému poklesu ich spotreby na tento účel bez zvýšenia rizika mastitíd došlo v krajinách, v ktorých zaviedli tzv. cielenú antibiotickú liečbu. Antibiotiká aplikujú len dojniciam, ktoré majú zvýšený počet somatických buniek a pozitívnu bakteriálnu detekciu, pričom sa môžu podávať len tie antibiotiká, na ktoré boli patogény citlivé. V mnohých krajinách je toto vyšetrenie hradené štátom. Ukazuje sa, že rezistencie stafylokokov nie sú zanedbateľné, môžu dosahovať hodnoty až nad 30 %. Ortopédia V rámci štúdia príčin krívania dojníc bolo zistené, že farmári musia venovať čo najväčšiu pozornosť funkčnej úprave paznechtov a včasnému ošetreniu krívajúcich zvierat. Pri úprave paznechtov je veľmi dôležitá kvalita práce. Okrem nesprávne urobených žliabkov, príliš znížených pätiek a vysokých vonkajších hrán sa v poslednom čase stretávame aj s prílišným orezaním rohoviny chodidla, čo ho robí náchylným na poranenie a infekciu. Podobný následok je možné vidieť aj pri používaní tzv. brúsnych podláh, ktoré sú v posledných rokoch ponúkané farmárom ako technológia, ktorá môže nahradiť pravidelnú úpravu paznechtov. S globálnym otepľovaním rastie riziko výskytu tepelného stresu, ktorý sa môže odraziť aj vo zvýšenej chorobnosti paznechtov. Pri riešení zložitejších zápalových procesov na končatinách dobytka, najmä artritíd, je možné s úspechom zvieratá zachrániť buď artrotomickými technikami, alebo amputáciou prsta. Reprodukcia Reprodukčné ukazovatele sú z pohľadu jednotlivých metabolických porúch najviac negatívne ovplyvnené negatívnou energetickou bilanciou, ktorú je možné preukázať na základe zvýšených koncentrácií neesterifikovaných mastných kyselín v krvi dojníc. Glukóza nie je vhodným parametrom, pretože je výrazne ovplyvnená možnou stresovou situáciou, ako aj inzulínovou rezistenciou. Táto sa vyskytuje hlavne počas prvých šiestich týždňov po otelení. Diskusia o vhodnej dĺžke času zasušenia sú názory, aby bola vynechaná celkom bola obohatená o poznatok, že jej kratší variant (6 týždňov) má v porovnaní s tradičnou dĺžkou (8 týždňov) menšie riziko puerperálnej metritídy. Nebol však zistený žiadny rozdiel pri hodnotení výskytu dislokácií slezu, mastitíd, zadržania lôžok a hypokalcémie. Pri hľadaní vhodnej pomocnej metódy určenia správneho času inseminácie dojníc sa ukázalo, že nedávno vyvinutý prenosný prístroj na meranie progesterónu v mlieku pomohol výrazne skrátiť servis periódu na farme. Rozsiahla analýza vplyvu viacerých faktorov na reprodukčné parametre holštajnských dojníc priniesla zaujímavý výsledok. Autori mohli konštatovať významný priaznivý vplyv nasledovných troch faktorov na reprodukciu: eliminácia tepelného stresu, ignorovanie dobrovoľnej lehoty čakania a využívanie transrektálneho ultrazvukového vyšetrenia pohlavných orgánov. Na kongrese bola popri riešení problematiky zdravia prežúvavcov zorganizovaná aj rozsiahla diskusia o vzdelávaní študentov v oblasti bujatriky. Zazneli príspevky učiteľov, praktických veterinárskych lekárov a študentov. Väčšina zúčastnených jednoznačne podporila súčasný systém všestranného vzdelávania, ktorý oprávňuje absolventov veterinárskych vysokých škôl pôsobiť vo všetkých oblastiach veterinárskej medicíny. Špecializácia by mala byť zabezpečená cestou ďalšieho vzdelávania po ukončení štúdia. Nasledujúci XIX. ročník MEBC sa bude konať v Kyjeve Pomerná blízkosť miesta kongresu a zaiste vynikajúca atmosféra, ktorú určite dokážu vytvoriť ukrajinskí kolegovia, by nás mali motivovať k početnej účasti. Bolo by pekné, keby hlavní podporovatelia účasti študentov našej univerzity na tohoročnom kongrese v Egeri dokázali túto podporu zopakovať aj v budúcom roku. ODBORNÉ PRÍSPEVKY Vetžurnál 03/

30 ODBORNÉ PRÍSPEVKY MVDr. Vladimír Hisira, PhD., MVDr. Barbora Huntošová Pagáčová, prof. Dr. MVDr. Pavol Mudroň, PhD., DipECBHM Klinika prežúvavcov, UVLF, Komenského 73, Košice Hodnotenie nového nepriamého testu UdderCheck Test používaného na diagnostiku subklinických mastitíd u dojníc Assessment of a new indirect test UdderCheck Test for diagnosis of subclinical mastitis in dairy cows Súhrn Cieľom tejto práce bolo porovnať dva nepriame komerčné testy (NK test a UdderCheck test) slúžiacich na rýchlu diagnostiku subklinických mastitíd. Štúdiu sme vykonali na dvoch farmách mliekového dobytka v severnej časti Slovenska. Celkovo sme vyšetrili 105 dojníc (slovenský pinzgauský a červený holsteinský dobytok). Na prvej farme sme subklinickú mastitídu diagnostikovali u 42 dojníc pomocou NK testu a u 37 dojníc pomocou UC testu, na druhej farme u 35 dojníc pomocou oboch testov. Z celkového počtu vzoriek mlieka (n 240) subklinická mastitída bola detegovaná v 105 vzorkách pomocou NK testu a v 93 vzorkách pomocou UC testu. Výsledky NK testu boli považované za zlatý štandard. Zhoda UC testu s NK testom dosiahla 41,96 % a citlivosť a špecifickosti pre stanovenie intramamálnej infekcie nového UC testu bola 64,74 % a 97,85 %. Nevýhodami UC testu je relatívne dlhý diagnostický čas (2 min.). Ak tento čas presiahneme, vznikajú falošné pozitívne výsledky. UC test má na veľkých farmách mliekového dobytka obmedzené využitie. Summary The aim of this study was to compare two indirect commercial diagnostic tests (modified California Mastitis Test - MCMT and UdderCheck UC test) for diagnosis of subclinical mastitis in two dairy farms in North Slovakia. In the farms 105 cows (crossbreds of Slovak Pinzgauer breed and Red Holstein breed) were examined. Subclinical mastitis was detected in 42 cows by MCMT test and in 37 cows by UC test in the first farm and in 35 cows by both tests in the second farm. Of total number of examined milk samples (n 240) subclinical mastitis was diagnosed in 105 milk samples by MCMT test and in 93 milk samples by UC test. MCMT was used as gold standard. The agreement of new Udder Check test was matched % with MCMT and the sensitivity and specificity of UC test was % and %, respectively. Disadvantage of UC test is relative long diagnostic time (2 min.) for subclinical mastitis in milk samples and in the case of longer time there were false positive results. UC test have got limited utilization in the large dairy farms. Kľúčové slová NK test, UdderCheck test, subklinická mastitída Key words CMT, UdderCheck test, sibclinical mastitis MVDr. Vladimír Hisira, PhD. Klinika prežúvavcov, UVLF Košice vladimir.hisira@uvlf.sk 30 Vetžurnál 03/2018

31 Na celom svete predstavujú mastitídy významné ochorenie mliekového hovädzieho dobytka s výrazným ekonomickým dosahom. Sú jedným z najnákladnejších ochorení v súčasnosti, keďže priemerná ekonomická strata spojená s klinickou mastitídou je asi eur na jednu dojnicu (Walter, 2013). Na každý prípad klinickej mastitídy pripadá 15 až 40 prípadov subklinickej mastitídy (Jones, 2009). Celkové straty spojené so subklinickými mastitídami sú preto vyššie. Súvisí to predovšetkým so zníženou produkciou mlieka, zníženou nutričnou hodnotou a taktiež so zníženou technologickou spracovateľnosťou surového mlieka na mliečne produkty (Nielsen, 2009). Rýchla diagnostika subklinických mastitíd je veľmi potrebná, pretože mlieko nevykazuje žiadne zmeny a javí sa ako zdravé. Počet somatických buniek (PSB) v takomto mlieku je zvýšený. Na Slovensku platí norma, kde mlieko zaradené do 1. triedy má PSB do /ml. Podľa nedávno uverejnených štúdií už pri PSB / ml sa začínajú objavovať baktérie spôsobujúce intramamálne infekcie. V súčasnom období mnohí výrobcovia ponúkajú širokú škálu nielen nepriamych, ale aj priamych testov a prístrojov na rýchlu diagnostiku subklinických mastitíd už priamo na mliekových farmách, pričom všetci prezentujú vysokú spoľahlivosť ponúkaných výrobkov. V našej štúdii sme porovnávali dva komerčné diagnostické testy (NK test bežne používaný test a UdderCheck test nový test). Na základe ich zhody, citlivosti a špecifickosti s laboratórnou metódou sme zhodnotili výhody a nevýhody použitia týchto testov počas dojenia na veľkých farmách dojníc. Materiál a metodika Túto štúdiu sme uskutočnili na dvoch farmách. Na prvej farme bolo ustajnených 463 ks dojníc, na druhej 433 ks dojníc. Do nášho pokusu bolo zaradených na prvej farme 55 dojníc pinzgauského plemena kríženého s červeným holštajnským a na druhej 50 dojníc čisto pinzgauského plemena. Hodnotenie týchto testov prebiehalo počas dojenia. Mlieko bolo hodnotené najprv dlhodobo používaným NK testom a následne UdderCheck testom. V prípade NK testu ide o bežne používaný rýchly farmový test. Pomocou tohto testu sme PSB v mlieku hodnotili podľa zmeny viskozity mlieka po pridaní reagentu (Tab. 1). UdderCheck test patrí do skupiny nových komerčne vyrábaných testov na detekciu subklinických mastitíd na farmách mliekového dobytka. Je založený na chemickej reakcii, kde je na testovacom prúžku uložená neaktívna forma L-laktátu, ktorá je po pridaní mlieka zoxidovaná LDH (laktát dehydrogenázou) prítomnej v somatických bunkách mlieka. Simultánne indikátorové farbivo nitrotetrazoliová modrá je redukované na fialový formazán. Intenzita farebného formazánu je priamoúmerná aktivite LDH v mlieku. Výsledky Nk testu sme považovali ako zlatý štandard. Zhodu medzi oboma testami sme vyjadrili percentuálnym prepočtom. Citlivosť a špecifickosť UC testu bola hodnotená na základe výsledkov NK testu pomocou Testu senzitivity a Testu špecifickosti. (Tab. č. 2) ODBORNÉ PRÍSPEVKY Tabuľka 1 Vyhodnotenie NK-testu Popis reakcie mlieko ostáva tekuté, neobjaví sa žiadna zrazenina, film ani zmena viskozity mierne zahustenie až zrazenina, ktorá po dlhšom miešaní zmizne výrazné zahustenie tekutiny, bez tendencie tvorby gélu okamžité zahustenie s miernou tvorbou gélu tvorí sa hustý gél a povrch viskóznej zmesi sa zdvíha SM - +/ Priemerný počet somatických buniek (PSB/ml) 0 < PSB < < PSB < < PSB < < PSB < PSB > Tabuľka 2 Interpretácia výsledkov UdderCheck TM Pravdepodobnosť intramamálnej infekcie UdderCheck Hodnoty LDH Nízka Mierna Vysoká Veľmi vysoká <100 U/L U/L U/L >500 U/L Vetžurnál 03/

32 ODBORNÉ PRÍSPEVKY Obr. 1 Vyhodnotenie mlieka pomocou NK testu Obr. 2 Posúdenie výsledkov UdderCheck testu Výsledky a diskusia S využitím dvoch nepriamych diagnostických testov NK testu a UdderCheck testu sme na dvoch farmách diagnostikovali výskyt subklinických mastitíd u dojníc. Celkovo sme testovali 105 dojníc, pričom pri použití NK testu nám vyšlo 105 pozitívnych vzoriek mlieka u 77 dojníc (Tab. č. 3). S najvyšším počtom 48 bolo pozitívnych vzoriek na jeden krížik. Na dva krížiky bolo pozitívnych 39 a na tri krížiky 18 pozitívnych vzoriek. Použitím UdderCheck testu sme zistili z celkového počtu 105 dojníc 93 pozitívnych vzoriek mlieka u 72 dojníc (Tab. č. 3). Počet pozitívnych vzoriek na jeden krížik bol 52, na dva krížiky 30 a na tri krížiky 11 pozitívnych vzoriek mlieka (Tab. č. 4). Pri porovnávaní zhody medzi oboma testami sme ju detegovali iba v 47 vzorkách mlieka 41,96 %. Citlivosť UC testu dosahovala 64,74 % a špecifickosť 97,85 %. Podobné štúdie robili aj v iných krajinách. AL-Edany a kol. (2012) porovnávali tri nepriame skríningové testy pri mastitídach, a to California mastits test (CMT, NK test je modifikovaná verzia), White side test (WST) a Surffield mastitis test (SMT). Hodnotili 44 vzoriek mlieka. Pomocou CMT zistili prítomnosť subklinických mastitíd vo všetkých vzorkách, čo následne potvrdili mikrobiologickým vyšetrením mlieka a priamou detekciou intramamálnych patogénov. Ako najlepší test, čo sa týka Tabuľka 3 Výskyt subklinických mastitíd u dojníc na farmách Celkový počet Počet pozitívnych výsledkov - NK test Počet pozitívnych výsledkov - UC test Dojnice Vzorky mlieka Tabuľka 4 Celkové hodnotenie pozitívnych výsledkov NK a UC testu Subklin. mastitídy NK test UC test Vetžurnál 03/2018

33 citlivosti, bol vyhodnotený CMT, ktorého princíp je totožný s NK testom. Toto zistenie sa zhoduje s našimi výsledkami. Reddy a kol. (2014) sa vo svojej práci venovali porovnávaniu účinnosti bežne používaných diagnostických testov na detekciu subklinickej mastitídy u dojníc. Cieľom tejto štúdie bolo zistiť špecifickosť, citlivosť a prediktívnu hodnotu rôznych nepriamych testov (CMT, elektrická vodivosť EC, počítanie somatických buniek SCC). Za zlatý štandard považovali výsledky kultivácie. Zo 135 podrobených vzoriek mlieka skúškami CMT, EC a SCC sa zistilo, že CMT mal najvyššiu presnosť (73,3 %), ale aj najviac falošne pozitívnych reakcií (24,6 %) a najmenej falošne negatívnych reakcií (28,6 %). Kamal a kol. (2014) svoje štúdie zamerali na zistenie efektívnosti nepriamych diagnostických testov (CMT, WST), chloridového testu a elektrickej vodivosti (EC)) v diagnostike subklinických mastitíd dojníc v porovnaní s SCC. Hodnotili 100 náhodných vzoriek kravského mlieka z rôznych fariem. Na základe SCC zistili, že 73 % vzoriek malo zvýšený počet somatických buniek (PSB). Zhodné výsledky zistili aj pri CMT (27 % negatívnych vzoriek a 73% pozitívnych vzoriek). Priemerné množstvo chloridov v zdravom mlieku dosahovalo hodnotu 0,093 % a v mastitídnom mlieku hodnotu 0,157 %, čo úplne korelovalo aj s elektrickou vodivosťou. V litovskej štúdii Špakauskas a kol. (2006) sa taktiež zaoberali porovnaním nepriamych metód slúžiacich na diagnostiku subklinických mastitíd. Celkovo odobrali vzoriek, ktoré testovali niekoľkými testami: Mastest (vyvinutý Litovským veterinárnym inštitútom), California Mastitis Testom (CMT), Bernburg, Profilačné činidlo, Eimü-milch testom. PSB bol stanovený pomocou prietokovej cytometrie. Elektrická vodivosť (ES) sa merala pomocou prístroja Mastiidiindikator, pričom hodnoty ES mlieka boli zvýšené u dojníc so subklinickou mastitídou. S PBS najlepšie korelujú výsledky Mastes (95,5 až 100 %). Výsledky Masttestu dobre korelovali aj s ďalšími uvedenými testami. Avšak najvyššiu koreláciu detegovali (99, %) medzi Mastestom a CMT. Podobne Sharma a kol. (2008) zisťovali presnosť nepriamych diagnostických testov a zistili, že SCC bol najpresnejší test na diagnostiku subklinických mastitíd. Za ním nasledovali modifikovaný California mastitis test (MCMT) a modifikovaný White side test (MWST). Patel a kol. (2000) pri porovnaní dvoch testov zaznamenali vyššiu spoľahlivosť pri CMT (85,69 %) v porovnaní MWST (79,74 %). Reddy a kol. (1998) porovnávali špecifickosť a citlivosť CMT a SCC so štandardným kultivačným testom. Citlivosť CMT bola 75 % citlivosť a 71 % špecifickosť. Tanwar a kol. (2001) tiež porovnávali rôzne diagnostické testy na detekciu subklinickej mastitídy, pričom zaznamenali 100 % citlivosť pre SCC a 96 % pre CMT. Podľa práce Gosvamiho a kol. (2003), citlivosť nepriamych testov v porovnaní s kultivačnou skúškou klesala v nasledujúcom zostupnom poradí SCC (97,46 %), MCMT (69,62 %), a MWST (63,29 %). Tieto zistenia týkajúce sa presnosti a citlivosti nepriamych testov využívaných na detekciu subklinických mastitíd potvrdzujú predchádzajúce pozorovania. Záverom možno povedať, že SCC bol po kultivácii najpresnejší test, po ňom nasledoval CMT. Ak vezmeme do úvahy, že laboratórne testy, ako je kultivácia a SCC, požadujú primerane zariadené laboratórium, personál a čas, je NK test spoľahlivá diagnostická metóda na použitie v terénnych podmienkach. Záver Pri hodnotení UdderCheck testu sme zistili, že detekcia subklinických mastitíd týmto testom v chovoch je zdĺhavá a nepraktická. Taktiež nedodržanie stanoveného času (2 minúty) potrebného na vyhodnotenie, dáva falošné negatívne výsledky a pri prekročení časového limitu dochádza k falošne pozitívnym výsledkom. Keďže vo veľkokapacitných chovoch je potrebná pri dojení rýchlosť, využitie UdderCheck testu je menej vhodné, pretože pri jeho vyhodnotení je potrebný takmer niekoľkonásobne dlhší čas ako pri NK teste. Táto práca bola podporovaná Agentúrou na podporu výskumu a vývoja na základe zmluvy č. APVV ODBORNÉ PRÍSPEVKY Použitá literatúra: 1. Al-edany, A. A., Khudor, M. H., Al-Mousawi, K. S. Comparison of three indirect tests for the diagnosis of bovine subclinical mastitis caused by coagulase negative staphylococci with their susceptibility to seven antibiotics. Bas.J.Vet.Res., 2012, Goswami, S. N., Roy, A., Kalyani, I. H. A comparative study on various indirect tests to direct cultural isolation for detection of subclinical mastitis (SCM). In: Procee- dings of XXI Indian Society for Veterinary Medicine (ISVM) Conference, February, Anand, India. 2003, Jones, G. M.: Guidelines for Using the DHI Somatic Cell Count Program. Virginia Cooperative Extension, 2009, Kamal, R. M., Bayoumi, M. A. and Abd El Aal, S. F. A. Correlation between some direct and indirect tests for screen detection of subclinical mastitis. International Food Research Journal, 2014, Nielsen, Ch., 2009: Economic Impact of Mastitis in Dairy Cows. Doctoral Thesis. 6. Patel, P. R.. Status of mastitis in Gujart State. In: proceeding of Round Table Conference of the Indian Association for the Advancement of Veterinary Research on Mastitis. 2000, Reddy, B. S. S.; Kumari, K. N.; Reddy, Y. R.; Reddy, M. V. B.; Reddy, B. S. Comparison of different diagnostic tests in subclinical mastitis in dairy cattle. International Journal of Veterinary Science. 2014, Reddy, L V., Choudhuri, P. C., Hamza, P. A. Sensitivity, specificity and predictive values of various indirect tests in the diagnosis of subclinical mastitis. Indian Veterinary Journal, 1998, Sharma, M., Maiti, S. K., Vijay Pandey. Sensitivity of indirect tests in the detection of sub-clinical mastitis in buffaloes. Veterinary Practitioner. 2008, Špakauskas, V., Klimienė, I. and Matusevičius, A. A comparison of indirect methods for diagnosis of subclinical mastitis in lactating dairy cows. Veterinarski Arhiv, 2006, Tanwar, R. K., Vyas Fakhruddin S. K., Singh, A. P. Comparative efficacy of various diagnostic tests in diagnosis of SCM in Rathi cows. In: Proceedings of Round Table Conference of the Indian Association for the Advancement of Veterinary Research (IAAVR) on Mastitis, 9-11th April, 2001, Walter, K., Fütterung und Haltung von Hochleistungskühen 8. Verluste durch Mastitis und Lahmheit. Landbauforsch Appl Agric Forestry Res., 2013, Vetžurnál 03/

34 PREDSTAVUJEME VÁM Regionálna komora TRNAVA MVDr. Krupan František Regionálna komora Trnava pôsobí v jednom z najväčších zoskupení okresov Trnava, Piešťany a Hlohovec so spoločnou rozlohou km² a s počtom obyvateľov 240-tisíc. V poslednom čase je tento región dobre známy hlavne silnou strojárenskou výrobou (Peugeot, Citroen), minulosti to bola veľmi rozšírená poľnohospodárska aktivita, ktorú predurčovala samotná poloha v rámci Podunajskej nížiny, medzi riekou Váh a Malými Karpatmi, tzv. trnavská tabuľa. V jej ťažisku sa nachádza Trnava mesto s najväčšou koncentráciou kostolov v strednej Európe, z čoho vznikol aj priliehavý názov Malý Rím pre 27 veží a 14 kostolov a kaplniek, ktoré dodnes chránia mesto. Trnava je preto veľkým lákadlom pre turistov a nadšencov histórie. Z pôdneho fondu prevládajú sprašové černozeme. V okolí Trnavy sa pestujú hlavne obiloviny, kukurica a cukrová repa, preto tu aj bývala jedna z najväčších koncentrácií chovov ošípaných a hovädzieho dobytka na Slovensku. Pre veľký úbytok stavov hospodárskych zvierat je v prevahe rastlinná výroba, chovy ošípaných výrazne stagnujú, prevláda chov mliekového hovädzieho dobytka. V okrese Trnava sa nachádza najväčšia farma holštýnskeho plemena Farma Majcichov, a. s., s kapacitou dojených kráv, s produkciou takmer 100-tisíc litrov mlieka denne. Z ďalších väčších fariem spomeniem Farmu Kočín, Food Farm Hlohovec, PD Hlohovec a pod. Regionálna komora Trnava eviduje v súčasnosti 61 veterinárnych lekárov, čo nie je práve malý počet, pričom väčšina z nich sa venuje zmiešanej praxi, z toho 26 veterinárov sa venuje iba praxi spoločenských zvierat. V Trnave pôsobí jedna z prvých kliník na Slovensku v novodobej histórii Veterinárna klinika Trnava pod vedením MVDr. Miroslava Fagu, v súčasnosti pod názvom FG Vet Trnava. Na území Regionálnej komory Trnava je v súčasnosti 6 veterinárnych kliník, z toho 4 v trnavskom okrese a 2 v piešťanskom. Spolupráca Regionálnej komory a Regionálnej veterinárnej správy v Trnave je už dlhodobo na veľmi dobrej úrovni, riešenia problémov sa uskutočňujú spoločne a v priateľskej atmosfére. Vzťahy medzi kolegami nevybočujú z normálu, miernym negatívom je menšia účasť na schôdzach regionálnej komory, to je však zapríčinené vo veľkej miere členením okresov. Naši kolegovia hlavne v praxi spoločenských zvierat majú veľmi dobré referencie. Spomeniem MVDr. Fagu a jeho úspechy v rámci chirurgie oka, ktoré presiahli aj hranice Slovenska; MVDr. Pašek postupne rozvíja systém umelej inseminácie súk v spolupráci s americkými klinikami; MVDr. Siebert sa špecializuje na nervové ochorenia spoločenských zvierat. Tento trend špecializácií sa osvedčil a verím, že sa bude naďalej rozvíjať. Na vysokej úrovni pracujú kliniky v Piešťanoch (MVDr. Čentešová, MVDr. Štefáková) a sľubne sa rozbieha klinika manželov Hanzelovcov v Cíferi. Všetky tieto kliniky aj jednotlivé ambulancie a práca kolegov vo veľkej praxi v regióne Trnava majú výborné ohlasy od klientely, na čo sme právom hrdí. 34 Vetžurnál 03/2018

35 SPOLOČNOSŤ CATOPHARM VÁM PRINÁŠA KVALITNÉ PRÍPRAVKY NIE LEN PRE KRÁLIKY, MORČATÁ A DROBNÉ HLODAVCE... Z NÁŠHO PORTFÓLIA VYBERÁME PRE KRÁLIKY, MORČATÁ A HLODAVCE: Rodi Care instant 20g sáčok Doplnková strava pri nechutenstve malých hlodavcov a bylinožravých plazov a vtákov Pre králiky, morčatá, činčily a osmáky, ktoré dočasne nemôžu požívať kompaktnú stravu Možnosť použitia pre osirelé mláďatá a slabé mláďatá, ktoré už nie sú závislé len na materskom mlieku Obsahuje všetky vitamíny a minerálne látky Vysoká koncentrácia vlákniny Rodi Care Appetit 15ml Pre králiky, morčatá a drobné hlodavce Na povzbudenie chuti k jedlu Pri terapii nechutenstva hlodavcov Rodi Care akut 15ml Pre králiky, morčatá a drobné hlodavce Nahrádza nedostatok dôležitých rastlinných látok v potrave, Podporuje trávenie, ukľudňuje a relaxuje črevo Ukľudňuje sliznicu gastrointestinálneho traktu Podporuje regeneráciu prirodzenej mikroflóry v čreve Rodi Care basic 1000g Pre králiky, morčatá a drobné hlodavce Na povzbudenie chuti k jedlu Vysoká koncetrácia vlákniny Multiminerál a multivitamín Obohatený o špeciálnu bylinnú zmes, ktorá zabezpečuje správne trávenie a chuť do jedla. KOMPLETNÉ PORTFÓLIO PRÍPRAVKOV NÁ JDETE NA Dostupné u distributérov veterinárnych liečiv. Catopharm spol. s r.o. Potočná 14, Piešťany Tel.: info@catopharm.sk

36 PREDSTAVUJEME VÁM Pri príležitosti otvorenia vašej kliniky pred pár rokmi sme vaše zariadenie už našej odbornej verejnosti predstavili. Keďže v tomto čísle predstavujeme región Trnava, chcem sa spýtať, čo sa zmenilo odvtedy na vašom pracovisku? klinika Pašek Podľa vás - bolo otvorenie kliniky dobrý krok a oplatilo sa investovať do nových priestorov? Klinika bola založená v októbri roku 2009 pod vedením MVDr. Ivana Pašeka. Po šiestich rokoch úspešného pôsobenia sme sa v roku 2015 pustili do projektu, ktorého zámerom bolo prezentovať naše hodnoty odbornosť, neustále vzdelávanie, profesionálny, ľudský a individuálny prístup ku každému klientovi. Vo februári 2015 sme sa presťahovali do nových priestorov, ktoré by nám umožnili zrealizovať túto víziu. Začiatky sú vždy ťažké vo všetkom, ale klinika svojím vybavením, odborným obsadením a modernými priestormi postupne získala svoju stálu klientelu, ktorá, našťastie, neustále pribúda. Môžeme teraz po čase konštatovať, že vybudovanie nového projektu a nových veľkých priestorov pre klientov bolo tým správnym rozhodnutím. Komfortnejšie, väčšie a efektívnejšie priestory vytvárajú lepšie pracovné podmienky pre personál. Klienti oceňujú priestory čakárne, parkovacie miesta a príjemné okolie. Čo sa zmenilo od otvorenia kliniky, čo máte nové? Môžeme s potešením konštatovať, že od otvorenia máme stabilný tím lekárov a sestier. Od začiatku pracujeme na tom, aby sme vytvorili čo možno najefektívnejší systém práce, ktorý by umožňoval lekárom a sestrám vykonávať ich prácu v ideálnych pracovných podmienkach. Pribudlo nám aj nové prístrojové vybavenie, ktoré sa snažíme neustále inovovať, aby sme našim klientom mohli poskytovať najvyšší servis vo veterinárnej medicíne. Každý z našich lekárov pracuje na svojom odbornom raste a je vedený ku kariérnemu rastu. Nemáte problém s personálnym obsadením miest na klinike? Náš kolektív, ako sme už predtým spomínali, tvorí stabilný tím lekárov, ktorí u nás pôsobia od ukončenia univerzity. Veríme, že formovanie vlastného pracovného kolektívu je kľúčom k úspechu. Zohratosť a komplicita im umožňujú spoločne riešiť komplexné prípady. Momentálne uvažujeme o novej posile, ktorá by odborne prispela k našej snahe poskytovať na jednom mieste čo možno najkomplexnejšie a špecializované služby. Avšak nájdenie nového kolegu sa nám javí ako najťažšia výzva, s akou sme sa v poslednom čase stretli. Sme radi aj za stabilný tím sestier, ktoré sú nenahraditeľné pri výkone našej práce. Neustálym problémom pre nás je však obsadenie miesta recepčnej. So stúpajúcimi nárokmi klientov rastie priamo úmerne aj psychická záťaž a pocit zodpovednosti súvisiaci s vykonávaním danej pozície. Určite máte ešte cieľ posunúť sa ďalej do budúcnosti. Kam to bude a čo vás čaká? Naším cieľom je vytvoriť pracovisko, kde bude poskytovaná čo možno najlepšia veterinárna starostlivosť. Veríme, že špecializácie a usilovnosť našich lekárov nám k tomu dopomôžu. Naše prioritné zameranie bolo vždy na oblasť gynekológie, andrológie a asistovanej reprodukcie, ku ktorej MVDr. Ivan Pašek odjakživa inklinoval. Tejto problematike za začal venovať pred 16 rokmi. Odvtedy sa asistovanej reprodukcii naplno venujeme a dosiahli sme nemalé úspechy v spolupráci so špičkovými chovateľmi čistokrvných jedincov. Momentálne pracujeme na zriadení nového reprodukčného centra, ktoré bude poskytovať chovateľom najmodernejšie služby v oblasti asistovanej reprodukcie. Veríme, že to pre nich bude taký malý,,meeting point,, kde budú môcť realizovať ich chovateľské sny. Naším cieľom je fungovať ako referenčné pracovisko v danej oblasti a dúfame, že budeme i naďalej napredovať v našich vedomostiach a ponúkaných rozsahoch služieb. 36 Vetžurnál 03/2018

37 Ako jediná klinika na Slovensku máme špecializované pracovisko výhradne zamerané na reprodukciu a asistovanú reprodukciu. Našim klientom ponúkame kompletný servis v oblasti gynekológie, andrológie, neonatológie, genetiky a umelej inseminácie. stanovenie hladiny progesterónu o odborná interpretácia do 40 minút vaginálna cytológia odber, spracovanie a analýza ejakulátu umelá inseminácia vaginálna, transcervikálna, chirurgická inseminácia chladenie a mrazenie semena uchovanie zmrazeného semena v medzinárodnej spermobanke posielanie chladeného a mrazeného semena celosvetovo USG plodov a suky počas gravidity plánovanie pôrodu cisársky rez progesterone analysis with result interpretation within 40 minutes vaginal cytology collection and analysis of the semen artificial insemination vaginal, transcervical, surgical insemination chilled and frozen semen preparation frozen semen storage in our international canine semen bank shippig of chilled and frozen semen worldwide USG of fetuses and bitches planning of whelping date caesarian sections MVDr.Enrico Stefanizzi enrico.stefanizzi@gmail.com Vicepresident of the Slovak Small Veterinary Association PhD. student at the faculty of gynecology and obstetrics EVSSAR member

38 PREDSTAVUJEME VÁM Veterinárna ambulancia Hlohovec MVDr. Miroslav Kluknavský Moje začiatky: V roku 1984 som ukončil štúdium na VŠV v Košiciach. Následne som začal svoju prax ako štátny zamestnanec, kde som sa špecializoval na služobných psov. V roku 1993 som otvoril veterinárnu ambulanciu v Hlohovci, v ktorej pracujem dodnes. Prečo som sa rozhodol otvoriť veterinárnu ambulanciu: Dôvod bol veľmi prostý. Narastajúci záujem kynologickej verejnosti, chovateľov mačiek, drobnochovu o odborné veterinárne ošetrenie. V tom čase musela veterinárna ošetrovňa zvládať úkony, ktorých zoznam by bol taký dlhý, že je zbytočné ho menovať. Od počiatku som vykonával rtg. diagnostiku, ako aj zhotovovanie a vyhodnocovanie DBK, DLK u psov. Akú prax vykonávam v súčasnosti: Zameriavam sa aj naďalej na diagnostiku a terapiu malých zvierat a od roku 2008 som sa začal špecializovať na diagnostiku a terapiu biorezonanciou. Čo je biorezonancia: Je to neinvazívna metóda liečenia pacientov s využitím kvantovej fyziky a čínskej medicíny. Prostredníctvom tejto techniky liečenia sa zameriavam hlavne na liečenie alergií, ortopedických, interných chorôb atď. Zároveň sa zaoberám štúdiom veterinárnej homeopatie. Ako to začalo: Začalo to mojou chorobou, ktorú klasická medicína nedokázala liečiť. Moje rozhodnutie pre uplatnenie terapie vo veterinárnej praxi vyplývalo zo zahraničných poznatkov. Školenia, semináre a skúšku som absolvoval v Nemecku. Odvtedy som ošetril desiatky pacientov zo Slovenska, ako aj zo zahraničia. Samozrejme, že nikdy som neprestal robiť aj klasickú veterinu a spolupracujem hlavne s veterinárnymi pracoviskami v Trnave. Aké bude pokračovanie: Naďalej si prajem, aby som mohol v zdraví vykonávať svoju prax, ktorá nie je len mojím povolaním, ale aj mojím koníčkom. Zároveň sa chcem poďakovať za spoluprácu všetkým mojim asistentkám, ako aj kolegom. 38 Vetžurnál 03/2018

39

40 PREDSTAVUJEME VÁM Predstavenie veterinárnej kliniky Zverland Piešťany Volám sa Katarína Čentešová a pochádzam z Piešťan. Vyrastala som vo veterinárnej rodine, a teda by mohlo byť prirodzené ísť cestou vet-doktora. Môj brat však tie gény úspešne ignoroval a išiel si kariérou ítečkára. Mne zase veterina nebola rodičmi odporučená, ale napriek tomu som si ju vybrala už v útlom detstve. V 16 rokoch som na výmennom pobyte v USA spoznala Dr. Jeffrey Younga, majiteľa veterinárnej kliniky v Denveri. Vďaka tomuto náhodnému stretnutiu som od svojich 20 rokov chodila na prázdniny spoznávať veterinu v praxi. Okrem klasického chodu kliniky som sa každoročne zúčastňovala aj na kastračných programoch v indiánskych rezerváciách v Montane. Podobné akcie Jeffrey začal spoluorganizovať aj v Mexiku. Odoperovať temer 40 ovariohysterektómií súk denne je skúsenosť, ktorá odkryla moje vlastné hranice (pravdaže, s krvavými mozoľmi po ihelci). Súhra kvality a rýchlosti je možná iba vďaka úžasnej tímovej práci so spoločným cieľom. V roku 2002 som ukončila UVL v Košiciach. Vďaka prázdninovým skúsenostiam som v tom čase mala za sebou cez 3-tisíc chirurgických zákrokov a celkom slušné základy ortopédie. Svoju titulovanú kariéru som začala u MVDr. Hudeca v Podunajských Biskupiciach. Po troch rokoch som však cítila, že moja tvrdohlavosť potrebuje ísť vlastnou cestou. V roku 2005 som tak otvorila kliniku Zverland v Bratislave, v časti Rača. Viesť v 27 rokoch vlastnú prax v čase, keď prototyp majiteľa veterinárnej kliniky bol mierne prešedivený (a teda dostatočne vierohodný) chlap cez 40, bolo pre mladú veterinárku, slušne povedané, odvážne. Ďakujem teda všetkým doktorom, ako Ľubo Lepeň, Rado Rígler, Robo Závodský, Jozef Fico, Tibor Brauner, aj vďaka ktorým som tvrdohlavo bojovala, aby som ukázala, že z tej veteriny viem niečo aj ja... A rokmi sa z nás stali kolegovia so vzájomnou úctou a s rešpektom. Každý jeden z nás má aj druhú stranu života, tú rodinnú. Moju cestu skrížil Tomáš Schuster, ktorý sa postupne stal súčasťou môjho nielen súkromného, ale aj profesionálneho života. Napriek temer 10-ročnej stabilizovanej a funkčnej praxe prevážili rodinné priority. S príchodom detí prišlo aj spoločné rozhodnutie opustiť Bratislavu. Zverland sme presunuli do Piešťan a nadviazali na prax môjho otca. Na tomto rozhodnutí sa zúčastnili aj kolegovia Pavlačkovci, ktorí sa stali spolumajiteľmi Zverlandu. Budova kliniky v Piešťanoch bola postavená od základov, a teda priestory boli navrhnuté podľa konkrétnych potrieb modernej veterinárnej praxe. Ako každá veterinárna klinika, prešli sme rôznym zoskupe- 40 Vetžurnál 03/2018

41 ním a pomerom doktorov a sestričiek. Momentálne sme 4 doktori a 3 sestričky. Ešte stále nás spája chuť robiť veterinárnu medicínu na čo najkvalitnejšej úrovni. Odborné vzdelávania u nás aj v zahraničí sú teda súčasťou našej praxe. Mnoho klientov v malej praxi je výzva pre každého z nás. Je to odraz modernej internetovej doby, kde Goggle je doktor prvého kontaktu. Individuálny prístup k majiteľom je teda rovnako podstatný, ako kvalita veterinárneho vzdelania (niekedy dokonca aj omnoho dôležitejší). Taktiež ako pracovisko, ktoré prijíma referovaných klientov, sú pre nás súčasne podstatné aj úcta a kolegiálny prístup k referujúcim doktorom. MVDr. Andrej Pavlačka Svoju cestu prešiel ako hlavný veterinárny lekár policajných psov a koní v Bratislave. Po rokoch práce zvíťazila chuť a možnosť pracovať na kvalitne vybavenom pracovisku. Zlákala ho oblasť veterinárnej oftalmológie. Aby aj jeho vedomosti napredovali, zúčastňuje sa na pravidelných stážach u prof. MVDr. Trbolovej v Košiach. Ing. Natália Kališová Je našou profesionálnou veterinárnou sestrou. V roku 2013 ukončila UVL v Košiciach so zameraním na veterinárnu kynológiu. Momentálne sa začína vzdelávať v oblasti fyzioterapie a rehabilitácie psov. V osobnom živote sa venuje tréningu záchranárskych psov. Natálka je veľkou oporou tímu po profesionálnej aj ľudskej stránke. Od nejedného veterinára som počula o negatívach feminizácie našej veterinárnej praxe, hlavne v oblasti nízkej cenotvorby. Či už vo svojich počiatkoch, ale aj momentálne, snažím sa vážiť si svoju prácu, a teda ju aj úmerne finančne ohodnotiť. Každý z nás pozná veterinára, ktorý v svojej oblasti dampuje ceny a nie je to vždy akurát žena. Tak ako pre mňa nástup do viac mužskej praxe bol náročný, môže byť pre niektorých veterinárov nekomfortný pretlak väčšieho množstva žien, i keď si myslím, že náročnejšie bolo zvládnuť následky ekonomickej krízy spred 10 rokov. Doba sa mení a vždy je potrebné sa úmerne prispôsobiť... Je na kvalite vzťahov v regiónoch, aby boli veterinári schopní a ochotní sa stretnúť a dohodnúť na podstatných veciach. PREDSTAVUJEME VÁM MVDr. Tomáš Schuster, MBA, GPCert(Cardio) Po ukončení štúdia v roku ho zlákala veterinárna farmácia. Popri tom si externe ukončil nadstavbové vzdelanie v oblasti manažmentu. Nakoniec sa však predsa našiel vo veterinárnej praxi. Postupne sa zameriaval na oblasť kardiológie psov a mačiek. Pred 3 rokmi začal absolvovať školenia na univerzite v Luxemburgu a neskôr aj v Nemecku. Špecializáciu kardiológie si po ukončení štúdia v Nemecku potvrdil úspešne ukončenou skúškou a titulom GPCert(Cardio). MVDr. Patrícia Pavlačková Svoju veterinárnu prax začala na klinike Euvet. V roku 2009 nastúpila do Zverlandu v Rači. Interná medicína bola pre ňu vždy tá zábavnejšia oblasť medicíny. Od roku 2016 začala absolvovať medzinárodný certifikačný program v oblasti veterinárnej dermatológie vo Viedni. Jej aktuálny prínos moderných veterinárnych znalostí a postupov posúva dopredu celú prax. Z osobnej stránky môžem povedať, že som šťastný človek. Žijem si svoj detský sen zvieracej doktorky, na klinike pracujem s ľuďmi, ktorých si nesmierne vážim po pracovnej aj ľudskej stránke, a popri tom mám stále priestor a čas žiť spokojný rodinný život. Vetžurnál 03/

42 PREDSTAVUJEME VÁM Predstavujeme prax MVDr. Stanislav Hanzel Na začiatok rozhovoru zvyčajne každého oslovíme, aby sa nám predstavil a povedal nám, prečo sa rozhodol pre veterinu. Tak to neporušíme ani teraz - prosím, predstavte sa našim čitateľom. Veterinárne lekárstvo som vyštudoval na UVL v Košiciach. Hneď po škole som sa zamestnal na RVPS Trnava, kde som pracoval ako epizootológ a istý čas aj ako riaditeľ KVS. No stále ma to ťahalo do základnej praxe, najmä k veľkým zvieratám. Začiatky praxe sú určite ťažké pre každého - v minulosti aj dnes. Aká bola vaša cesta do dnešného dňa v našej praxi? S praktickou veterinárnou činnosťou sme spolu s manželkou začali pred vyše pätnástimi rokmi v chovoch hospodárskych zvierat. Veľkú prax robíme obidvaja dodnes, no v rokoch, keď dochádzalo k poklesu počtov dobytka a ošípaných, sme sa zamysleli nad tým, ako našu prax zachovať a otvorili sme malú ošetrovňu prvého kontaktu v Šúrovciach. Sami sme boli prekvapení, ako sa klientela v takej malej ambulancii rozširuje a po pár rokoch sme otvorili druhú ambulanciu tentoraz vo veľkej obci Cífer. Spočiatku sme robili v obidvoch ambulanciách len my dvaja, poobede, po práci na farmách. No po čase práce pribúdalo a ambulancie sme museli rozšíriť a ordinačné hodiny predĺžiť. Preto sme do praxe pribrali ďalších kolegov a postupne rozširovali i ponúkané služby. Predstavte nám v krátkosti vašu prax v súčasnosti Dnes do našej praxe patria dve menšie ambulancie v Šúrovciach a v Špačinciach, a centrálna klinika v Cíferi, v ktorej vykonávame všetky komplikovanejšie ošetrenia. Na klinike pracuje päť veterinárnych lekárov a traja zamestnanci stredného personálu. Som hrdý na to, že sme schopní klientom a spolupracujúcim kolegom poskytnúť kompletné vybavenie našej kliniky: RTG, USG, endoskopiu, EKG a ultrasonografiu srdca. Všetci pracovníci našej kliniky si uvedomujú, že už nie je doba, keď veterinárny lekár vedel všetko a robil všetko. Preto sa každý snaží špecializovať na určitú oblasť, vzdelávať sa v nej a absolvovať čo najviac špecializačných seminárov, kurzov a workshopov. Úzko pritom spolupracujeme nielen medzi sebou, ale aj s odborníkmi na Slovensku a v zahraničí. Keďže napríklad mojou osobnou vášňou je stomatológia, robíme veľa stomatologických zákrokov u psov, mačiek aj hlodavcov. Disponujeme kompletnou stomatologickou jednotkou, ako aj prístrojom na šetrnú extrakciu zubov. Na klinike v Cíferi vykonávame aj laparoskopické operácie okrem laparoskopickej ovariektómie využívame laparoskopiu aj na bioptický odber vzoriek a probatórnu laparoskopiu. Posledné dva roky sme naše služby rozšírili o fyzioterapiu masáže, cvičenie, laserovú terapiu a hydroterapiu. Ujali sa toho dvaja mladí kolegovia a ja sám som prekvapený nielen zo záujmu klientov a kolegov, 42 Vetžurnál 03/2018

43 ktorí nám posielajú na fyzioterapiu zvieratá najmä po operáciách pohybového aparátu, no aj z evidentného zlepšovania zdravotného stavu pacientov. Problémy sú v každej profesii, to vieme; viete však pomenovať problémy, ktoré vás v súčasnosti trápia v našom podnikaní? Ako všetkých malých podnikateľov, najviac nás trápia byrokratické obmedzenia, zákony a nariadenia, ktoré sa menia tak rýchlo, že ich človek nestíha popri svojej práci sledovať. PREDSTAVUJEME VÁM No a na záver jedna osobná otázka mimo práce. Pán doktor, prezraďte nám, aké sú vaše koníčky a ako relaxujete vo voľnom čase. Vo voľnom čase sa snažím venovať najmä rodine, mojím najväčším koníčkom je, okrem veterinárnej medicíny, chovateľstvo a záhradkárstvo. Pán doktor, ďakujem za rozhovor a prajem vám veľa zdravia a pracovných úspechov. MVDr. Ladislav Stodola šéfredaktor VŽ

44 PREDSTAVUJEME VÁM MVDr. Miroslav Faga Veterinárna nemocnica FG Vet Trnava MVDr. Miroslav Faga Veterinárna nemocnica FG Vet s.r.o. Zavarská 11, Trnava 033/ Pán doktor, ako ste začali vykonávať svoju veterinárnu prax? Ako vieme, vaše pracovisko je jedno z prvých, ak nie prvé, ktoré začalo vykonávať prax spoločenských zvierat na Slovensku. Čo sa zmenilo za 26 rokov? Prax v oblasti medicíny malých zvierat som začal vykonávať v roku 1988 na veterinárnej ošetrovni v Trnave, ktorá bola súčasťou ÚZAVT (Ústav zoohygieny a veterinárnej techniky). Pod vedením MVDr. Molnára sme sa zišli mladý kolektív veterinárnych lekárov, ktorí chceli začať robiť medicínu malých zvierat. V tomto období sa v našej profesii kládol dôraz na prevenciu a liečbu hlavne hospodárskych zvierat a medicína malých zvierat bola naozaj v plienkach. Po odchode MVDr. Molnára do dôchodku sa stal vedúcim pracoviska MVDr. Juraj Fajnor, ktorý v tom čase pochopil, že veterinárna medicína malých zvierat sa musí uberať cestou špecializácie. Každý z lekárov absolvoval praxe a stáže na humánnych pracoviskách, to však neznamenalo, že lekár bude pracovať a zdokonaľovať sa len vo svojej oblasti. Každý z nás musel zvládať akútne prípady na nočných službách a, pochopiteľne, aj prácu v ambulancii. Nebolo možné čakať len na svoj prípad. Koncom osemdesiatych rokov boli veterinárne ambulancie vybavené veľmi skromne a aj rozsah starostlivosti bol obmedzený. RTG prístroj bolo asi najviac, čo mala bežná ambulancia vo výbave. My sme mali veľké šťastie, že sme ako jediná ošetrovňa administratívne nespadali pod vtedajšiu okresnú veterinárnu správu, ale pod ÚZAVT, kde bol vtedy riaditeľom MVDr. Sokol a spolu s ekonómkou Ing. Bujňákovou nás všemožne podporovali v raste a v materiálnom zabezpečení. Už v tom období sme mali USG prístroj, pomerne moderné RTG, zariadenie na inhalačnú narkózu, ultrazvuk na zuby, rigidné endoskopy, kryokauter, kompletne zariadené zubné pracovisko a iné prístroje, ktoré ani zďaleka neboli bežnou výbavou. Okrem toho sme v ústave mali výborné laboratórne zázemie. Mali sme nepreberné množstvo chirurgic- 44 Vetžurnál 03/2018

45 PREDSTAVUJEME VÁM kých nástrojov od ortopedických až po mikronástroje na očnú chirurgiu a úzko sme spolupracovali s oddelením patológie v okresnej nemocnici. Treba si uvedomiť, že v tom období veterinárny lekár znamenal hlavne doktora, ktorý chodil po družstvách a riešil problémy veľkých hospodárskych zvierat. Sám som tak začínal s jednou taškou, niekoľkými fľaškami antibiotík, vitamínov, prípadne stimulantov metabolizmu v taške, pár striekačiek a počet terapeutických úkonov by sme veľmi ľahko a rýchlo spočítali. Po roku 1989 a následnej privatizácii bolo na každom z nás, akou cestou sa vyberieme. Po otvorení hraníc a sprístupnení zahraničnej odbornej literatúry sa začala nová éra vo veterinárnej medicíne. Dnes sa mladým kolegom ani nesníva, koľko úsilia a neprespatých nocí je za prístrojovým vybavením slušných ambulancií a kliník. Takže za posledných 25 až 30 rokov sa vo veterinárnej medicíne zmenilo prakticky všetko, veľmi veľa vecí k dobrému, ale, bohužiaľ, dosť vecí i k zlému. Som zástancom toho, že to, čo nám sedí na našich krkoch, by malo byť požívané na rozmýšľanie a logické myslenie a nielen na slepé spoliehanie sa na laboratórne výsledky, hľadanie okamžitých riešení spolu s používaním tzv. veterinárnych diét. Predstavte nám vaše pracovisko a personál. Na našom pracovisku pracuje momentálne 7 veterinárnych lekárov a 6 sestier. Klientom poskytujeme veľmi slušný rozsah diagnostických a terapeutický úkonov. MVDr. Daroslav Franka sa špecializuje hlavne na ortopédiu, čo okrem diagnostiky zahrňuje chirurgické riešenie fraktúr klasickými metódami, ale aj riešenie fraktúr pomocou tzv. kostných konektorov, ktoré používame hlavne u malých plemien a vtákov. Kostné konektory sú špeciálne samosvorné klietky, vyrobené z tzv. pamäťových kovov a ich nesporná výhoda je, že kosť nie je narušená vŕtaním. MVDr. Nadia Noomanová sa špecializuje na internú medicínu, hlavne kardiológiu a zobrazovacie metódy. MVDr. Jakub Faga sa venuje najmä neurológii a neurochirurgii. MVDr. Ján Klinec sa okrem stomatológie a ortopédie zaoberá chorobami vtákov a exotických zvierat. MVDr. Lucia Sasková, hlavné zameranie dermatológia a interná medicína. MVDr. Zuzana Gajdošová, interná medicína. MVDr. Miroslav Faga oftalmológia, ORL, chirurgia mäkkých tkanív, endoskopické vyšetrenia. Naše pracovisko je vybavené niekoľkými endoskopickými vežami na flexibilnú a rigidnú endoskopiu, röntgenom s priamou digitalizáciou, kompletným prístrojovým vybavením na hematológiu, na vyšetrenie biochemických ukazovateľov v krvi, máme špičkové zariadenie na inhalačnú anestézu. Samozrejmosťou sú USG prístroje. Oftalmologická ambulancia je vybavená štrbinovými lampami, tonometrami, priamym a nepriamym oftalmoskopom, gonioskopickými šošovkami, zariadením na ERG, očným ultrazvukom a fundus kamerou. S týmto vybavením sme schopní diagnostikovať veľmi širokú škálu očných ochorení. Čo sa týka očnej chirurgie, najčastejšie chirurgicky riešime viečka, slzný aparát, (atrézie slzných bodov, transpozície parotidálnych duktov v prípade suchého oka), ale veľmi časté sú chirurgické zákroky na rohovke, extrakcie šošoviek, ako aj retrobulbárnych novotvarov. Vetžurnál 03/

46 PREDSTAVUJEME VÁM Pri hrudníku najčastejšie riešime traumatické pneumotoraxy a traumatické ruptúry bránice, torzie pľúcnych lalokov a lobektómie v prípade nálezu operovateľných novotvarov. Veľmi často riešime tamponády srdca. Brušná chirugia je chlieb náš každodenný, takže vykonávame zákroky od tráviacej sústavy až po chirurgiu močovej sústavy. Okrem chirugie každodenne robíme endoskopické vyšetrenia všetkých sústav, kde môžeme endoskopy použiť. Nie je možné na takom malom priestore popísať všetko, čo na našom pracovisku denne robíme, ale zhruba na predstavu by to malo stačiť. Čo sa týka ORL, samozrejmosťou je endoskopické vyšetrovanie zvukovodov, laryngoskopie, rinoskopie, reverzné nazofaryngoskopie, tracheobronchoskopie. Z chirurgických ORL riešení ponúkame palato a rinoplastiky, trepanácie nosných a frontálnych dutín v prípade nálezu novotvarov a aspergilózy, operácie zvukovodov, totálne ablácie zvukovodov s laterálnou bullotómiou, prípadne ventrálnou bullotómiou pri extirpácii novotvarov tympanickej bully, keď novotvar ešte neperforoval bubienok. V prípade paralýzy hrtana vykonávame lataralizáciu arytenoidu, v prípade diagnostiky krikofaryngeálnej achalázie ju chirurgicky riešime. Relatívne často riešime sialokele s následnou extirpáciou postihnutej slinnej žľazy. V poslednom období ste sa odborne začali venovať kmeňovým bunkám. Môžete nám prezradiť, o čo ide, a váš názor na túto oblasť? Čo sa týka vašej otázky o kmeňových bunkách, už asi dva roky sa venujeme tejto problematike a doterajšie výsledky sú veľmi sľubné. Relatívne veľké skúsenosti máme aj s používaním rastových faktorov, ktoré sa získavajú pri raste endoteliálnych buniek z pupočníkovej cievy. Tieto faktory používame hlavne pri nehojacich sa defektoch rohovky, ale aplikujeme ich aj pri chirurgickom riešení fraktúr. Pokiaľ ide o bunkové terapie, a teraz nemám na mysli len kmeňové bunky, je to budúcnosť medicíny. Dnes ešte nevieme celkom doceniť a odhadnúť, čo všetko budeme v blízkej budúcnosti vedieť riešiť pomocou bunkových technológií. Pán doktor, ďakujem za predstavenie a prajem vám aj vášmu pracovisku veľa úspechov. MVDr. Ladislav Stodola šéfredaktor VŽ 46 Vetžurnál 03/2018

47

48 PREDSTAVUJEME VÁM MVDr. František Krupan ambulancia malých zvierat zameraná na chov a choroby holubov K špecializácii chovu a chorôb holubov som sa dostal úplne náhodou. Po nástupe na OVS Trnava a pridelení obvodu sa v roku 1987 v chovoch holubov naplno rozvinulo nové ochorenie Paramyxoviróza holubov. Keďže som začal ako začínajúci veterinár kmitať v teréne, oslovili ma náhodou aj chovatelia poštových holubov v trnavskom okrese. Starším kolegom sa do tohto problému nechcelo, a tak som postupne začal chápať problémy holubiarov. Oslovil som vtedajšie imunologické firmy Bioveta Nitra, Bioveta Ivanovice na Hané a postupne som sa vnoril do problematiky. S pribúdajúcimi rokmi sa klientela rozrástla do celoslovenského rozsahu. V súčasnosti mám klientov zo Slovenska, z Maďarska, Česka, Ruska, Nemecka... Už dávno to nie je len bežné vyšetrenie trusu a nastavenie vakcinácie, prerástlo to aj do priateľskej a obchodnej roviny. Popri chorobách holubov je veľmi dôležité ovládať nielen zdravotnú problematiku, ale aj tú chovateľskú,. S tým majú problém mnohí kolegovia holubom a ich chovateľom treba rozumieť, chápať ich zanietenie, problémy, systémy chovov, výživu a pod. Skúsený chovateľ holubov okamžite pozná veterinára, ktorý síce môže vedieť veľmi veľa o spoločenských zvieratách, ale o týchto u nás najviac rozšírených operencoch majú iba slabé základy. Tu často nepomôže iba ponúknuť liek, musíte si predstaviť chod celého chovateľského zariadenia, organizáciu párenia, chovu, odchovu často systém pretekov holubov a v neposlednej miere liečite hlavne chovateľa. Často totiž chovateľ holubov v prvom rade pri vyskytnutí problému tento rieši s iným holubárom, aj keď mu jeho veterinár možno dobre radil. Pravdu bude mať najprv priateľ chovateľ a až po viacerých nezdaroch prichádzame na rad my veterinári. A veľakrát je už neskoro. Dostať sa týmto nadšencom pod kožu trvalo veľa rokov. Ale keď pochopíte problematiku, zistíte, že je to veľmi krásny koníček, ale nesmierne náročný na čas a v súčasnosti aj na financie. Aby som vyhovel aj tým najlepším, musel som stráviť veľa času na cestách po holubníkoch a firmách špecializujúcich sa na holuby MVDr. Krupan František animal@stonline.sk a problematiku okolo nich v Belgicku, Holandsku, Nemecku, Poľsku, Česku, Maďarsku. Nadväzoval som kontakty, ktoré využívam dodnes. S chovateľmi konzultujem stavby ich budúcich zariadení holubníkov a v nemalej miere sa snažím podporovať tento postupne miznúci šport z nášho vidieka. Dnes sa už noví chovatelia holubov objavujú zriedka, postupne budúcu mlaď vytlačil z dvorov a hájov počítač v detskej izbe, miesto živých holubov a prírody ich dnes zaujíma facebook. MVDr. Ladislav Stodola šéfredaktor VŽ 48 Vetžurnál 03/2018

49 Otvorenie druhej karanténnej stanice pre zvieratá v Martine Presne rok a šesť mesiacov po tom, čo agrorezort otvoril prvú karanténnu stanicu na Slovensku vo Veľkom Krtíši, otvoril druhú v Martine. Poskytne dočasný domov a veterinárnu starostlivosť túlavým, týraným alebo nelegálne dovážaným zvieratám. Karanténna stanica v Martine, rovnako ako vo Veľkom Krtíši, poskytne zvieratám nevyhnutné zdravotné ošetrenie, prvú pomoc aj ochranu pred týraním. Na slávnostnom otvorení sa zúčastnili ministerka pôdohospodárstva a rozvoja vidieka Gabriela Matečná spoločne s rektorkou UVLF prof. MVDr. Janou Mojžišovou, ústredným riaditeľom ŠVPS prof. MVDr. Jozefom Bírešom, prezidentkou KVL SR MVDr. Silviou Štefákovou a ďalšími zástupcami z ministerstva pôdohospodárstva a rozvoja vidieka a RVPS Martin. Stanica, ktorá má rozlohu asi štvorcových metrov a stála približne eur, bude schopá prijať aj hospodárske zvieratá, ako hovädzí dobytok, kone, ošípané, rovnako spoločenské zvieratá, ako psy,mačky či exoty. Do celej tejto skupiny budú zahrnuté všetky zvieratá, ktoré budú z rôznych dôvodov zabavené pre nedostatočnú chovateľskú starostlivosť, zvieratá opustené, nechcené, týrané alebo aj zvieratá zadržané na hraniciach ako nelegálne prevážané. Prof. MVDr. Jozef Bíreš zdôraznil, že zvieratá sa v karanténnej stanici zdržia len potrebný čas počas liečby alebo vrátenia, darovania či odpredania. V prípade, že príslušný veterinárny lekár posúdi na mieste potrebu umiestnenia zvieraťa v tejto karanténe, kontaktuje zodpovednú osobu v Martine alebo vo Veľkom Krtíši a dohodne spôsob a čas prepravy autom, ktorým stanica disponuje. Ministerka G. Matečná prisľúbila, že postupne plánujú zastrešiť aj východ Slovenska, a preto ďalšia karanténna stanica vznikne v Michalovciach alebo Prešove. MVDr. Silvia Štefáková PREDSTAVUJEME VÁM V TERAPII BOLESTI POHYBOVÉHO APARÁTU U ZVIERAT zmierňujú bolesti zlepšujú pohyblivosť (kĺbov a chrbtice) pomáhajú hojiť spojivové tkanivo (šľachy, väzy, svaly, koža) bez nežiaducich účinkov bez liekových interakcií Informačný servis zabezpečuje spoločnosť inpharm, s. r. o., tel.: , inpharm@inpharm.sk, zdravotnícka pomôcka

50 PRÁVNE PORADENSTVO Zásadné zmeny v pracovnej zdravotnej službe Od sa zmenili niektoré povinnosti zamestnávateľa pri zabezpečovaní pracovnej zdravotnej služby a sprísnili sa podmienky týkajúce sa poskytovateľov tejto služby. Prvé termíny na splnenie niektorých povinností sú už predo dvermi. Povinnosť zabezpečiť pracovnú zdravotnú službu (ďalej len PZS ) má každá organizácia, ktorá zamestnáva čo i len jedného zamestnanca alebo brigádnika. Pracovná zdravotná služba vykonáva najmä: dohľad nad pracovnými podmienkami u zamestnávateľa, posudzovanie zdravotnej spôsobilosti zamestnancov na prácu výkonom lekárskych prehliadok vo vzťahu k práci, poradenstvo zamerané na ochranu zdravia pri práci a predchádzanie vzniku chorôb z povolania a ochorení súvisiacich s prácou. Od nemôžu činnosti PZS vykonávať bezpečnostní technici, autorizovaní bezpečnostní technici, ani bezpečnostnotechnická služba! Posudok o riziku a kategorizácia prác z hľadiska zdravotných rizík, ktoré títo poskytovatelia vypracovali podľa predpisov účinných od 1. augusta 2014 do 30. novembra 2017, zostáva v platnosti do času zmeny pracovných podmienok na pracovisku, ktorá by mohla mať vplyv na mieru zdravotného rizika pri práci a kategóriu práce z hľadiska zdravotných rizík. Zamestnávateľ môže zabezpečiť PZS: vlastnými zamestnancami (ktorí sú s ním v pracovnoprávnom vzťahu alebo obdobnom pracovnom vzťahu) ak zamestnávateľ zabezpečuje vykonávanie PZS pre svojich zamestnancov vlastnými zamestnancami; po novom už nie je povinný túto skutočnosť oznamovať príslušnému orgánu verejného zdravotníctva, alebo dodávateľským spôsobom ak zamestnávateľ nemá na vykonávanie činnosti PZS vlastných zamestnancov, zabezpečuje pracovnú zdravotnú službu dodávateľským spôsobom (podľa nového zákona nie je potrebné dodávateľa zazmluvniť, tzn. zo zákona vypadlo slovo zmluvne ). Činnosti PZS pre zamestnávateľa môžu vykonávať: pre zamestnancov vykonávajúcich práce zaradené do 1. a 2. kategórie: lekár so špecializáciou (špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo, špecializačnom odbore klinické pracovné lekárstvo a klinická toxikológia, špecializačnom odbore pracovné lekárstvo, špecializačnom odbore preventívne pracovné lekárstvo a toxikológia, špecializačnom odbore služby zdravia pri práci alebo v špecializačnom odbore verejné zdravotníctvo), samostatne verejný zdravotník, zdravotnícki pracovníci v tíme pracovnej zdravotnej služby, pre zamestnancov vykonávajúcich práce zaradené do 3. a 4. kategórie: zdravotnícki pracovníci v tíme pracovnej zdravotnej služby. Zoznam poskytovateľov, ktorí majú oprávnenie na poskytovanie PZS dodávateľským spôsobom zverejňuje na svojom webovom sídle Úrad verejného zdravotníctva SR: Podľa nového zákona je zamestnávateľ povinný poskytnúť príslušnému orgánu verejného zdravotníctva súčinnosť pri prešetrovaní pracovných podmienok a spôsobu práce posudzovanej osoby (súčasného alebo bývalého zamestnanca) pri podozrení na chorobu z povolania alebo ohrozenie chorobou z povolania. Ďalšie zmeny v povinnostiach zamestnávateľa 1) Posúdiť zdravotné riziko a následne vypracovať posudky Zamestnávateľ je povinný v spolupráci s PZS zabezpečiť posúdenie zdravotného rizika z expozície faktorom práce a pracovného prostredia: 50 Vetžurnál 03/2018

51 pre 1. kategóriu: jednorazovo, prípadne opakovane len pri podstatnej zmene pracovných podmienok alebo preradenia zamestnanca v rámci kategórií prác (pôvodne bola periodicita raz ročne), pre 2. kategóriu: najmenej raz za 18 mesiacov (pôvodne to bolo raz ročne), pre 3. a 4. kategóriu: naďalej platí najmenej raz za rok. Na základe tohto posúdenia zamestnávateľ vypracuje písomný posudok o riziku vrátane kategorizácie prác z hľadiska zdravotného rizika. Posudok vypracúva aj pri každej zmene pracovných podmienok, ktorá by mohla mať vplyv na mieru zdravotného rizika alebo kategóriu práce z hľadiska zdravotného rizika. Pri opakovanom posu dení zdravotného rizika zamestnávateľ vypracuje: písomný posudok o riziku, ak PZS zistila takú zmenu pracovných podmienok, ktorá by mohla mať vplyv na mieru zdravotného rizika alebo kategóriu práce z hľadiska zdravotného rizika, alebo písomný záznam o posúdení rizika, ak PZS nezistila zmenu pracovných podmienok, ktorá by mohla mať vplyv na mieru zdravotného rizika alebo kategóriu práce z hľadiska zdravotného rizika. Kópiu posudku o riziku s kategorizáciou prác poskytne zamestnávateľ zástupcom zamestnancov, ak u zamestnávateľ pôsobia. 2) Viesť evidenciu zamestnancov Viesť a uchovávať evidenciu zamestnancov, ktorí vykonávajú prácu zaradenú do 2., 3. alebo 4. kategórie pri expozícii faktorom práce a pracovného prostredia, ktorými sú hluk, vibrácie, ionizujúce žiarenie, elektromagnetické pole, ultrafialové žiarenie, infračervené žiarenie, laserové žiarenie, záťaž teplom, záťaž chladom, chemické faktory, karcinogénne a mutagénne faktory, biologické faktory, fyzická záťaž pri práci, psychická pracovná záťaž, zvýšený tlak vzduchu, (pôvodne povinnosť viesť evidenciu sa týkala aj zamestnancov zaradených v 1. kategórii). Evidencia má obsahovať: názov pracoviska, názov profesií a faktory práce a pracovného prostredia, ktorým sú zamestnanci konkrétnych profesií vystavení s uvedením kategórie práce osobitne pre jednotlivé faktory práce a pracovného prostredia, ako aj výsledkov kvalitatívneho a kvantitatívneho zisťovania (merania) zdraviu škodlivých faktorov pracovného prostredia pri posúdení zdravotného rizika, ak bolo vykonané. 3) Oznamovacia povinnosť voči príslušnému orgánu verejného zdravotníctva Predkladať príslušnému orgánu verejného zdravotníctva návrhy na zaradenie, zmenu alebo vyradenie prác pri 3. alebo 4. kategórii v spolupráci s PZS. Zamestnávateľ je povinný každoročne k 31. decembru v spolupráci s PZS vypracovať správy obsahujúce nasledovné údaje a predložiť ich príslušnému orgánu verejného zdravotníctva najneskôr do 15. januára nasledujúceho roka: informácie o výsledkoch posúdenia zdravotného rizika a opatreniach vykonaných na ich zníženie alebo odstránenie na pracoviskách, na ktorých zamestnanci vykonávajú prácu zaradenú do 3. alebo 4. kategórie vrátane počtu zamestnancov, ktorí vykonávajú rizikovú prácu a hodnotenia zdravotného stavu zamestnancov vo vzťahu k práci, informácie týkajúce sa zamestnancov vykonávajúcich prácu zaradenú do 2. kategórie v elektronickej podobe (názov pracoviska, názov profesií s uvedením faktorov práce a pracovného prostredia, ktorým sú zamestnanci konkrétnych profesií vystavení a počet zamestnancov pracoviska). Údaje poskytne zamestnávateľ aj zástupcom zamestnancov, ak u neho pôsobia. Pôvodne sa správa vypracúvala len za 3. a 4. kategóriu a predkladala úradu do 31. decembra. Poznámka: Vzhľadom na nutnosť zabezpečiť podmienky elektronického oznamovania údajov príslušnému orgánu verejného zdravotníctva, toto ustanovenie zákona nadobudne účinnosť 1. júla Z toho dôvodu budú zamestnávatelia prvýkrát elektronicky oznamovať príslušnému orgánu verejného zdravotníctva údaje k 31. decembru 2018 o zamestnancoch vykonávajúcich prácu zaradenú do kategórie 2, a to do 15. januára Zrušené povinnosti 1) Oznámiť bezodkladne po prehodnotení zdravotného rizika príslušnému orgánu verejného zdravotníctva každú zmenu podmienok výkonu práce, ktorá by mohla mať vplyv na zvýšenie zdravotného rizika prác zaradených do druhej kategórie a tým na ich zaradenie do 3. alebo 4. kategórie. 2) Viesť záznamy, ktoré obsahujú údaje o zamestnancoch pri kvalitatívnom a kvantitatívnom zisťovaní (meraní) zdraviu škodlivých faktorov pracovného prostredia pri hodnotení zdravotných rizík, a to hluku, vibrácií, ionizujúceho žiarenia, elektromagnetického žiarenia, ultrafialového žiarenia, infračerveného žiarenia, laserového žiarenia, tepelno-vlhkostnej mikroklímy, chemických faktorov, karcinogénnych a mutagénnych faktorov, biologických faktorov, fyzickej záťaže, psychickej pracovnej záťaže a zvýšeného tlaku vzduchu. 3) Písomne oznámiť príslušnému orgánu verejného zdravotníctva, ak zabezpečuje vykonávanie pracovnej zdravotnej služby pre svojich zamestnancov vlastnými zamestnancami. PRÁVNE PORADENSTVO Vetžurnál 03/

52 PRÁVNE PORADENSTVO Povinné čipovanie psov Dňa začala platiť novela zákona o veterinárnej starostlivosti, ktorá priniesla aj povinné čipovanie psov chovaných na území Slovenskej republiky. Vlastník psa je povinný, prostredníctvom súkromného veterinárneho lekára (SVL), zabezpečiť začipovanie psa a registráciu jeho údajov do Centrálneho registra spoločenských zvierat (CRSZ). Obec oznamuje vlastníkom psov spôsobom v obci obvyklým povinnosť zabezpečiť začipovanie psa. Psy narodené do musia byť začipované pred zmenou vlastníka, po umiestnení do karanténnej stanice alebo útulku, najneskôr však do Psy narodené od musia byť začipované pred zmenou vlastníka, najneskôr však do 12 týždňov veku psa. Pri zmene vlastníctva psa je pôvodný vlastník povinný nahlásiť súkromnému veterinárnemu lekárovi údaje o novom vlastníkovi najneskôr do 21 dní odo dňa zmeny vlastníka. Pri úhyne psa je vlastník povinný nahlásiť súkromnému veterinárnemu lekárovi úhyn psa do 21 dní od úhynu psa. Vlastníkovi (fyzickej osobe), ktorý nezabezpečí začipovanie psa, uloží RVPS pokutu 50 eur. Pri psovi narodenému do je možné uložiť pokutu až po uplynutí šiestich mesiacov od skončenia prechodného obdobia, t. j. až po Po zaplatení pokuty prechádza povinnosť začipovať psa na obec. Vlastník psa je povinný poskytnúť súkromnému veterinárnemu lekárovi meno a priezvisko, miesto trvalého pobytu, rodné číslo, adresu držby zvieraťa a telefónne číslo, pričom SVL je oprávnený vyžadovať od vlastníka zvieraťa preukázanie totožnosti preukazom totožnosti. Súkromný veterinárny lekár je povinný zaregistrovať údaje do CRSZ do 24 hodín od začipovania psa alebo od oznámenia zmeny údajov. Súkromný veterinárny lekár je rovnako povinný zaregistrovať do CRSZ vakcináciu psa proti besnote do 24 hodín od vakcinácie. Súkromný veterinárny lekár je povinný viesť písomnú evidenciu o začipovaných a vakcinovaných psoch a predložiť ju na požiadanie orgánu veterinárnej správy. Súkromný veterinárny lekár je povinný oznámiť údaje o identifikovanom psovi a jeho vlastníkovi obci, v ktorej sa pes chová. Súkromný veterinárny lekár nesmie vykonať veterinárne úkony na psovi, ktorý nie je identifikovaný, okrem nevyhnutých prípadov v záujme ochrany zdravia psa alebo človeka. K téme obmedzenia ceny za trvalé označenie psa sme písali v minulom čísle VetŽurnálu. Hromadné čipovanie psov Iste už mnohý z vás, ktorí vykonávajú hromadnú vakcináciu psov proti besnote v jednotlivých obciach Slovenska, rozmýšľali nad spôsobom, ako zvládnuť zvýšený záujem o čipovanie psov, ktorý priniesla novela zákona o veterinárnej starostlivosti a ustanovila povinné čipovanie psov chovaných na území Slovenskej republiky. Nakoľko v podľa 19 ods. 11 zákona o veterinárnej starostlivosti obec oznamuje vlastníkom psov spôsobom v obci obvyklým povinnosť zabezpečiť trvalé označenie psa, a je v jej záujme zabezpečiť čo najväčšiu začipovanosť psov v obci, prinášame vám nápad, ako si hromadné čipovanie psov uľahčiť a hlavne urýchliť. Požiadajte obec v dostatočnom časovom predstihu pred hromadnou vakcináciou, kde očakávate aj hromadné čipovanie, aby rozdistribuovala medzi svojimi občanmi Registračné karty zvieraťa s informáciou, že majiteľ psa, ktorý vám k čipovaniu prinesie túto kartu správne a úplne vyplnenú, bude mať napríklad zľavu na úkon čipovania alebo vakcinácie. Potom vám už iba stačí po začipovaní psa nalepiť jeden čiarový kód s číslom čipu na túto kartu a máte všetky údaje, ktoré potrebujete k registrácii začipovaného psa do CRSZ. V prípade, že chcete registračné karty a informáciu o zľave rozdistribuovať bez súčinnosti obci, môžete tak urobiť prostredníctvom kolportérov. 52 Vetžurnál 03/2018

53 Pes Meno Plemeno Pohlavie Dátum narodenia Majiteľ/Držiteľ Rodné číslo Meno Priezvisko Obec Ulica Súpisné číslo Orientačné číslo PSČ Telefón Čip Registračná karta zvieraťa PRÁVNE PORADENSTVO Podľa 54 ods. 13 zákona č. 39/2007 Z. z. o veterinárnej starostlivosti poskytuje dotknutá fyzická osoba súkromnému veterinárnemu lekárovi tieto osobné údaje: a) meno a priezvisko, b) miesto trvalého pobytu, c) rodné číslo, d) adresa držby zvieraťa a e) telefónne číslo. Pes Meno Plemeno Pohlavie Dátum narodenia Registračná karta zvieraťa Majiteľ/Držiteľ Rodné číslo Meno Priezvisko Obec Ulica Súpisné číslo Orientačné číslo PSČ Telefón Čip Podľa 54 ods. 13 zákona č. 39/2007 Z. z. o veterinárnej starostlivosti poskytuje dotknutá fyzická osoba súkromnému veterinárnemu lekárovi tieto osobné údaje: a) meno a priezvisko, b) miesto trvalého pobytu, c) rodné číslo, d) adresa držby zvieraťa a e) telefónne číslo. Vetžurnál 03/

54 PRÁVNE PORADENSTVO Otvorený list Hlavnému veterinárnemu lekárovi SR Prof. MVDr. Jozef Bíreš, DrSc. ústredný riaditeľ Štátnej veterinárnej a potravinovej správy SR Botanická Bratislava Otvorený list k ustanoveniu 104 ods. 2 zákona č. 362/2011 o liekoch a zdravotníckych pomôckach - elektronické hlásenia o spotrebe veterinárnych liekov u potravinových zvierat S účinnosťou od pribudla v zákone o lieku nová povinnosť súkromných veterinárnych lekárov poskytnúť príslušnej regionálnej veterinárnej a potravinovej správe v elektronickej podobe raz za polrok informáciu o spotrebe veterinárnych liekov u potravinových zvierat. Povinnosť je definovaná v novelizovanom 104 ods. 2 zákona o lieku: Súkromný veterinárny lekár je povinný raz za polrok v elektronickej podobe poskytnúť príslušnej regionálnej veterinárnej a potravinovej správe informáciu o spotrebe veterinárnych liekov u potravinových zvierat na základe údajov v evidencii podaných veterinárnych liekov, ktorú súkromný veterinárny lekár vedie podľa osobitného predpisu66) v rozsahu určenom Štátnou veterinárnou a potravinovou správou. 66) Kniha veterinárnych úkonov - príloha č. 9 k Nariadeniu vlády Slovenskej republiky o monitorovaní určitých látok a ich rezíduí v živých zvieratách a v produktoch živočíšneho pôvodu Predmetné ustanovenie novely bolo navrhnuté Výborom Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo dňa 9. mája 2018 s nasledovným odôvodnením: Určuje sa povinnosť ošetrujúcemu veterinárnemu lekárovi písomne poskytnúť príslušnej regionálnej veterinárnej a potravinovej správe raz za polrok informácie o spotrebe veterinárnych liekov u potravinových zvierat. Uvedená povinnosť sa zavádza v súvislosti s aktivitou Európskej komisie (ďalej len EK ), ktorá v roku 2017 prijala nový akčný plán na boj proti antimikrobiálnej rezistencii, ktorá predstavuje narastajúcu hrozbu a je v EÚ zodpovedná každoročne za úmrtí a straty vo výške 1,5 miliardy eura (zdroj EK). EK vychádza z princípu jedného zdravia, ktorý sa zaoberá rezistenciou vznikajúcou u ľudí aj u zvierat, pričom EK prijala aj konkrétne opatrenia v rámci plánu, a to Usmernenie EÚ o obozretnom používaní antimikrobiálnych látok u ľudí. Opatrenia v rámci plánu na boj s antimikrobiálnou rezistenciou zahŕňajú okrem podpory výskumu, vývoja a formovania globálnej agendy hlavne zabezpečenie využívania najlepších postupov v EÚ, ktoré predstavujú lepšie dôkazy, lepšiu koordináciu a dohľad a kontrolné opatrenia. V rámci tohto opatrenia je každý členský štát povinný pripraviť a implementovať vlastný národný akčný plán na boj proti antimikrobiálnej rezistencii na princípe jedného zdravia. EK podporuje také aktivity, a to najmä poskytovaním údajov založených na dôkazoch s podporou európskych agentúr, aktualizáciou právnych predpisov na úrovni EÚ týkajúcich sa monitorovania antimikrobiálnej rezistencie u zvierat, v potravinách a u ľudí. Na naplnenie vyššie uvedených cieľov, resp. pilierov je nevyhnutné mať k dispozícii prehľady údajov o spotrebe veterinárnych liekov v chovoch potravinových zvierat v Slovenskej republike v rozsahu požadovanom Európskou úniou a odborne spôsobilým na poskytovanie týchto údajov je len ošetrujúci veterinárny lekár. Evidencia podaných veterinárnych liekov vedená v chove potravinových zvierat sa vždy nachádza a uchováva v chove potravinových zvierat. Povinnosť zavádza aj pripravované Nariadenie Európskeho parlamentu a Rady o veterinárnych liekoch 2014/0257 (COD), ktoré v preambule (bod 50) okrem iného uvádza: Ešte stále chýbajú dostatočne podrobné a porovnateľné údaje na úrovni Únie, aby bolo možné určiť trendy a identifikovať možné rizikové faktory, ktoré by mohli viesť k vývoju opatrení na obmedzenie rizika vyplývajúceho z antimikrobiálnej rezistencie a na monitorovanie vplyvu opatrení, ktoré už boli zavedené. Preto je dôležité pokračovať v zbere týchto údajov a ďalej ho rozvíjať v súlade s postupným prístupom. A následne v článku 57 okrem iného uvádza: 54 Vetžurnál 03/2018

55 Zber údajov o antimikrobiálnych liekoch použitých u zvierat 1. Členské štáty zbierajú relevantné a porovnateľné údaje o objemoch predaja a používaní antimikrobiálnych liekov použitých u zvierat s cieľom umožniť na úrovni poľnohospodárskych podnikov najmä priame, prípadne nepriame hodnotenie používania takýchto liekov pri zvieratách určených na výrobu potravín, v súlade s týmto článkom a v rámci lehôt stanovených v odseku Členské štáty posielajú porovnané údaje o objemoch predaja a používaní usporiadané podľa druhov zvierat a typov antimikrobiálnych liekov použitých u zvierat agentúre v súlade s odsekom 5 a v rámci lehôt, ktoré sú v ňom stanovené Komisia prijme delegované akty v súlade s článkom 147 s cieľom doplniť tento článok, pokiaľ ide o stanovenie požiadaviek na: a) typy antimikrobiálnych liekov použitých u zvierat, v súvislosti s ktorými sa majú zberať údaje; Komisia prostredníctvom vykonávacích aktov zavedie formát údajov, ktoré sa majú zbierať v súlade s týmto článkom Členské štáty môžu uplatňovať postupný prístup, pokiaľ ide o povinnosti stanovené v tomto článku, s cieľom: a) zozbierať do dvoch rokov od... (dátum začiatku uplatňovania tohto nariadenia) údaje týkajúce sa minimálne druhov a kategórií uvedených vo vykonávacom rozhodnutí Komisie 2013/652/EÚ v jeho znení z... (dátum prijatia tohto nariadenia) (nosnice brojlery, výkrmové morky, ošípané na výkrm, hovädzí dobytok do jedného roka pozn. autora); b) zozbierať do piatich rokov od... (dátum začiatku uplatňovania tohto nariadenia) údaje o všetkých druhoch zvierat určených na výrobu potravín; c) zozbierať do ôsmich rokov od... (dátum začiatku uplatňovania tohto nariadenia) údaje o ďalších chovaných alebo držaných zvieratách. 6. Ustanovenie odseku 5 písm. c) sa nesmie vykladať tak, aby vznikla povinnosť zhromažďovať údaje od držiteľov spoločenských zvierat. PRÁVNE PORADENSTVO Nakoľko bola uvedená povinnosť zavedená v súvislosti s bojom proti antimikrobiálnej rezistencii, ďalej ju takto definuje aj pripravované nariadenie Európskeho parlamentu a Rady o veterinárnych liekoch, ktoré v článku 57 spomína Zber údajov o antimikrobiálnych liekoch použitých u zvierat a v konečnom dôsledku bola týmto spôsobom odôvodnená aj Výborom Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo, Komora veterinárnych lekárov SR Vás týmto otvoreným listom ako ústredného riaditeľa Štátnej veterinárnej a potravinovej správy SR žiada, aby sa hlásenie o spotrebe veterinárnych liekov u potravinových zvierat obmedzilo iba na antimikrobiálne veterinárne lieky, aby bola uvedená povinnosť obmedzená len na Komisiou určené typy antimikrobiálnych liekov v zmysle článku 57 ods. 3 písm. a) Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady o veterinárnych liekoch, aby bola uvedená povinnosť obmedzená len na Komisiou určený formátu údajov, ktoré sa majú zbierať v zmysle článku 57 ods. 4 Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady o veterinárnych liekoch, aby bolo zavedenie tejto povinnosti postupné v súlade a v lehotách určených čl. 57 ods. 5 Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady o veterinárnych liekoch, boli súkromní veterinárni lekári zaškolení na plnenie uvedenej povinnosť v elektronickej podobe, bolo súkromným veterinárnym lekárom zabezpečené softvérové a hardvérové vybavenie na plnenie tejto povinnosti, aby bolo zabezpečené finančné krytie náhrad za stratu času súvisiacu s plnením uvedenej povinnosti, aby bolo zabezpečené dodržiavanie podávania antimikrobiálneho veterinárneho lieku potravinovému zvieraťu IBA ošetrujúcim veterinárnym lekárom, nakoľko podanie chovateľom je pri antimikrobiálnom veterinárnom lieku porušením 102 ods. 1 písm. b) bod. 2 zákona o lieku. Pri dodržaní týchto požiadaviek Komora veterinárnych lekárov SR zabezpečí školenia súkromných veterinárnych lekárov na podávanie údajov v elektronickej podobe. Nedodržanie týchto oprávnených požiadaviek bude Komora veterinárnych lekárov SR považovať za nedôvodné administratívne zaťažovanie súkromných veterinárnych lekárov bez akéhokoľvek odborného odôvodnenia či iného verejného záujmu súvisiaceho s bezpečnosťou potravín či zdravím zvierat, alebo ľudí. Silvia Štefáková prezidentka KVL SR Vetžurnál 03/

56 PRÁVNE PORADENSTVO Pracovné stretnutie zástupcov KVL ČR, KVL SR, ÚŠKVBL Brno, ÚŠKVBL Nitra Z iniciatívy KVL ČR sa v priestoroch KVL ČR konalo pracovné stretnutie zástupcov uvedených organizácií. Dôvodom stretnutia bol pripravovaný návrh Nariadenia Európskej komisie o nakladaní s veterinárnymi liekmi, ktorý má byť prijatý v roku Návrh počíta s päťročným prechodným obdobím, t. j. v platnosť by malo vstúpiť v roku Pre kolegov v ČR šlo o úvodné stretnutie na túto tému a panovala zhoda v názore, že na príprave národnej legislatívy budú obe strany (KVL ČR a ÚSKVBL Brno) v budúcnosti spolupracovať. Obe strany deklarovali záujem využiť časovú postupnosť trojročného prechodného obdobia, ktoré umožňuje návrh Nariadenia. Riaditeľ ÚSKVBL Brno MVDr. Jiří Bureš použil na podporu návrhu Nariadenia nasledovný argument: Návrh Nariadenia umožní zachovať kontrolu veterinára nad tokom veterinárnych liekov v chovoch hospodárskych zvierat. Veterinárny lekár musí byť aj naďalej ten hlavný, kto za zdravie zvierat zodpovedá. Práca veterinárneho lekára v chove hospodárskych zvierat je nezastupiteľná. Aby bolo možné zaistiť dostatočnú kontrolu toku veterinárnych liekov, je nutné získavať údaje nielen od distribútorov a chovateľov, ale aj od členov KVL ČR, t. j. praktických veterinárnych lekárov. Prezident KVL ČR MVDr. Karel Daniel uviedol: Stále musíme čeliť snahám obmedziť vplyv veterinárneho lekára na hospodárenie s veterinárnymi liekmi. V prípade uvoľnenia obchodovania s nimi bude táto snaha ešte intenzívnejšia. Podľa zástupkyne KVL ČR MVDr. Kateřiny Horáčkovej by práca s elektronickým on line systémom mohla nahradiť doterajšiu evidenciu, ktorú využíva veterinár v praxi. Platilo by to aj pre preskripciu. Viceprezidentka KVL ČR Radka Vaňousová uviedla, že navrhovaný systém by mal nahradiť ambulantnú knihu a tým aj zjednodušiť systém kontroly dozorných orgánov. Na stretnutí nebola definovaná forma systému zberu dát o spotrebe veterinárnych liekov. Ani ako by systém mal fungovať a čo by mal prinášať veterinárnemu lekárovi. Zástupca KVL ČR MVDr. Ondřej Rychlík upozornil: Treba počítať s tým, že to bude trvať 3-4 roky než začne systém zberu dát o toku veterinárnych liekoch fungovať. Asi bude najťažšie presvedčiť veterinárnych lekárov, členov KVL ČR, že to bude v ich prospech. Je potrebné nastaviť parametre systému zberu dát tak, aby slúžil aj SVL. Ďalej sa na pracovnom stretnutí spomenula aj problematika v oblasti obmedzovania vstupu generík na trh, stanovovania ochranných lehôt veterinárnych liekov, centralizovanej registrácie nových liečivých prípravkov a internetového obchodu s veterinárnymi liekmi. Riaditeľka ÚŠKVBL v Nitre deklarovala záujem, aby bol vytvorený fungujúci systém zberu dát o spotrebe veterinárnych liekov, ktorý bude rovnaký v ČR aj SR. Zástupca KVL SR MVDr. Elemír Žoldoš upozornil na opakované snahy o obchádzanie národnej liekovej legislatívy v prípade internetového obchodu. MVDr. Ivan Riečan upozornil, že EMA (Európska lieková agentúra), ktorá centralizuje zber dát o spotrebe veterinárnych liekov, v súčasnosti vyžaduje len informácie o spotrebe veterinárnych liekoch s obsahom antimikrobiálnych látok. Zástupcovia KVL SR informovali prítomných o aktuálnom stave liekovej legislatívy v SR (novela zákona č. 362/2011 o lieku) a prezentovali stanovisko vedenia KVL SR k predmetnej novele, konkrétne k textu 104 o povinnom hlásení o spotrebe veterinárnych liekov veterinárnym lekárom. Text stanoviska je v prílohe spolu s Otvoreným listom ústrednému riaditeľovi ŠVPS SR. MVDr. Elemír Žoldoš člen prezídia KVL SR 56 Vetžurnál 03/2018

57 Stanovisko prezídia KVL k zmene zákona o lieku v súvislosti s hlásením o spotrebe veterinárnych liekov ŠVPS SR presadila cestou poslaneckej iniciatívy novelu zákona č. 362/2011 o lieku v 104. S účinnosťou od bola prenesená povinnosť hlásenia o spotrebe veterinárnych liekov z chovateľa potravinových zvierat na veterinárneho lekára. PRÁVNE PORADENSTVO Citácia novely: Súkromný veterinárny lekár (SVL) je povinný raz za polroka v elektronickej podobe poskytnúť príslušnej RVPS informáciu o spotrebe veterinárnych liekov u potravinových zvierat na základe údajov v evidencii podaných veterinárnych liekov, ktorú SVL vedie podľa osobitného predpisu⁶⁶ (⁶⁶Kniha veterinárnych úkonov) v rozsahu určenom ŠVPS SR. V odôvodnení uvedenej novely ŠVPS SR uvádza, že táto povinnosť sa zavádza v súvislosti s aktivitou Európskej komisie (EK), ktorá prijala Akčný plán na boj proti antimikrobiálnej rezistencii a usmernenia EÚ o obozretnom používaní antimikrobiálnych látok u ľudí. Súčasťou tejto legislatívy je aj aktualizácia právnych predpisov na úrovni EÚ, ktoré sa týkajú monitorovania antimikrobiálnej rezistencie u zvierat, v potravinách a u ľudí. Na naplnenie týchto cieľov je nevyhnutné mať k dispozícii prehľad údajov o spotrebe veterinárnych liekov v chovoch potravinových zvierat v rozsahu požadovanom EÚ. Odborne spôsobilou osobou na poskytnutie týchto údajov je len ošetrujúci veterinárny lekár, ktorý vedie evidenciu podaných veterinárnych liekov v chove potravinových zvierat. Vzhľadom na uvedené skutočnosti je kardinálnou otázkou: Kedy a v akej forme bude ŠVPS SR hlásenia o spotrebe veterinárnych liekov od SVL vyžadovať? Prezídiu KVL SR s vedením ŠVPS SR rokuje o spôsobe a časovej postupnosti zavedenia povinnosti hlásiť spotrebu veterinárnych liekov SVL. Vedenie KVL SR si uvedomuje časovú, administratívnu a softvérovú náročnosť, ktorá súvisí s uvedenou povinnosťou pre SVL. A preto Prezídium KVL SR žiada ŠVPS SR, aby: 1. Hlásenie o spotrebe veterinárnych liekov u potravinových zvierat bolo obmedzené iba na antimikrobiálne veterinárne lieky (v zmysle článku 57 ods. 3 písm. a) Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady o veterinárnych liekoch). 2. Uvedená povinnosť bola obmedzená len na formát údajov, ktoré určila Komisia. 3. Uvedená povinnosť bola zavádzaná postupne v súlade a v lehotách určených čl. 57 ods. 5 Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady o veterinárnych liekoch. 4. SVL boli náležite zaškolení na plnenie uvedenej povinnosti v elektronickej podobe. 5. ŠVPS SR zabezpečila finančné krytie uvedenej povinnosti. 6. ŠVPS SR zabezpečila dodržiavanie podávania antimikrobiálnych veterinárnych liekov potravinovým zvieratám iba ošetrujúcim veterinárnym lekárom (podávanie tejto kategórie veterinárnych liekov chovateľom je porušením 102 ods. 1 písm. b) bod 2). Uvedené požiadavky Prezídiu KVK uviedlo aj v Otvorenom liste ústrednému riaditeľovi ŠVPS SR prof. MVDr. Jozefovi Bírešovi, DrSc. O výsledkoch rokovaní vás budeme informovať. MVDr. Elemír Žoldoš člen prezídia KVL SR Vetžurnál 03/

58 EKONOMICKÉ PORADENSTVO Má živnostník alebo iná SZČO nárok na PN (nemocenskú dávku)? Aké podmienky musí splniť pre jej získanie a aká je výška PN (nemocenskej dávky) v roku 2018? Živnostník alebo iná SZČO na PN v roku 2018 Kedy má živnostník alebo iná SZČO nárok na PN (nemocenskú dávku) v roku 2018? Živnostníkovi alebo inej SZČO sa poskytuje nemocenská dávka, ak pre chorobu alebo úraz bol uznaný dočasne práceneschopným na výkon zárobkovej činnosti alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie. Aké podmienky musí živnostník alebo iná SZČO splniť, aby mala nárok na PN (nemocenskú dávku) v roku 2018? Živnostník alebo iná SZČO musí splniť tieto podmienky nároku na PN (nemocenskú dávku): 1. Živnostník alebo iná SZČO má nárok na nemocenskú dávku, ak sa stal dočasne práceneschopným a táto dočasná pracovná neschopnosť vznikla počas trvania nemocenského poistenia alebo vznikla v ochrannej lehote. Vznik dočasnej pracovnej neschopnosti v ochrannej lehote sa rozumie v lehote sedem dní po skončení nemocenského poistenia (v prípade, ak nemocenské poistenie trvalo menej ako sedem dní, tak ochranná lehota je toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie). V prípade poistenkyne, ktorej nemocenské poistenie zaniklo v období tehotenstva, je ochranná lehota osem mesiacov. 2. Živnostník alebo iná SZČO má nárok na nemocenskú dávku, ak má zaplatené poistné na nemocenské poistenie v správnej sume od začiatku platenia nemocenského poistenia do konca kalendárneho mesiaca predchádzajúceho kalendárnemu mesiacu, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť. Zaplatené poistné na nemocenské poistenie sa sleduje za obdobie posledných piatich rokov. V prípade posudzovania podmienky zaplatenia poistného na nemocenské poistenie sa neberie do úvahy dlžná suma poistného v sume nižšej ako je 5 eur. Aká je výška PN (nemocenskej dávky) v roku 2018? Výška PN (nemocenskej dávky) je: od 1. do 3. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti 25 % denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu, od 4. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti 55 % denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu. Základom pre výpočet PN (nemocenskej dávky) je teda denný vymeriavací základ, ktorý vypočítame ako podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých živnostník alebo iná SZČO zaplatila poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období a počtu dní rozhodujúceho obdobia. Maximálny denný vymeriavací základ je pre rok 2018 stanovený vo výške 59,9672 eura. Ak si živnostník alebo iná SZČO chce vyrátať výšku PN (nemocenskej dávky) je potrebné vedieť, čo považujeme za vymeriavací základ a aké to je rozhodujúce obdobie. Vysvetlíme si to nasledovne: vymeriavací základ je to, z čoho živnostník alebo iná SZČO zaplatila poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období. Vymeriavací základ určila Sociálna poisťovňa, ktorá živnostníkovi oznámila listom aj výšku mesačných odvodov, ktoré má platiť od 1.7., resp príslušného roka. Viac informácií o platení odvodov od sa dočítate v článku Odvody SZČO do Sociálnej a zdravotnej poisťovne od , rozhodujúce obdobie je: 1. ak nemocenské poistenie živnostníka alebo inej SZČO trvalo nepretržite najmenej od 1. januára kalendárneho roka prechádzajúceho kalendárnemu roku, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť, do dňa, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť, rozhodujúce obdobie je kalendárny rok predchádzajúci kalendárnemu roku, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť (napríklad: ak vznikla dočasná PN a živnostník alebo iná SZČO platila poistné na nemocenské poistenie celý rok 2017, rozhodujúce obdobie je od do ), 2. ak nemocenské poistenie živnostníka alebo inej SZČO vzniklo v kalendárnom roku predchádzajúcom kalendárnemu roku, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť, rozhodujúce obdobie je obdobie od vzniku nemocenského poistenia do konca kalendárneho roka predchádzajúceho kalendárnemu roku, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschop- 58 Vetžurnál 03/2018

59 nosť (napríklad: ak vznikla dočasná PN a živnostník alebo iná SZČO platila poistné na nemocenské poistenie od , rozhodujúce obdobie je od do ), 3. ak nemocenské poistenie živnostníka alebo inej SZČO vzniklo v kalendárnom roku, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť, rozhodujúce obdobie je obdobie od vzniku nemocenského poistenia do konca kalendárneho mesiaca prechádzajúceho kalendárnemu mesiacu, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť (napríklad: ak vznikla dočasná PN a živnostník alebo iná SZČO platila poistné na nemocenské poistenie od začiatku roka 2018, rozhodujúce obdobie je od do ), 4. ak nemocenské poistenie živnostníka alebo inej SZČO vzniklo v kalendárnom mesiaci, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť, rozhodujúce obdobie je obdobie od vzniku nemocenského poistenia do dňa prechádzajúceho dňu, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť (napríklad: ak vznikne dočasná PN a živnostník alebo iná SZČO bude platiť poistné na nemocenské poistenie od , rozhodujúce obdobie je od do ). Je dôležité poznamenať, že výška PN (nemocenskej dávky) sa zníži na polovicu, ak sa živnostník alebo iná SZČO stala dočasne práceneschopným v dôsledku stavu, ktorý si privodil sám požitím alkoholu alebo v dôsledku zneužitia návykových látok. Príklad na výpočet PN (nemocenskej dávky) u živnostníka v roku 2018 Živnostník Peter začal podnikať v roku V roku 2017 mu Sociálna poisťovňa oznámila vznik platenia poistného od v minimálnej výške, t. j. 146,35 eura (z minimálneho vymeriavacieho základu 441,50 eura). V januári 2018 sa stal dočasne práceneschopným v rozsahu 15 dní. Jeho denný vymeriavací základ určíme nasledovne: súčet vymeriavacích základov, z ktorých platil poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období / počet dní rozhodujúceho obdobia = 2649 Eur (6 * 441,50) / 184 dní ( ) = 14,3968 eura. Výška PN (nemocenskej dávky) bude nasledovná: prvý až tretí deň : 3,60 eura/deň, spolu: 3 dni x 3,60 = 10,80 Eur, štvrtý a ďalšie dni: 8,00 eura/deň, spolu: 12 dní x 8,00 = 96 Eur. Petrovi vyplatí Sociálna poisťovňa PN (nemocenskú dávku) vo výške 106,80 Eur.

60 EKONOMICKÉ PORADENSTVO Živnostníkov čaká od júla povinná elektronická komunikácia Živnostníci dávali v tomto roku papierové daňové priznania naposledy. Od 1. ju la 2018 musia aj oni komunikovať s daňovými úradmi už len elektronicky. Väčšina samostatne zárobkovo činných osôb túto zmenu pocíti až začiatkom budúceho roku, keď budú podávať daňové priznanie k dani z príjmov za rok 2018, prípadne daňové priznanie k dani z motorových vozidiel. Povinná elektronická komunikácia sa týka všetkých fyzických osôb podnikateľov, ktorí sú registrovaní pre daň z príjmov. Ide predovšetkým o živnostníkov, farmárov či finančných poradcov. Ak je niekto registrovaný na dani z príjmov na daňovom úrade, ale nie je podnikateľom podľa obchodného zákonníka, táto povinnosť sa na neho nevzťahuje, povedala hovorkyňa Finančnej správy Ivana Skokanová. Ide napríklad o ľudí, ktorí prenajímajú nehnuteľnosť bez živnostenského oprávnenia. V prípade, že má živnostník zamestnancov a musí preto posielať pravidelné mesačné prehľady, mal by sa zaregistrovať čo najskôr. Pretože aj tieto prehľady bude musieť od 1. júla posielať daňovému úradu už len elektronicky. Rovnako by sa mali poponáhľať tí živnostníci, ktorí si odložili termín na podanie daňového priznanie. Kto si ho odložil na september, musí ho podať už elektronicky. Tí, ktorí si ho odložili na jún, by mali dať pozor na to, aby ho naozaj podali do konca júna. Keďže posledný júnový deň pripadne na sobotu, posúva sa posledný termín na podanie daňového priznania až na pondelok 2. júla. V takom prípade však už nemôžu použiť papierové priznanie ale len elektronické. Akékoľvek podanie po 1. júli 2018 môžu spraviť iba elektronicky, upozorňuje Skokanová. Ostatné daňové subjekty sa na elektronickú komunikáciu môžu registrovať až predtým, ako budú podávať akúkoľvek žiadosť daňovému úradu, prípadne priebežne do konca roka 2018 tak, aby mali zriadenú elektronickú komunikáciu do termínu na podanie daňových priznaní napríklad z motorových vozidiel alebo k dani z príjmov za rok Samotný proces registrácie a autorizácie trvá v priemere tri pracovné dni, povedala Skokanová. Živnostníci majú v porovnaní s konateľmi firiem výhodu v tom, že na elektronickú komunikáciu nepotrebujú nevyhnutne občiansky preukaz s čipom. Namiesto toho môžu zájsť na daňový úrad a uzatvoriť dohodu o elektronickom doručovaní. V takom prípade dostanú od daňového úradu prihlasovacie meno a heslo, prostredníctvom ktorých sa budú prihlasovať na stránku finančnej správy. Ako sa zaregistrovať Registrovať sa treba prostredníctvom portálu finančnej správy a to buď: pomocou eid karty (občianskeho preukazu s elektronickým čipom) pozor treba dávať na aktuálny podpisový certifikát, pôvodné podpisové certifikáty boli totiž Ministerstvom vnútra SR ešte koncom októbra 2017 zneplatnené a treba ich vymeniť, pomocou kvalifikovaného elektronického podpisu (KEP) je možné získať ho u certifikačných autorít, prostredníctvom dohody o elektronickom doručovaní fyzická osoba podnikateľ uzavrie so správcom dane písomnú dohodu o elektronickom doručovaní priamo na daňovom úrade, ak je zároveň aj platiteľom spotrebných daní, tak aj na colnom úrade. Zdroj: Finančná správa 60 Vetžurnál 02/ /2018

61 POZOR! CHRÁŇTE PRED VAŠIM PSOM SÚ AŽ EXTRÉMNE CHUTNÉ! Nezávislý test* dokazuje, že 100% psov urobí všetko, aby dostali svoj SYNOQUIN EFA SYNOQUIN sa používa viac ako 15 rokov mnohými chovateľmi a je odporúčaný viacerými veterinárnymi lekármi ako hocijaký iný doplnok výživy na kĺby. Je jediným výrobkom, ktorý obsahuje Dexahan a purifikovaný krilový olej. SYNOQUIN EFA je klinicky overeným prípravkom, ktorý bezpečne zaistí zdravie kĺbov. Dodáva nielen výnimočný zdroj vysoko dostupných Omega-3 mastných kyselín ale takisto aj Astaxanthin, extrémne silný antioxidant overený pri manažmente kĺbnych ochorení. Dostupný vo forme žuvacích tabliet alebo kapsúl, SYNOQUIN EFA umožní psom zostať šťastným a aktívnym až do staroby. SYNOQUIN EFA * Test palatability je dostupný na požiadanie. Pre ďalšie informácie kontaktujte nás na čísle alebo na nroth@premium.sk

62 DK INFORMUJE Temná stránka internetu Aj keď sa internet stáva skvelým nástrojom reklamy a marketingu veterinárnych pracovísk, ani veterinárna profesia nie je imúnna proti odvrátenej stránke internetu a sociálnych sietí, ktorou je kybernetická šikana. Kybernetická šikana je novodobý pojem používaný na rozširovanie klamných informácií, zlomyseľné ohováranie či vyhrážanie cez internet prostredníctvom sociálnych médií, fór či blogov. Ide o vážny problém, ktorý dokáže zničiť živobytie, ale aj životy samotné. Kým bežná šikana skončí posledným zvonením zvončeka v škole alebo odchodom domov zo zamestnania, kyberšikana je permanentná. Podľa prieskumu malo s kyberšikanou skúsenosti až 20 % veterinárov. Aj keď to tak u nás zatiaľ nie je, v západnom svete majú väčšinu prípadov kyberšikany na svedomí bývalí zamestnanci veterinárnych pracovísk. Veľa prípadov kyberšikany je aj u nás venovanej účtovaniu za veterinárne služby. Hoci v súčasnosti poskytuje internet nespočetné výhody, akými sú komunikácia s klientmi, získavanie najnovších poznatkov veterinárnej medicíny či rýchle konzultácie s kolegami, dôležité je pochopiť, že internet a sociálne médiá zmenili kultúru ľudstva a vzájomné vzťahy s našimi klientmi a zákazníkmi. Internet umožnil okamžité spojenie jednotlivca s množstvom ľudí, čo prináša aj negatívny vplyv, nakoľko ich názory sú šírené rýchlo a efektívne, preto šikanér dokáže svojím negatívnym názorom ľahko poškodiť reputáciu veterinára. Tým, že šikanér sa schováva za displej svojho počítača či mobilu, dokáže byť oveľa nebezpečnejší a zhubnejší, a zároveň zbabelejší, ako keby sa mal veterinárovi postaviť zoči-voči. Potom už stačí iba jedna zlá skúsenosť a štipka internetovej odvahy a klient dokáže zničiť povesť pracoviska. Internetové fóra sú potom megafónom klientových sťažností (najmä ak sa na toto zameriavajú), ktoré ekonomicky poškodzujú a emočne vyčerpávajú. Čas a energia venovaná týmto formám šikany dokáže byť vyčerpávajúca, môže narušiť profesijné uspokojenie a viesť k vyhoreniu. Vo vážnejšom rozsahu môže šikana dokonca ohroziť prevádzku samotnej praxe, nakoľko narušuje základy pokojnej práce a rozptyľuje od ostatných pacientov. Pre dobro pracoviska, a tým aj pacientov, je nevyhnutné ukončiť kyberšikanu tak rýchlo, ako sa len dá. Temná stránka internetu, ktorá dáva šikanérovi k jeho zámerom prostriedky, je tu a otázkou je, čo s tým? Mohol by som tu uvádzať nástroje právnej ochrany, ako je prípadná žaloba na ochranu dobrého mena a osobnosti, ale uvedomujem si, že takéto prostriedky ochrany sú pomalé a vo svete kyberšikany skoro neúčinné. Z overených spôsobov ochrany pred šikanou uvediem nasledovné: odlíšte šikanérov od kritikov (šikana je osobná, kritika môže byť konštruktívna) neberte šikanu osobne (nedopusťte vplyv na vaše duševné zdravie) využite to na zlepšenie (vypracujte protokoly na situácie, ktoré boli príčinou) nesústreďte sa iba na negatíva (využite priestor odpovede na pozitívny vplyv) ozrejmite situáciu a odhaľte identitu šikanéra (použite empatiu, ak je namieste) neposkytujte šikanérovi priestor (pódium, na ktorom sa chce realizovať) bráňte sa odbornými faktami použite mediátorov (zamestnancov, spokojných lientov) odstráňte nedostatky Zhrnuté a podčiarknuté: namiesto ignorovania sťažností a nechcených príspevkov, skúste zapojiť vlastného recenzenta s pokojným a na riešenie problému zameraným prístupom. Reagujte empatiou a skúste sa vcítiť do pozície sťažovateľa. Zistite si všetky detaily problému a popri empatii si stojte za svojím (ak ste nepochybili), reagujte s dôrazom na fakty, ktoré vzdelajú (vo váš prospech) aj iných sledovateľov vašej diskusie. Na prevenciu vzniku kyberšikany si na pracovisku vypracujte štandardy praxe upravujúce potenciálne kontroverzné procedúry a uistite sa, že klient je s nimi oboznámený. Na pracovisku alebo na vašej internetovej stránke majte 62 Vetžurnál 03/2018

63 pripravené náučné materiály k problematickým diagnóza, liečbam či zákrokom. Uistite sa, že každá komunikácia s klientom je zdvorilá a profesionálna. Vo virtuálnom svete sledujte alebo si zabezpečte sledovanie toho, čo sa o váš napíše, tak v pozitívnom, ako aj v negatívnom význame. V prípade pozitívneho príspevku zaň poďakujte a vyjadrite vďaku za možnosť ponúknuť svoje služby. V prípade, že ste nútený zmazať nejaký negatívny príspevok, odpovedajte recenzentovi súkromne, buďte zdvorilý a priateľský a ponúknite mu možnosť vykonzultovať si problém osobne. V prípade klamlivých príspevkov odpovedajte stručne a slušne priamo na sociálnej sieti, kde poukážete na klamlivý príspevok a vysvetlite fakty tak, aby ste dosiahli zmiernenie názoru a vyhli sa eskalácii. V ďalšom uvádzam pár príkladov klientov, z ktorých sa veľmi rýchlo môžu stať sťažovatelia, ak k nim nepristupujete správne. Problém: Klient, ktorý nechápe, že veterinárna starostlivosť je podnikateľská činnosť, nie charita. Všetci máme radi zvieratá, ale pre nás je to aj živobytie. Na účtovaní za služby nie je nič nemorálne. Takíto šikanéri naznačujú, že neposkytujete ich zvieraťu dobrú starostlivosť, nakoľko ju neposkytujete zadarmo. Takíto klienti často zavádzajú, že im bola na inom pracovisku, alebo od iného kolegu z pracoviska, ponúknutá nižšia cena. Riešenie: Pokojne vysvetlite, že to, čo robíte, je najlepšie pre jeho zviera, ale že za poskytnuté služby musíte účtovať. Vysvetlite, že okrem vášho času a skúseností cena za služby pokrýva aj náklady na nájom, energie, personál a vybavenie. Stanovte si pevný cenník a ak sa dá, vyhnite sa informovaniu o cenách po telefóne. Vysvetlite, že presná cena sa dá určiť až po konzultácii. Problém: Klienti, ktorí trvajú na držaní si vlastných zvierat, rozrušujú zviera počas zákroku alebo zákrok prerušujú. Typickým príkladom je, keď uprostred odberu krvi začnú hladkať zvieraťu hlavu alebo sa mu prihovárať, čo spôsobí vystresovanie zvieraťa a jeho snahu o únik z fixácie. Riešenie: Snažte sa zistiť dôvod, prečo trvajú na držaní zvieraťa snažia sa ho ochrániť? Vysvetlite, že zviera to zvládne lepšie a zákrok bude rýchlejší, ak sa o fixáciu postará skúsená osoba (sestrička/technik). Vysvetlite im, že je to aj v záujme ich bezpečnosti, nakoľko vystresované zviera môže zraniť i vlastného majiteľa. Pri zložitejších zákrokov, pri ktorých sa vyžaduje vaša plná pozornosť a súčinnosť zvieraťa, je dobrým pravidlom vykonať zákrok v neprítomnosti majiteľa. Vysvetlite, že je v najlepšom záujme zvieraťa vykonať zákrok rýchlo. Pri týchto klientoch buďte obozretný najmä pri poslednej službe eutanázii. Vysvetlite im nezvratnosť rozhodnutia a ubezpečte sa, že porozumeli, súhlasia a sú pripravení. Problém: Klienti spochybňujú každé vaše rozhodnutie. Často sa s nimi dostávate do sporu, keď im navrhujete diagnostiku alebo liečbu. Problém majú dosť často iba povrchne naštudovaný z internetu, ktorému ako verejnému zdroju informácií dôverujú viac ako vám. V týchto prípadoch môže byť často príčinou informácia o vážnej diagnóze či zlej prognóze, ktorej proste nedokážu uveriť alebo sa s ňou zmieriť. Vtedy sa klient uchýli k doktorovi gúglovi, ktorý ponúka na problém iný pohľad, zvyčajne taký, ktorý nevyžaduje ďalšie náklady na diagnostiku alebo liečbu a naznačuje, že doktor sa mýli. Riešenie: Keď začnú argumentovať, zostaňte pokojný a vysvetlite im, prečo sú vami navrhované diagnostické alebo liečebné úkony potrebné. Keď to spochybňujú, alebo máte pocit, že vám neveria (napríklad preto,, že za tým vidia vašu ekonomickú motiváciu), ponúknite im dostupný náučný materiál z rôznych zdrojov (kniha, vyjadrenie druhého kolegu, internet), ktorý podporuje vami navrhované úkony. Vzdelávanie takýchto klientov, vysvetľovanie faktov, ktoré stoja za vašou diagnózou či navrhovanou terapiou, je jedinou cestou, ako prekonať ich nesprávne názory postavené na falošných faktoch. Zdôrazňujte, že ich súhlas je úspechom v liečbe ich zvieraťa. Opakujte, že starostlivosť a rozhodnutia o ich zvieratách je v ich rukách, aby nemali pocit, že ich do niečoho nútite. Pomôcť môže aj ubezpečenie, že budete akceptovať ich rozhodnutie, aj keď to môže ohroziť ich zviera. V prípade, že pokračujú v útočnom správaní a naďalej nedôverujú vašim návrhom či zisteniam, ak ich to má utešiť, je načase navrhnúť vyhľadať druhý názor na inom pracovisku. JUDr. MVDr. Ivan Riečan predseda Dozornej komisie KVL SR DK INFORMUJE Vetžurnál 03/

64 PREZÍDIUM INFORMUJE Vážení kolegyne, vážení kolegovia, milí priatelia! Po horu com a u mornom lete skončilo pre mnohých aj prázdninové a dovolenkové obdobie. Dúfam, že ste si všetci aspoň trošku oddýchli, zrelaxovali a nabrali nových síl. Aj počas letného obdobia prezídium pracovalo v plnom nasadení na niekoľkých dôležitých bodoch, z ktorých niektoré ovplyvnia výkon SVČ u súkromných veterinárnych lekárov. Pracovná skupina v zložení MVDr. Stodola, MVDr. Žoldoš, MVDr. Novotný po niekoľkých stretnutiach s ústredným riaditeľom a poverenými zamestnancami ŠVPS SR vypracovala návrh na navýšenie platieb za úkony na VPO, ktorý bol po spoločnom odsúhlasení zaslaný spolu so žiadosťou na Ministerstvo pôdohospodárstva a rozvoja vidieka SR. Súčasťou návrhu bola aj tabuľka aktuálnych a navrhovaných paušálnych úhrad za vykonanie VPO, ktoré boli zo strany KVL SR navýšené minimálne o 100 %. Hneď na začiatku leta sa konalo tradičné spoločné zasadanie slovenskej a českej komory v Karlových Varoch. Okrem vlastnej agendy sa riešili aktuálne spoločné témy, ako lieková politika, povinné hlásenia spotreby liekov, znižovanie spotreby antimikrobík a AMR, povinné čipovanie, epizootologická situácia a AMO, informácie o spoločnom vzdelávania či zmeny pri výkone SVČ v budúcnosti. Dňa sa prezídium zúčastnilo so ŠVPS a ÚŠKVBL na rokovaní o ustanovení 104 ods. 2 zákona č. 362/2011 o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o povinnom elektronickom hlásení spotreby veterinárnych liekov u potravinových zvierat, kde prezídium vyjadrilo nesúhlas s povinným hlásením spotreby všetkých liekov, poukázalo na neodôvodnenosť takéhoto hlásenia z pohľadu monitorovania AMR u zvierat, v potravinách a u ľudí a znižovania spotreby antimikrobík. Prezídium upozornilo na nedostatky zákona týkajúce sa hlavne spôsobu zhromažďovania a hlásenia údajov a nedôvodného administratívneho zaťaženia SVL. Všetky pripomienky k novele tohto zákona boli neskôr zosumarizované a zaslané v otvorenom liste ústrednému riaditeľovi ŠVPS prof. MVDr. Jozefovi Bírešovi, DrSc. Presné znenie otvoreného listu si môžete takisto prečítať v tomto vydaní VŽ. Dňa sa na pozvanie prezidenta KVL ČR MVDr. Karla Daniela uskutočnilo spoločné rokovanie KVL ČR, KVL SR (MVDr. Riečan, MVDr, Žoldoš),ÚSKVBL a ÚŠKVBL (Dr.Hederová) k budúcej liekovej politike podľa nariadenia Veterinary Medicines Act (VMA), podľa ktorého dôjde k úplnej harmonizácii veterinárnych liečiv, k vydaniu zoznamu antimikrobík, ktoré nebudú môcť byť použité vo veterinárnej medicíne, iba v humánnej, k povinnosti vykazovať použitie antimikrobík a niektorých antiparazitík pre praktických veterinárnych lekárov, k zachovaniu kaskády pre potravinové zvieratá, k povinnému zavedeniu systému na sledovanie rezistencií a vplyvov na životné prostredie. Podrobnejšie informácie o stretnutí si môžete prečítať v článku MVDr. Elemíra Žoldoša a MVDr. Karla Daniela. Budu ci rok bude mať Komora veterinárnych lekárov SR ako členská krajina za úlohu zorganizovať na Slovensku Valné zhromaždenie Európskej asociácie veterinárnych lekárov. Bude sa konať v Bratislave v hoteli Carlton Radison Blue. A pretože táto akcia je vždy plne hradená hosťovskou krajinou, požiadali sme ministerstvo pôdohospodárstva a rozvoja vidieka o finančnú podporu a záštitu nad týmto zhromaždením. Pre čerpanie materskej dovolenky dvoch zamestnankýň sekretariátu - Ing. Vochtovej a Ing. Nagyovej, vám dávame do povedomia, že na sekretariát bola prijatá na zastupovanie nová zamestnankyňa PhDr. Miroslava Tóthová, ktorá bude mať na starosti ekonomickú agendu. Nezabudnite, prosím, že od 1. septembra platí zákon o povinnom čipovaní psov. Presné znenie zákona aj s hroziacimi sankciami pri jeho porušení sme vám priniesli v predchádzajúcom čísle VŽ a nájde ho i na komorovej stránke aj s uvedeným stanoviskom prezídia k tomuto zákonu, ako aj s názorom právnej kancelárie vo vydaní tohto VŽ. Ako sme vás už informovali letným newsletterom, KVL SR pre vás do konca roka pripravila ešte nasledujúce akcie: sa uskutočnil už jubilejný X. ročník výstupu na tatranské štíty, a to Výstup veterinárnych lekárov na Kriváň, na ktorom sa zúčastnilo okolo 80 veterinárnych lekárov a ich rodinných príslušníkov sa bude na Sliači konať Kalendárium akcií na rok 2019 pre všetky organizácie, ktoré sa podieľajú na vzdelávaní veterinárnych lekárov sa v Košiciach uskutoční konferencia o budúcnosti veterinárnej profesie s názvom Vet future za účasti prezidenta FVE Dr. Rafaela Laguensa, prezidenta KVL ČR MVDr. Karla Daniela a predstaviteľov našich stavovských organizácií. Veľká účasť na marcových regionálnych seminároch ukázala opodstatnenosť vzdelávania a informovania našich členov v oblasti výkonu odborných veterinárnych činností, legislatívy, ekonomiky a manažmentu, preto októbra sa budete môcť zúčastniť na ďalšom kole týchto seminárov, tentoraz v mestách Nitra, Zvolen, Košice. Pretože jarný USG workshop spoločenských zvierat, ktorý sa konal v Nitre bol pre vysokú kvalitu a odbornosť 64 Vetžurnál 03/2018

65 prednášajúcich okamžite zaplnený, rozhodla sa komora organizovať opakovaný USG workshop psov a mačiek pre začiatočníkov a pokročilých na SOŠ veterinárnej v Košiciach-Barci, aby aj kolegovia z východného a stredného Slovenska alebo aj ostatní, ktorí nemali ešte možnosť sa na tomto kurze zúčastniť, alebo si chcú svoje vedomosti oživiť, dostali možnosť takýto workshop absolvovať. Z tých istých dôvodov pripravila komora pre svojich kolegov na UVLF v Košiciach opakovaný seminár s workshopom - Praktická cytológia a workshop - Exotické zvieratá vo veterinárnej praxi. Takže sa opäť na vás tešíme. Tí, ktorí nie ste si istí, či budete mať ku koncu vzdelávacieho obdobia v roku 2018 splnený požadovaný limit 300 kreditov za vzdelávanie, zistite si, prosím, tieto informácie na webe komory alebo priamo na sekretariáte, aby ste sa vyhli prípadným sankciám zo strany DiK, a využite poslednú možnosť v tomto roku doplniť si kredity na vzdelávacích akciách komory. Zo zahraničných aktivít našu Komoru čaká októbra zasadanie krajín V4 plus vo Vyšehrade a novembra Valné zhromaždenie FVE v Ríme, kde bude mať slovenská Komora za úlohu predstaviť Slovensko ako krajinu, ktorá bude v júni 2019 hostiť členské štáty Európskej asociácie veterinárnych lekárov. Celú preberanú agendu a dôležité informácie zo zasadaní sa dozviete v nasledujúcich číslach VŽ. Koncom roka sa bude tradične konať snem KVL SR opäť v Liptovskom Mikuláši v Tatralandii, pretože po vyhodnotení všetkých ekonomických ukazovateľov sa miesto konania snemu ukázalo ako najekonomickejší variant pre komorový rozpočet a najlepší pre dostupnosť a pohodu našich členov. Prajem vám, aby ste zvládli pracovné nasadenie a výzvy, ktoré vás v jesenných mesiacoch čakajú. SkinMed Chlorhexidínové šampóny a spreje SkinMed chlorhexidínové šampóny a spreje Zloženie: chlorhexidín v koncentrácii 0,5% 4% Účinok: baktericídny & fungicídny Indikácie pre šampóny: prevencia a liečba zápalov kože pri psoch, mačkách a koňoch Indikácie pre sprej: dezinfekcia a ošetrenie kože a kožných derivátov psov, mačiek, hovädzieho dobytka a ošípaných Balenie: SkinMed Chlorhexidine Shampoo 0,5% 236 ml a 1 l SkinMed Chlorhexidine Shampoo 4% 236 ml SkinMed Spray 150 ml a 300 ml 4% & 4% Ďalej v ponuke SkinMed superoxidované roztoky a hydrogély + SkinMed Otic MVDr. Silvia Štefáková prezidentka KVL SR Cymedica SK, s.r.o. Družstevná 1415/8 SK Zvolen tel.: / info@cymedica.sk

66 PREZÍDIUM INFORMUJE Nové CRSZ Dňa bola spustená nová verzia Centrálneho registra spoločenských zvierat (CRSZ), ktorá bude spĺňať požiadavky novely zákona o veterinárnej starostlivosti. V tejto súvislosti vám dávame do pozornosti nasledujúce skutočnosti: Na registráciu majiteľa zvieraťa do CRSZ alebo na registráciu vakcinácie proti besnote už registrovaného zvieraťa budete potrebovať jeho OBČIANSKY PREUKAZ (OP), alebo majiteľom z neho presne a správne zadané údaje. RODNÉ ČÍSLO (RČ) je povinný údaj a musí byť skutočné. Rodné číslo zadávajte bez lomky. Vymyslené rodné číslo nebude akceptované, alebo neskôr, po prepojení s Registrom fyzických osôb, môže spôsobiť vymazanie celého záznamu z CRSZ. V prípade, že ide o cudzinca bez rodného čísla, zvoľte túto možnosť a zadajte jeho údaje bez RČ. V prípade, že je zviera vo vlastníctve fyzickej osoby podnikateľa alebo právnickej osoby, zvoľte túto možnosť, zadajte IČO a zadajte povinné údaje o fyzickej osobe držiteľovi. MENO a PRIEZVISKO uvádzajte presne tak, ako je uvedené v OP s prvým veľkým písmenom a ostatné písmená malé so správnou diakritikou. ADRESU TRVALÉHO POBYTU uvádzajte presne tak, ako je uvedená v OP. Údaje sú importované z Registra adries SR, takže ulicu a obec (mesto) vyberajte z číselníka. Povinná je obec a súpisné číslo, po správnom zadaní týchto údajov sa zvyšné údaje doplnia automaticky, ak nie je potrebné ich zadať ručne. SÚPISNÉ ČÍSLO je povinné. Súpisné číslo sú iba číslice. Ak je v adrese iba jedno číslo, ide o číslo súpisné. Ak číslo v adrese pozostáva z dvoch častí, súpisné je to prvé, t. j. pri čísle 255/5 je súpisným číslom 255. ORIENTAČNÉ ČÍSLO je nepovinné, lebo nemusí existovať. Orientačné číslo môže obsahovať aj písmená (napr. 10A, C4). Adresy ho nemusia obsahovať (ak obec nie je delená na ulice), ale ak ho obsahujú, je dôležitejšie ako súpisné. Ak číslo v adrese pozostáva z dvoch častí, orientačné je to druhé, t. j. pri čísle 255/5 je orientačným číslom 5. POŠTOVÉ SMEROVACIE ČÍSLO (PSČ) je 5-miestne číslo na účely poštového doručovania. PSČ zadávajte bez medzery. Ak zadáte ulicu a obec z číselníka, PSČ sa doplní automaticky. TELEFÓNNE ČÍSLO je 9-miestne a je možné ho zadať iba v medzinárodnom formáte. Číslo mobilného operátora: Číslo pevnej linky Bratislava: Číslo pevnej linky iných miest a obcí: Telefónne číslo zadávajte bez medzier. ADRESU DRŽBY ZVIERAŤA zadávajte podľa vyššie popísaného návodu na adresu trvalého pobytu, ale zadajte, že je zhodná s adresou trvalého pobytu. Majitelia sa budú dať v CRSZ vyhľadávať už iba podľa RODNÉHO ČÍSLA. Majitelia, ktorí sú v CRSZ bez rodného čísla, musia byť nanovo preregistrovaní. Preregistráciu majiteľa vykonáte tak, že vyhľadáte jeho zviera podľa čipu a preregistrujete údaje o jeho majiteľovi. Nové údaje o majiteľovi sa automaticky prejavia pri všetkých majiteľových zvieratách. Pri majiteľovi bude možné zmeniť priezvisko, adresu a telefónne číslo a všetky zmeny budú registrované. Pri zvierati bude možné zmeniť majiteľa (RČ) a zmeny majiteľov budú registrované. Údaje o zvierati, okrem čipu a pasu, sa budú dať zmeniť (opraviť) veterinárnemu lekárovi, a všetky zmeny budú registrované a sprístupňované orgánom veterinárnej správy. Číslo čipu je povinný údaj a CRSZ zaznamenáva aj dátum registrácie čipu do CRSZ. Tetovanie nie je povinné a dá sa zapísať iba čistokrvným psom. Hromadná registrácia zvierat už nebude možná. CRSZ umožní registráciu vrhu. Údaje o čipe a pase zvieraťa sa budú dať zmeniť (opraviť) iba žiadosťou o zmenu cez administrátora CRSZ. Žiadosti budú registrované a sprístupňované orgánom veterinárnej správy. Vydanie pasu sa do CRSZ registruje bez zmeny, ale je zaznamenávaný aj dátum 66 Vetžurnál 03/2018

67 registrácie vydania pasu do CRSZ. Zmenou zákona vzniká nová povinnosť registrovať do CRSZ aj zahraničný pas spoločenského zvieraťa, ktorý bol predložený poverenému veterinárnemu lekárovi. Nová funkcia Znehodnotenie pasu slúži na vymazanie pasu zo zoznamu na vydanie ponúkaných pasov v prípade jeho znehodnotenia (napr. chyba pri vypisovaní) ešte pred vydaním zvieraťu. Zo zdravotných záznamov sa bude registrovať iba vakcinácia proti besnote a titračný test protilátok proti besnote. Tieto údaje sa nebudú dať zmeniť/opraviť. Budú sa dať iba vymazať a zapísať spätne, ale iba veterinárnemu lekárovi, ktorý ich do CRSZ registroval. Zaznamenáva sa aj dátum registrácie vakcinácie do CRSZ. Po registrácii zvieraťa (čipu) do CRSZ sa bude dať z CRSZ vytlačiť Registračná karta zvieraťa. Uvedené bude možné vytlačiť aj po zmene majiteľa či zaznamenaní úhynu zvieraťa do CRSZ, ktorú môžete majiteľovi poskytnúť ako dôkaz splnenia jeho povinnosti nahlásiť zmenu údajov do CRSZ. Nakoľko SVPS SR nemá zatiaľ k dispozícii register odchytených túlavých zvierat, CRSZ poskytne karanténnym staniciam, útulkom a občianskym združeniam zriadenie statusu vlastníka zvieraťa s údajmi daného subjektu. Informujte zástupcov týchto subjektov, aby ma kontaktovali pre využitie tejto služby na adrese crsz@kvlsr.sk. Na zjednodušenie užívania CRSZ stále prebiehajú integračné procesy s Registrom fyzických osôb, kde chceme dosiahnuť stav, že veterinárny lekár zadá do CRSZ iba rodné číslo majiteľa zvieraťa a systém mu automaticky doplní zvyšné údaje o majiteľovi. Ďalej komunikujeme možnosť pripojenia CRSZ na ústredný portál verejnej správy, čo umožní systému automatické odosielanie údajov príslušným obciam, tak ako túto povinnosť zákon teraz ukladá súkromným veterinárnym lekárom. V prípade ďalších otázok ma kontaktujte na crsz@kvlsr.sk JUDr. MVDr. Ivan Riečan poverený činnosťami súvisiacimi s prevádzkou Centrálneho registra spoločenských zvierat Komora veterinárnych lekárov SR Botanická Bratislava crsz@kvlsr.sk PREZÍDIUM INFORMUJE POKRYJE VŠETKY VAŠE POTREBY S kreditnou kartou Mastercard World vám požičiame na 40 dní bez úroku a odmeníme za každú platbu VŠETKO, ČO JE MOŽNÉ Member of

68 PRIPRAVUJEME PRE VÁS Konferencia Kam kráčaš veterinárna medicína na Slovensku! VET FUTURE Komora veterinárnych lekárov SR, Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach a Štátna veterinárna a potravinová správa SR vás pozývajú na konferenciu Kam kráčaš veterinárna medicína na Slovensku! - VET FUTURE, ktorá sa bude konať na UVLF v Košiciach. Program: Príhovory zástupcov organizácií (UVLF, KVL SR, ŠVPS, MPRV SR, FVE) FVE - Vet Future z pohľadu európskej federácie -(Rafael Laguens, prezident FVE) Prehliadka univerzitnej veterinárnej nemocnice Obed ŠVPS - Postavenie ŠVPS SR v potravinovom reťazci na národnej a medzinárodnej úrovni: súčasnosť a výzvy do budúcnosti. ( prof. MVDr. Jozef Bíreš, DrSc. ústredný riaditeľ ŠVPS SR) UVLF v Košiciach - súčasnosť a budúcnosť univerzity a jej poslanie (Dr. hc prof. MVDr. Jana Mojžišová, PhD rektorka UVLF v Košiciach) KVL SR súčasné postavenie veterinárneho lekára v klinickej praxi a jeho budúcnosť (Dr. Silvia Štefáková prezidentka KVL SR) Prestávka Diskusné fórum na témy: Vzdelávanie (predsedajúca Dr. hc prof. MVDr. Jana Mojžišová, PhD rektorka UVLF v Košiciach) POZVÁNKA Nové požiadavky na Európske štandardy veterinárneho vzdelávania, Day one skills kompetencie a zručnosti absolventa, postgraduálne vzdelávanie Veterinárna profesia (predsedajúci Dr. Stodola viceprezident KVL SR) Postavenie veterinárnej profesie v spoločnosti a jeho úloha, efektívna veterinárna komunikácia pre zvieratá a profesiu, nové možnosti pracovných príležitostí pre veterinárnych lekárov v budúcnosti, uplatňovanie štandardných postupov vo veterinárnej oblasti, vzájomná spolupráca stavovských organizácií Veterinárna legislatíva (predsedajúci prof. MVDr. Jozef Bíreš, DrSc. ústredný riaditeľ ŠVPS SR) Tvorba veterinárnej legislatívy a požiadavky na veterinárnu legislatívu v budúcnosti, zdravie, welfare zvierat, lieková politika a zdravotná bezpečnosť potravín, ochrana spotrebiteľa, spolupráca s medzinárodnými veterinárnymi organizáciami Závery konferencie a schválenie komuniké Ukončenie konferencie Prezídium Komory veterinárnych lekárov SR vás týmto srdečne pozýva na odborné regionálne semináre, vždy so začiatkom o hodine, a to nasledovne: 10. október 2018 (streda) - Nitra, Agroinštitút, š. p., Akademická č. 4 IVVL 11. október 2018 (štvrtok) - Zvolen, Hotel Poľana 12. október 2018 (piatok) - Košice, Cesta pod Hradovou 13/A POZVÁNKA Program: Aktuálne informácie súvisiace s vykonávaním súkromnej veterinárnej činnosti v roku Registrácia účastníkov - Upozorňujeme členov KVL SR, aby si priniesli identifikačné karty (ID) Informácie z KVL SR Plán činnosti na rok 2019 (Štefáková) Lieková politika - Elektronické hlásenie spotreby liekov a nariadenie EP a Rady EÚ o veterinárnych liekoch. AMR v praxi - na veterinárnych pracoviskách a v praxi HZ (ŠPSR) Legislatíva vo veterinárnej oblasti Novela zákon o veterinárnej starostlivosti (ŠVPS) Nový CRSZ a povinné čipovanie (Riečan) Prestávka Manažment veterinárnej praxe Manažment veterinárnej praxe (Radek Kašpar) Vyhodnotenie prieskumu praxe spoločenských zvierat na Slovensku Diskusia Odborné regionálne semináre sú zaradené do systému vzdelávania s prideleným počtom bodov 40, vstup je pre členov KVL SR voľný. Tešíme sa na stretnutie s vami. MVDr. Silvia Štefáková prezidentka KVL SR 68 Vetžurnál 03/2018

69 Pozvánka na Snem KVL SR 2018 POZVÁNKA Prezídium KVL SR vás pozýva na Snem KVL SR ktorý sa bude konať dňa (sobota) v Tatralandii, Liptovský Mikuláš. Predbežný program : registrácia na seminár a Snem predsnemový seminár Obed Snem KVL SR POZVÁNKA Exotické druhy spoločenských zvierat vo veterinárnej praxi - workshop Prezídium KVL SR vás srdečne pozýva na tradičný workshop zameraný na exotické zvieratá vo veterinárnej praxi. Workshop sa bude konať na UVLF v Košiciach, na Klinike vtákov, exotických a voľne žijúcich zvierat. Lektorom bude už tradične MVDr. Ladislav Molnár, PhD. Tento rok sme sa rozhodli zmeniť miesto konania workshopu z Nitry do Košíc najmä preto, že vám chceme predstaviť nové priestory špecializovanej klinky s technickým vybavením a možnosťami referovania pacientov a konzultačnej činnosti s klinikou. PRIPRAVUJEME PRE VÁS Téma workshopu bude zameraná na ochorenie hlodavcov, exotických vtákov a plazov. Pozvánka s podrobným programom a organizačným zabezpečením vám bude zaslaná v predstihu, alebo ju nájdete na Tešíme sa na stretnutie s vami. MVDr. Ladislav Stodola VY POMÁHATE INÝM, MY POMÁHAME VÁM UŽ 25 ROKOV SKÚSENOSTÍ FINANCOVANIE OSOBNÝCH A ÚŽITKOVÝCH VOZIDIEL DO 3,5 T pre všetkých veterinárnych lekárov predschválený limit až do výšky bez spracovateľského poplatku bez nutnosti predkladania fi nančných výkazov s výhodným balíkom poistenia už aj cez operatívny lízing FINANCOVANIE ZDRAVOTNÍCKEJ TECHNIKY pre všetkých veterinárnych lekárov predschválený limit až do výšky bez spracovateľského poplatku bez nutnosti predkladania fi nančných výkazov so zvýhodnenými poistnými sadzbami začínajúcim veterinárnym lekárom postačujú vlastné zdroje len vo výške 10 % z obstarávacej ceny fi nancovanej zdravotníckej techniky Member of

70 PRIPRAVUJEME PRE VÁS USG workshop spoločenských zvierat Prezídium KVL SR vás srdečne pozýva na ďalší workshop USG, ktorý sa bude konať na SOŠ veterinárnej v Košiciach-Barci. Dôvodom zopakovať workshop so zameraním na USG bolo, že o túto tému je stále záujem. Aj jarný workshop, ktorý sa konal v Nitre, bol pre vysokú kvalitu a odbornosť prednášajúcich okamžite zaplnený. Program cez víkend je rozdelený na dva samostatné workshopy: (sobota) - workshop pre začiatočníkov (nedeľa) - workshop pre mierne pokročilých. Workshop pre začiatočníkov je určený pre tých, ktorí začínajú s diagnostikou zobrazovania pomocou USG. Cieľom workshopu je naučiť sa, ako si správne nastaviť prístroj, ako si správne napolohovať pacienta a predovšetkým základné POZVÁNKA topograficko-anatomické súvislosti pri USG. Workshop pre mierne pokročilých je určený pre tých kolegov a kolegyne, ktorí sa už vo svojej praxi nejaký čas sonografii venujú a chceli by sa posunúť ďalej najmä v pokročilej topografickej anatómii (ťažšie zobraziteľné štruktúry, ako nadobličky, duodenálna papila a pod.). Súčasťou tohto workshopu budú aj základy dopplerovského zobrazenia - princípy, indikácie a zhodnotenie nálezu. Obidva workshopy sú limitované pre maximálne 12 účastníkov. Odborní garanti budú už tradične MVDr. Pavel Proks, PhD. a MVDr. Ladislav Stehlík, PhD. z Veterinární a farmaceutické univerzity Brno. Tešíme sa na stretnutie s vami. prezídium KVL SR Cytológia vo veterinárnej praxi Prezídium KVL SR vás pozýva na odbornú vzdelávaciu akciu - Kongres Cytológia vo veterinárnej praxi, ktorá sa uskutoční v dňoch na UVLF v Košiciach. Akcia je rozdelená na dve časti, a to seminár a workshop. V sobotu sa bude konať seminár so zameraním na témy: cytologické vyšetrenie močového sedimentu od spracovania vzorky, základy cytologickej diagnostiky kožných útvarov, hematológia od zhotovenia dobrého krvného náteru po jeho interpretáciu a od cytológie uší po kožné zoškraby. POZVÁNKA V nedeľu bude pokračovať kongres praktickým workshopom v troch blokoch. FNAB (aspiračnej cytológie) - od odberu cez spracovanie vzorky až po jej vyhodnotenie Hematológie - ako správne zhotoviť a ofarbiť krvný náter a čo všetko z neho dokážeme vyťažiť v každodennej praxi, aké sú artefakty a pod. Kožnej cytológie - zlepy, otlačky, zoškraby... - čo je čo, ako ich správne odobrať, spracovať a vyhodnotiť, samozrejme, vrátane spracovania vzoriek zo zvukovodov. Vzhľadom na to, že ide o rozsiahlu vzdelávaciu akciu venovanú len cytológii vo veterinárnej praxi na Slovensku, nepremeškajte jedinečnú príležitosť získať a podeliť sa o svoje a aj nové poznatky v tejto modernej, efektívnej a najmä ľahko dostupnej diagnostickej modalite. Lektormi kongresu budú: MVDr. Magic ml., MVDr. Daniš, Tešíme sa na stretnutie s vami. MVDr. Jozef Talajka 70 Vetžurnál 03/2018

71

72 Z NAŠICH AKCIÍ Cyklo-vet-tour Harmónia Minulý rok sa začala tradícia novej spoločensko-športovej akcie Cyklo-vet-tour, ktorú organizuje prezídium pre členov našej Komory. Po prvom ročníku, ktorý sa minulý rok konal na juhu Slovenska v okolí dunajskej priehrady v Gabčíkove, sa júna 2018 konal jej druhý ročník na západnom Slovensku v Harmónii a okolí hradu Červený Kameň v prekrásnom prostredí Malých Karpát. Po športovej stránke záštitu nad celou akciou prevzal MVDr. Ivan Pašek. Štart našej cyklotúry bol v penzióne Pod Lipou, smerom na Huncokársky cintorín jediný zachovaný drevorubačský cintorín v Malých Karpatoch, nachádzajúci sa nadmorskej výške 465m. Potom sme pokračovali po modrej značke popri lesnej zvernici. Pri vstupe do nej sme dosiahli najvyšší bod našej cyklotúry 513 m n. m. Zvážnicou sme po dosť strmej ceste zišli dolu k priehrade Pri rybníku. Po krátkom odychu, kochaní sa nádhernou prírodou a aj výmene prasknutých pneumatík sme pokračovali popri Kamennom potoku okolo Papierničky strmým kopcom až na Červený Kameň. Niektorí využili túto prestávku na prehliadku hradu a ostatní navštívili miestnu sokoliarsku stanicu a pozreli si program s vystúpením sokoliarov. Oddýchnutí a občerstvení sme pokračovali už menej náročným terénom cez dediny Píla a Dubová popri vinárstve Elesko, naspäť do Harmónie k Hotelu pod Lipou. Celá naša cyklotu ra mala asi 35 km s prevýšením 600 metrov, čo bol podľa vedúceho nášho tímu veľmi slušný výkon pre netrénovaných kolegov, ale hlavne ich malé ratolesti, z ktorých sa niektoré ukázali ako nádejné cyklistické talenty. A o tom, že to bola pravda, svedčí fakt, že to bolo hodnotenie od tohoročného majstra sveta v cyklistike lekárov z celého sveta na 160 km v Taliansku MVDr. Ivana Pašeka. Koniec popoludnia strávili naše deti tvorením umeleckých diel v miestnej keramickej dielni a grilovačkou. Budúci rok sa presunieme za krásami stredoslovenského kraja a už dnes sa tešíme na stretnutie so všetkými milovníkmi cyklistiky a krásnej prírody. MVDr. Silvia Štefáková prezidentka KVL SR Slov Raj Vet 2018 Komora veterinárnych lekárov SR v spolupráci s UVLF v Košiciach a ŠVPS SR organizovala v poradí už VIII. ročník turisticko-spoločenskej akcie pod názvom Slov Raj Vet Hlavným cieľom tejto akcie je profesijno-priateľské stretnutie veterinárnych lekárov, ich rodinných príslušníkov a priateľov spojené s poznávaním krás Slovenského raja. Sme radi, že na tejto akcii sa každoročne zúčastňuje stále viac záujemcov a v poslednom období hlavne mladších ročníkov. Stretnutie viac ako 80 účastníkov sa uskutočnilo už tradične v sobotu ráno na Čingove, v areáli penziónu Lesnica, kde je každoročne základný tábor. Pre účastníkov tu bolo pripravené občerstvenie, tekutiny a tradičná horalka na turistiku. Za sedem rokov sme prešli v Slovenskom raji takmer všetky hlavné trasy, doliny a rokliny, ale tento rok bola naplánovaná nová krásna trasa z Bielych vôd na Dedinky Mlynky. Z Čingova sme sa prepravili na miesto novým školským autobusom z UVLF v Košiciach. Trasa viedla cez Zejmarskú roklinu na Geravy a Glackou cestou na Kláštorisko, kde sme si naplánovali spoločné stretnutie s občerstvením s druhou skupinou, ktorá si vybrala kratšiu trasu s deťmi, a spoločne sme sa vracali späť na Čingov. Po príchode z tu ry okolo hodiny bolo už pre všetkých účastníkov pripravené občerstvenie s perfektným gulášom. Na záver sa akcia končila pri ohnisku, keď bol ten správny čas na vzájomnú priateľskú komunikáciu o problémoch a radostiach nielen nášho veterinárneho stavu na Slovensku. Verím, že všetci, ktorí ste sa na tejto akcii zúčastnili, ste prežili opäť pekný víkend na začiatku prázdnin v krásnej prírode so svojou rodinou, s kolegami a priateľmi. Ak sa vám páčilo, pozvite na budúci ročník aj ostatných kolegov, radi rozšírime našu rodinu veterinárov v raji. Už teraz sa tešíme na stretnutie s vami v roku 2019, priatelia! MVDr. Ladislav Stodola šéfredaktor VŽ 72 Vetžurnál 03/2018

73 Imobilizacia 2018 Komora veterinárnych lekárov SR v spolupráci s Univerzitou veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach a Združením veterinárnych lekárov hospodárskych zvierat organizovala už tradičný špecializovaný workshop Imobilizácia voľne žijúcich zvierat vo farmových chovoch. Tento rok sa workshop konal (sobota) na jelenej farme Xcell Slovakia vo Vištuku pri Modre. Workshop bol rozdelený na viac častí. Po prezentácii privítal účastníkov workshopu šéf farmy Ing. Jaroslav Pokorádi, PhD. Predstavil nám farmu, históriu a poskytované služby, akými sú realizácia kontrolovanej reprodukcie, synchronizácia samíc farmových druhov zvierat, umelá inseminácia, embryo transfer, program genetický servis, spermobanka, preprava živých zvierat, odborné poradenstvo o výžive farmovej zveri, projektovanie fariem ap. Po tejto prezentácii nasledovala prehliadka jedinečnej inseminačnej stanice a riadenej reprodukcie v Európe pre jeleňov, danielov a muflónov. Samotný workshop potom pokračoval teoretickou časťou, ktorá bola už tradične vedená MVDr. Ladislavom Molnárom, PhD. Témy boli zamerané na legislatívu v súvislosti s chovom, odchytom, imobilizáciou a prepravou voľne žijúcich zvierat, na imobilizačné protokoly na imobilizáciu voľne žijúcich a farmových zvierat, riešenie kritického pacienta, na fixáciu a prepravu imobilizovaných zvierat, odber a transport vzoriek ap. Po krátkej prestávke na obed nasledovala príprava vlastnej imobilizačnej techniky s prípravou anestetík a striel aj s cvičným zástrelom. Zo súhlasom vedúceho farmy boli následne imobilizované vo zverniciach zvieratá, ktoré bolo potrebné ošetriť, upraviť im paznechty zo zdravotných aj preventívnych dôvodov a odobrať im vzorky na vyšetrenie. Pri imobilizácii boli zo strany MVDr. L. Molnára, PhD. zdôraznené zásady polohovania po imobilizácii, odberu vzoriek a transportu zvierat. Po vykonaní všetkých úloh, ktoré sme si dali na začiatku v programe, bol workshop ukončený a Ing. Pokorádimu sme poďakovali za možnosť uskutočniť túto vzdelávaciu akciu na takej výnimočnej farme, akou je Xcell Slovakia. MVDr. Ladislav Stodola šéfredaktor VŽ 7. ročník včelárskeho workshopu Veterinárna starostlivosť vo včelárstve KVL SR v spolupráci s MVDr. Martinom Staroňom zorganizovala ročník včelárskeho workshopu v Ústave včelárstva v liptovskom Hrádku. Pôvodne, pred rokmi, sme túto časť vzdelávacieho programu KVL SR organizovali ako jednorazovú akciu. Ale vďaka opätovnému záujmu z vašej strany sme aj tento rok pokračovali v tomto type edukačného programu Komory. Tento rok bol workshop tematicky zameraný na problematiku výkonu klinickej prehliadky včelstiev. Akcia bola opäť rozdelená na teoretický úvod, v ktorom MVDr. Martin Staroň definoval jednotlivé nosologické jednotky možných infekcií včelstiev v našich zemepisných šírkach. Charakterizoval pôvodcov infekčných ochorení. Popísal legislatívny rámec postupu pri zistení nákazy a správny postup, ako vykonať klinickú prehliadku včelstva. Ďalej vysvetlil, ako odobrať odobrať vzorky na laboratórne vyšetrenie, ako ich baliť a zasielať na diagnostické pracoviská. V druhej, praktickej časti účastníci workshopu absolvovali odborný výkon klinickej prehliadky a vykonali odber vzoriek priamo na včelnici. Kľúčové momenty pre prevenciu, prípadne zvládnutie nákazy včelstiev: Hygiena a čistota všetkých súčastí a pomôcok, ktoré sú potrebné na chov a manipuláciu so včelami, Pravidelná obmena diela, Udržanie dobrej kondície a zdravotného stavu včelstiev, o ktoré sa včelár stará. Cieľom workshopu bol praktický výkon správnej klinickej prehliadky včelstiev, ktorá je základom na odborné posúdenie zdravotného stavu kontrolovaného včelstva. V prípade vášho záujmu vedenie KVL SR zaradí tento typ vzdelávacej akcie do Kalendária aj v budúcom roku. MVDr. Elemír Žoldoš Vetžurnál 03/

74 Z NAŠICH AKCIÍ X. ročník výstupu veterinárnych lekárov na tatranské štíty výstup na Kriváň Pred 9 rokmi Komora veterinárnych lekárov Slovenskej republiky založila tradíciu vysokohorskej turistiky pre veterinárnych lekárov. Prvý ročník sa konal v roku 2009 symbolicky výstupom na Kriváň. Tradícia pokračovala aj v nasledujúcich rokoch a postupne sme vystúpili na Slavkovský štít, Jahňací štít, Barancec, Ďumbier, 2x Rysy z dôvodu nepriaznivého počasia, Kôprovský štít a Baníkov. Nakoľko tento rok sme organizovali už X. ročník, tak sme si zopakovali opäť výstup na náš národný symbol - Kriváň. Stretnutie niektorých účastníkov výstupu sa uskutočnilo už v piatok dňa v našom základnom tábore v horskej chate Orešnica v Račkovej doline. Na druhý deň bol naplánovaný zraz účastníkov na Troch studničkách na Podbanskom. Každý účastník dostal na pamiatku tričko, ktoré sme zabezpečili aj vďaka sponzorom firme Pharmacopola a Med.Art, symbolickú tatranku na cestu ako prvú pomoc a ak si niekto zabudol tekutiny, tak si ich mohol doplniť hneď na parkovisku. Počasie bolo od rána priam ukážkové na vysokohorskú turistiku počas celého dňa, až na záver keď zostupovali poslední z vrcholu začalo mierne pršať, ale aspoň sme si skontrolovali meterológov, ktorí toto poobedné mierne mrholenie predpovedali. Podstatné je, že počas výstupu sa nikomu nič nestalo, a všetci sme sa vrátili zdraví aby sme mohli pri večeri dokončiť rozhovory z predošlého dňa. V príjemnom prostredí a priateľskom posedení, sme konštatovali, že je veľmi dôležité sa stretávať aj pri takýchto športových akciách. Výstupmi na tatranské štíty, chceme vyjadriť fyzickú kondíciu veterinárnych lekárov, zdravý životný štýl, vzťah k prírode, horám a Slovensku. Verím, že aj na budúci rok nám bude počasie opäť priať a účastníkov bude v ďalších ročníkoch stále pribúdať. Týmto všetkých už dnes pozývam na XI. ročník výstupu veterinárnych lekárov na tatranské štíty, ktorý sa uskutoční prvý septembrový týždeň v roku Kam to bude, to sa nechajte prekvapiť. Tešíme sa na stretnutie s Vami priatelia prof. Saška Trbolova, prezidentka KVL SR Silvia Štefaková, rektorka UVLF v Košiciach Janka Mojžisová MVDr. Ladislav Stodola šéfredaktor VŽ prezident KVL ČR Karel Daniel, viceprezidentka KVL ČR Radka Vaňousová, Dr. Jirko Skála s manželkou 74 Vetžurnál 03/2018

75

76 ZAHRANIČNÉ SPRÁVY Stretnutie skupiny EVERI, Marineholmenn Innovation District, Bergen, Nórsko Dňa som sa zúčastnila v Bergene (Nórsko) v rámci FVE (Federation of Veterinarians of Europe) na zasadnutí skupiny EVERI (European Veterinarians in Educations, Research and Industry), ktorý otvorila a viedla Sabine Schueller. Celé zasadnutie sa nieslo v konštruktívnej diskusii a venovalo sa aj nasledovnej problematike: 1. European Vets in Education, Research and Industry (Európski veterinárni lekári vo vzdelávacom procese, výskume a v priemysle). 2. Vet-Future Project. 3. Everi-minisite and Rresearch Gateway. Veľká časť zasadnutia sa venovala otázke postgraduálneho vzdelávania veterinárnych lekárov v európskom priestore, ich prepojeniu s výskumom a priemyslom. Praktickým príkladom bola prezentácia a následne exkurzia Nórskeho expertízneho centra (Norwegian centres of Expertise NCE Seafood) v Bergene, ktoré sa venuje problematike chovu, lovu a zdraviu rýb, predovšetkým lososov. V rámci tejto problematiky odznelo niekoľko zaujímavých prednášok: Snap shots into fish health and welfare: Overview of the fish health and welfare in Norwegian fish farming in 2017 (Pohľad na zdravie a welfare rýb: Prehľad zdravotného stavu rýb a welfare rýb v Nórsku za rok 2017) odprezentovaná Dr. Kari Nordheim, ktorá sa venovala nasledovným ochoreniam a pôvodcom ochorenia rýb: Lepeoptheirus salmonis, ISA (infekčná anémia lososov), IPN (infekčná pankreatická nekróza), HSMI (zápal srdca a skeletárneho svalstva), CMS (kardiomyopatický syndróm), Yersiniosis (Y. ruckerii), AGD (Paranoeba peruans), atď. Development of fish vaccines and the effect of minimazing the use of antibiotics in Norwegian fish farming transfer value to other species (Vývoj vakcín pre ryby a ich účinok na zníženie použitia antibiotík pri chove rýb v Nórsku prenos na iné druhy), ktorý odprednášal dr. Dafydd Morris; poukázal najmä na význam vakcinácie rýb ako prevencie vzniku závažných ochorení rýb. To bude mať za následok nielen zníženie spotreby antibiotík pri liečbe, ale aj zníženie vzniku rezistencie pôvodcov ochorení na používané antibiotiká, prenos génov rezistencie nielen u rýb, ale aj u zvierat a nakoniec u ľudí. Týmto spôsobom sa u farmárov znížia i náklady na liečbu, ale najmä spotreba antibiotík. Okrem toho by sa v sektore potravinových zvierat mali zohľadniť a prepojiť nasledovné aspekty: (a) vakcinácia (vaccination), (b) chov zvierat (husbandry), (c) biobezpečnosť (biosecurity), pričom ale vakcinácia zvierat a ľudí bude z tohto pohľadu kľúčová. Ďalšie prednášky sa venovali problematike: Developing species specific knowledge on nutrient requirement is key foe efficient aquaculture (Alex Marsh, Cargill) a New tools for sea lice and pathogen control (Bjögolfur Havardsson, The Seafood Innovation Cluster). Po prednáškach nasledovala exkurzia do priestorov tohto výskumného centra, kde sme navštívili laboratóriá na histologické a mikrobiologické vyšetrenia rýb a systémy úpravy pitnej a morskej vody, ktoré sa používajú pri chove rýb, najmä lososov na vedecké účely. Význam vedeckej experimentálnej práce spočíva v prepojení s rybným priemyslom a najmä v zabezpečení vysokej bezpečnosti a kvality mäsa rýb, nakoľko, ako sa dnes uvádza, na svete sa každých 20 minút vyrobí jedál z lososa. 76 Vetžurnál 03/2018

77 V popoludňajších hodinách sa zasadnutie venovalo projektu VETFUTURE, ktorého význam a ciele predstavil Massenzio Fornasier z Talianska. Celý projekt má niekoľko kľúčových slov, resp. cieľov, ktoré sú usporiadané nasledovne: Leadres for tomorrow (Lídri zajtraška výchova lídrov vo veterinárskej profesii, zvýšenie povedomia práce veterinárnych lekárov a ich zručností pri pre- a postgraduálnom vzdelávaní v spolupráci s EAEVE a VetCEE). Rewarding career pathways (Odmeňovanie kariérnych ciest počas celého profesionálneho života veterinárneho lekára výber kariérnej cesty, napr. výskum, priemysel alebo akadémia; kariéra praktického lekára aj v oblasti, ako sú napr. laboratórne, exotické zvieratá, včely, aquakultúra a kariéra v pozícii manažéra animal welfare, One health; priemysel; bezpečnosť potravín, etika; životné prostredie; kontrola ochorení). Broading the veterinary role (Rozširovanie veterinárnych rolí potreba veterinárnych lekárov v praxi na úrovniach uvedených vyššie, a zvýšenie povedomia veterinárnych lekárov v spoločnosti a pri kampaniach, ako sú napr. Vets are everywhere, Vets are vital, ako aj práca veterinárnych lekárov v oblasti zdravia zvierat produkujúcich potraviny a krmivo napr. ryby, včely a hmyz). Sustainable businesses (Udržateľné prevádzky štruktúra veterinárneho stavu, pôsobenie veterinárnych lekárov v súkromnom a štátnom sektore, platby a platy vo veterinárnej medicíne). Wellbeing of the profession (Radosť z profesie zlepšenie mentálneho zdravia, identifikácia rizík z ohrozenia mentálneho zdravia, počet pracovných hodín v týždni a pod.). Embracing innovation (Otvorenosť k inováciám zabezpečenie zdravia zvierat a welfare; nové technológie a zručnosti pri výkone práce veterinárneho lekára; využívanie nových technológií facebook, linkedin, twitter; on-line predaj atď.). Celý projekt je zameraný na zvýšenie povedomia významu práce veterinárneho lekára u ľudí nielen z pohľadu zabezpečenia zdravia zvierat, ale aj zabezpečenia potravinovej bezpečnosti, ak ide o potravinové zvieratá, a hlbšieho prepojenia práce veterinárneho lekára s výskumom a priemyslom. To znamená zvýšiť povedomie a úlohu veterinárneho lekára v spoločnosti z hľadiska zabezpečenia ochrany zdravia (animal health) a pohody zvierat (animal welfare), ale aj ochrany zdravia ľudí a zabezpečenia bezpečnosti potravín na všetkých úrovniach, t. j. od farmy na stôl. Toto musí byť tiež úlohou veterinárnej politiky (veterinary policy), aby sa práca veterinárneho lekára zviditeľnila tak v súkromnom, ako aj v štátnom sektore a priniesla pozitívny prínos pri formovaní prospešnej legislatívy nielen na úrovni Európskej únie, ale aj národnej. S tým súvisí aj agenda postgraduálneho, ale aj pregraduálneho vzdelávania veterinárnych lekárov a študentov veterinárnych škôl, kde sa v rámci tejto časti programu zasadnutia predstavili nasledovné programy: Postgraduálne programy: 1. Management of Veterinary Practice. 2. Veterinary Public Health. 3. Integration of VetCEE dossiers in EBUS programme. Tieto programy sú určené pre štátnych veterinárnych lekárov a ich cieľom je zavedenie jednotného, ale najmä kvalitného systému postgraduálneho vzdelávanie v členských krajinách FVE. Pregraduálne programy: Zvýšiť kvalitu veterinárneho vzdelávania na veterinárnych školách predstavuje aj schéma EVERI External Practical Training Scheme) pre študentov, aby mohli zvýšiť svoje praktické a teoretické zručnosti. V súčasnom období existujú tri takéto programy, do ktorých sa študenti môžu zapojiť, a na ktoré EVERI prispieva sumou eur (cestovné výdavky a ubytovanie) a ktorý trvá dva týždne. Ide o: 1. One health Brno, Veterinárna a farmaceutická univerzita, ČR (letná škola). 2. VETS and BEES Záhreb, Chorvátsko. 3. Aqualic Medicine Oslo, Nórsko. Do tejto činnosti sa môže zapojiť akákoľvek veterinárska univerzita alebo fakulta, pretože cieľom týchto projektov je podporiť mladých ľudí, umožniť im zlepšiť svoje praktické zručnosti a v neposlednom rade aj umožniť vidieť iné krajiny, ich život a spoznať budúcich kolegov. Každá iniciatíva je vítaná. Celé zasadnutie tejto skupiny odborníkov rokovalo naozaj v konštruktívnom duchu a prinieslo mnoho otázok: kam kráča veterinárna medicína, aké je postavenie veterinárneho lekára nielen v súkromnej praxi, ale aj v štátnom sektore, pretože všetci máme len jedno zdravie, a tak méta ONE HEALTH sa týka nás všetkým. Dovoľte mi na záver poďakovať sa Komore veterinárnych lekárov SR a Univerzite veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach za možnosť zúčastniť sa na tomto zasadnutí, pretože práca v tejto federácii je veľmi zaujímavá a náročná, ale hlavne obohacujúca a inšpiratívna. Doc. MVDr. Eva Dudriková, PhD. UVLF v Košiciach ZAHRANIČNÉ SPRÁVY Vetžurnál 03/

78 ZAHRANIČNÉ SPRÁVY Spoločné zasadnutie KVL SR a KVL ČR V Karlových Varoch sa 21. júna 2018 v hoteli Dvorana uskutočnilo už XI. tradičné spoločné zasadanie českej a slovenskej Komory. Po príchode do Karlových Varov naši hostitelia pripravili spoločenské posedenie, spojené s koncertom hudobnej skupiny českého kolegu MVDr. Hanuša Velebného. Doktor Velebný nám ukázal, že je nielen vynikajúci neurológ a neurochirurg, ale aj skvelý hudobník. Na stretnutie boli prizvaní aj členovia príslušných regionálnych komôr. Po krátkom príhovore a privítaní všetkých hostí prezidentom MVDr. Karlom Danielom sme prežili naozaj príjemný večer v spoločnosti českých kolegov a dlhoročných priateľov. Na druhý deň od rána asi do 13. hodiny sme mali samostatné zasadanie nášho prezídia, kde sme riešili množstvo nevybavenej agendy a prípravu veterinárnych akcií na nasledujúce obdobie. Po obede sme sa stretli s vedením českej Komory na spoločnom zasadaní oboch Komôr. Témy, o ktorých sme diskutovali a hľadali spoločné riešenia, sa týkali oboch strán boli to spoločná lieková politika, povinné čipovanie. Ďalej sme sa zaoberali problémami, ktoré rezonujú vo veterinárnej oblasti celej Európy, ako je antimikrobiálna rezistencia, znižovanie spotreby antimikrobík a antiparazitík, povinné hlásenia spotreby liekov, dodržiavanie kaskády a zákaz používania niektorých druhov antibiotík vo veterinárnej praxi a, samozrejme, zmeny pri výkone súkromných veterinárnych činnostiach, ktoré nás potenciálne čakajú v budúcnosti. Témy nielen aktuálne, ale aj veľmi rozsiahle, preto sa rokovania pretiahli až do večera. Večer pokračovali neformálne rozhovory o diskutovaných témach až do neskorých hodín. V sobotu sme pokračovali v rokovaniach a na koniec nám hostitelia pripravili prehliadku nádherného kúpeľného mesta Karlove Vary. V neskorých popoludňajších hodinách sme sa českým kolegom poďakovali za pohostinnosť a rozlúčili sa s nimi s pozvaním na budúci rok, tentoraz opäť na Slovensko. MVDr. Silvia Štefáková prezidentka KVL SR 78 Vetžurnál 03/2018

79 MÔŽE ZA TO TESTOSTERÓN? V 40% PRÍPADOCH NIE.* Otázku zodpovie kastrácia na skúšku reverzibilná inhibícia produkcie testosterónu. Majitelia, ktorí majú možnosť overiť si efekt kastrácie dopredu, sa potom ľahšie rozhodujú pre chirurgickú kastráciu. * R. J. Maarschalkerweerd, N. Endenburg, J. Kirpensteijn and B. W. Knol., Influence of orchiectomy on canine behaviour, Veterinary Record : Shaping the future of animal health

80 PREDSTAVUJEME VÁM Z nášho členstva v EÚ plynú obrovské výhody, napríklad voľný pohyb a práca v zahraničí. Výnimkou nie je ani naša profesia. Chcem vám predstaviť mladého kolegu MVDr. Petra Zalehu, ktorý sa rozhodol pracovať v praxi hospodárskych zvierat (HZ) v Rakúsku. Zápisky veterinárneho lekára z Rakúska Pán doktor, v súčasnosti pracujete vo veterinárnej praxi v susednom Rakúsku. Čo predchádzalo tomuto rozhodnutiu a čo ovplyvnilo, že ste sa ocitli mimo Slovenska? Odišiel som pracovať do zahraničia hlavne pre finančné zabezpečenie mojej rodiny a vtedy čerstvo narodenej dcérky. Ja doktorand a manželka poberajúca rodičovský príspevok sme nemali veľmi svetlé vyhliadky bývania v podnájme v meste, a kdeže už vo vlastnom. Bolo a je to nereálne. Môj dobrý kamarát, ktorý už pracoval v Rakúsku určitý čas, vedel o voľnom pracovnom mieste v malej veterinárnej praxi u Dr. Michaela Krafta v Murau, neďaleko od miesta, kde vtedy on pôsobil. Super príležitosť, ako začať. Keď pracujete prvýkrát v teréne a neviete sa ani poriadne dorozumieť, padne vám vhod mať žolíka na telefóne ako bol vtedy môj kamarát. Na to jedenapolročné obdobie spomínam stále s pokorou, vďakou a rešpektom ku všetkým, ktorí mi akýmkoľvek spôsobom pomohli. V máji 2015 som odišiel z Murau a začal som na odporúčanie bývalého šéfa pracovať v Tierklinik Seekirchen, kde pôsobím až doteraz. Prečo ste sa rozhodli práve pre prax hospodárskych a nie spoločenských zvierat? Prax HZ mi bola a je stále srdcu bližšia. Pochádzam z malej dediny na východe Slovenska. Od mala som prežíval radosti a strasti chovu zvierat. Do mojich 18 rokov sme chovali kravu, momentálne sviňu, králiky a sliepky. Mal som aj nejaké drobnochovateľské pokusy a mojím 80 Vetžurnál 03/2018

81 snom bolo vtedy ísť na strednú poľnohospodársku školu. Ako som už spomenul práca s HZ je mi bližšia a následná komunikácia s chovateľmi jednoduchšia. A v praxi malých zvierat musíte byť nielen odborníkom, ale aj psychológom, ktorý dokáže pochopiť a zároveň citlivo vysvetliť diagnózu a následné postupy liečby majiteľom zvierat. Z praxe viem, že nie vždy je to jednoduché. Zámerne som si však z profesijného hľadiska vybral prácu v zmiešanej praxi, aby som aj v diagnostike a terapii ochorení malých zvierat nabral potrebné skúsenosti a zručnosti. Na to, aby sa uchádzal veterinárny lekár o prácu v zahraničí je potrebné spĺňať aj určité predpoklady. Ako je to s legislatívou ak chce veterinárny lekár pracovať v Rakúsku? Uchádzač musí doložiť diplom o ukončení štúdia, potvrdenie od komory veterinárnych lekárov o spôsobilosti vykonávania veterinárnej činnosti, jazykové znalosti, niekedy je potrebná aj konkrétna ponuka práce a, samozrejme, zaplatiť potrebné členské poplatky. Ak chce pracovať samostatne, tak tam musí minimálne dva roky pracovať ako veterinárny lekár, absolvovať skúšku na založenie príručnej lekárne na účely predávania liekov, nahlásiť sídlo praxe a dať si schváliť priestory úradným veterinárnym lekárom po osobnej návšteve. Veľa mladých veterinárnych lekárov preberá alebo odkupuje už zabehnuté praxe od kolegov, ktorí odchádzajú do dôchodku. S členstvom v Komore sú spojené aj určité poplatky, ako je to konkrétne v Rakúsku? Poplatky sú rozdielne pre zamestnancov a súkromníkov. Na základe príjmu je možné požiadať o redukciu niektorých príspevkov. V tabuľke nájdete stručný prehľad jednotlivých poplatkov u zamestnancov a súkromníkov, a ich možné redukcie. V ktorom regióne pracujete a prečo práve tento región? Ako vyzerá vaša veterinárna prax? Predpokladám, že máte nejakého šéfa. Od mája 2015 pracujem v Tierklinik Seekirchen. Je to zmiešaná prax, ktorá sa nachádza v spolkovej krajine Salzburg, časť Flachgau. Nevyberal som ju kvôli polohe, ale na základe odporúčania od môjho bývalého šéfa. Sme zmiešaná veterinárna prax so statusom kliniky, čiže 24 h nonstop dostupnosť na telefóne. Náš tím je zložený zo 4 veterinárov, z toho sú dvaja majitelia, Thomas Oppeneiger, 40 rokov a Manfred Arnezeder, 56 rokov. Každý z nás má jednu pohotovostnú službu v týždni a jednu víkendovú službu v mesiaci; tie sú naplánované na celý kalendárny rok, preto si ich vieme podľa potreby povymieňať. Náš pracovný čas a zároveň aj otváracie hodiny na nákup liekov, nahlasovanie vizít, objednávanie na operácie alebo odovzdanie vzoriek máme cez týždeň od a od , z toho ordinačné hodiny pre spoločenské zvieratá medzi každý deň aj cez víkend a medzi cez týždeň. Popíšte nám, prosím, bežný deň veterinárneho lekára vo vašej praxi. Ako máte organizovanú celodennú činnosť? V službe sme minimálne dvaja, väčšinou traja. Stretávame sa každé ráno o 7.30 hod. na klinike, spoločne raňajkujeme, preberáme plán dňa, diskutujeme o zaujímavých prípadoch, rozdeľujeme si vizity a operácie. Vizity nahlasujú farmári, buď priamo nám na služobné telefóny, ktoré máme v teréne so sebou, alebo prostredníctvom recepčnej. Po ich absolvovaní sa vraciame na kliniku a venujeme sa malým zvieratám v rámci ordinačných hodín. Po dvanástej sa rozchádzame domov na obed a o tretej sa opäť stretávame. Po- PREDSTAVUJEME VÁM Tabuľka Druh poplatku Podmienky zníženia Zamestnanec Súkromník Členské - ročne Zabezpečovací fond - mesačne Fond úmrtia Núdzový fond Plná suma Prvých 12 mesiacov, Ročný príjem < eur Plná suma Priemerný hrubý mesačný zárobok < 2 234,22 eura Plná suma Do dovŕšenia 30. roka života Prvých 12 mesiacov, Ročný príjem < eur 12 mesiacov po pôrode Priemerný mesačný príjem 2 955, ,03 eura Priemerný mesačný príjem 1 479, ,87 eura Priemerný mesačný príjem 889, ,05 eura Priemerný mesačný príjem do 8 89,84 eura kvartálne ročne 405,50 304,00 262,00 131,00 131,00 65,50 32,75 eura 0 eur 21,66 22,00 eur 735,00 551,25 262,00 131,00 131,00 131,00 21,66 22,00 Vetžurnál 03/

82 PREDSTAVUJEME VÁM obedňajšia služba prebieha podobne ako doobedňajšia, čiže rozdelenie vizít, odchod do terénu a návrat na kliniku v čase ordinačných hodín. Mimo pracovného času má pohotovosť vždy iba jeden veterinár. Akým chovateľom poskytujete služby? Vieme, že nemôžeme porovnávať našich farmárov s tradičnými rodinnými farmármi v horských oblastiach, ale skúste. Nestretol som sa ešte v Rakúsku s inou ako rodinnou farmou. Chov HZ je tu nielen folklórom, ale aj súčasným trendom. Farmár nie je spoločensky nižšie postaveným oproti iným povolaniam, ale váženým spoluobčanom. Každý si uvedomuje dôležitosť ich práce, pretože je to práca na plný úväzok a celý život. Vzťah ku kravám majú úplne iný, keďže im krava patrí, a preto sú aj finančne motivovaní starať sa o ňu tak, aby im prinášala profit. Štát a EÚ značne podporujú túto tradíciu, a preto sa neboja púšťať do výstavby nových maštalí v hodnote niekoľko stotisíc eur. Žijú hlavne z predaja mlieka alebo vlastnoručne vyrobených mliečnych produktov priamo z dvora, alebo ich dodávajú do miestnych potravín. Sú to veľkí lokál patrioti. K práci potrebujete aj nejaké materiálno-technické vybavenie. Čo je potrebné a čo používate na výkon vašej praxe veľkých zvierat v Rakúsku? Myslím, že sa v tom veľmi neodlišujeme od slovenských kolegov. Do terénu máme k dispozícii tri autá, dve sú plne vybavené pre HZ, tretie auto využívame hlavne pre kone a len sporadicky aj pre HZ. V aute nesmú chýbať lieky, infúzne roztoky, obväzový materiál, chirurgický kufrík pre cisársky rez, chirurgiu mäkkých tkanív a mliečnej žľazy, sondy, gynekologické pomôcky, fetotomická súprava, inseminačný kontajner, ultrazvuk, počítač a tlačiareň potrebné na fakturáciu a evidovanie úkonov. V prípade potreby disponujeme aj prenosným rtg. prístrojom a hematologickým analyzátorom IDEXX na klinike. Ako je to s liekmi a liekovou politikou? Fúha. Poviem len toľko, že farmár sa nevie nijako inak dostať k liekom iba prostredníctvom veterinára. Farmár na to, aby mohol používať a vlastniť určité lieky, musí byť členom organizácie, ktorá zabezpečuje potrebné školenia a kontroluje používanie a evidenciu liečiv. Množstvo a druh použitých, respektíve predaných liekov je presne kontrolovaný na základe elektronického hlásenia, navyše by na budúci rok mala prísť do platnosti tzv. elektronická lekáreň. Pod prísnym drobnohľadom a reguláciou je hlavne nasadzovanie rezervných antibiotík. A čo administratíva? S tou máme ako veterinári problém aj na Slovensku. Momentálne používame veterinárny softvér od kolegu Neumayera. Program slúži na evidenciu pacientov, terapií, predaja liekov, ukladanie výsledkov testov, kontrolu dát mliečnej úžitkovosti, ako elektronická pokladnica atď. Cez program posielame faktúry, množstvá použitých a predaných liekov, sme kontrolovaní daňovým úradom a inými inštitúciami. Keď pracujete s týmto programom, tak nepotrebujete, až na nejaké výnimky, nič manuálne vypisovať pokiaľ technika poslúcha a funguje. 82 Vetžurnál 03/2018

83 Máme rozdielne ekonomiky, ale skúste nám niečo povedať o cenovej politike vo vašej praxi a v praxi hospodárskych zvierat v Rakúsku. Po rozhovoroch so slovenskými kolegami sa ceny v Rakúsku a na Slovensku líšia trojnásobne až štvornásobne. Je to hlavne pre vyššiu minimálnu mzdu, vyššie ceny mlieka (2- až 3x vyššia), štátnu podporu a podporu z EÚ, uprednostňovanie domácich výrobkov pred zahraničnými. Pretože si to veľmi dobre uvedomujú už aj mladí ľudia, že kupovaním rakúskych výrobkov podporujú nie cudziu, ale vlastnú ekonomiku. Ako je vnímaná spoločensky profesia veterinárneho lekára v Rakúsku? Sme dve susedné krajiny, ale sme si takí odlišní, až je to niekedy neuveriteľné. V určitých veciach je to ročný rozdiel, či už je to v dobrom, alebo zlom. Veterinár má tu oveľa iné a váženejšie spoločenské postavenie ako u nás. Povolanie veterinára berú ešte stále s rešpektom. Plánujete sa vrátiť na Slovensko? Ak áno, čo bude tá hlavná motivácia? Pracujem v Rakúsku už štyri a pol roka, z toho tu tri roky žijeme spolu aj s manželkou a našimi dvomi dcérkami. Anna má päť a pol roka a Zuzka 7 mesiacov. Na Aničke vidíme, že jej veľmi chýbajú starí rodičia. Z profesijného a finančného hľadiska by som tu veľmi rád zostal, ale napriek tomu sa domov na Slovensko plánujeme vrátiť, a to hlavne kvôli rodine. Pán doktor, ďakujem za rozhovor. MVDr. Ladislav Stodola šéfredaktor VŽ PREDSTAVUJEME VÁM Dermatohistopatólogia Dermatológia a endokrinológia Zobrazovacia diagnostika RTG A USG Špecializácie: Ochorenia vtákov a exotických zvierat Chirurgia mäkkých tkanív Kardiológia Interná medicína ortopédia NONSTOP PohotovosŤ Ochorenie uší FYZIOTERAPIA Endoskopia POčíTAčOVá TOMOGRAFIA (CT) Vášho pacienta môžete spoľahlivo odporučiť registráciou vášho klienta telefonicky alebo online na Náš tím: MVDr. Marcel Kovalik, PhD., DipECVD, MRCVS európsky špecialista veterinárnej dermatológie MVDr. Miroslava Kovaliková, PhD., CertAVP certifikovaná špecialistka medicíny exotických zvierat MVDr. Martin Mitra, CertAVP, MRCVS certifikovaný špecialista v ortopédii a chirurgii mäkkých tkanív MVDr. Monika Mitrová veterinárna lekárka, fyzioterapia a rehabilitácia MVDr. Lukáš Hollý veterinárny lekár, interná a kardio-respiračná medicína MVDr. Rastislav Šutiak veterinárny lekár, zobrazovacia diagnostika MVDr. Andrej Daniš veterinárny lekár, interná a kardio-respiračná medicína Veterinárna nemocnica Anima v Žiline Vetžurnál 03/ Dolné Rudiny 15D, Žilina Tel.: 041/ , info@anima.sk Pohotovosť: 041/ POHOTOVOSŤ A 24-HOD. HOSPITALIZÁCIA

84 UMENIE KULTU RA, ŠPORT Dvojnásobný majster sveta MVDr. Ivan Pašek Pán doktor, v tomto čísle predstavujeme región Trnava. To, že ste náš člen Komory a majiteľ úspešnej kliniky v tomto meste je už všeobecne známe, ale nie každý vie o vašom koníčku, ktorým je cyklistika. Ako ste prepadli tomuto športu? Cyklistike sa venujem po ukončení aktívnej kariéry v hádzanej, ktorej som sa venoval 12 rokov asi pred 25 rokmi. Najprv to bola len taká turistika na vyvetranie hlavy po náročných službách, ktoré sme všetci kolegovia zažívali na jednej z prvých veterinárnych kliník na Slovensku u nás doma v Trnave. Asi po 4-5 rokoch rekreačného jazdenia ma kamaráti cyklisti nahovorili na prvé cyklistické preteky, kde som bol síce najmladší, ale po 120 km so stratou asi hodinu aj posledný. Postupne som sa začal zlepšovať aj vďaka super trénerovi, ktorý mi vysvetlil, o čom celá cyklistika je, a hlavne, ako správne trénovať. Aj keď skĺbenie mojej prace, tréningu a rodiny nie vždy išlo ideálne zosúladiť. Ročná tréningová dávka asi km je minimum, aby ste mohli niečo v cyklistike dokázať. Za 15 rokov závodnej cyklistiky som absolvoval okolo 900 pretekov. Čo patrí k vašim naj úspechom? Medzi moje naj úspechy na Slovensku patrí 4-krát majster Slovenska v časovke, víťaz Slovenského pohára v cyklistike v Top Ten. Nebuďte však skromný, pán doktor. O vašom najväčšom úspechu písal aj renomovaný cyklistický časopis Velo. Pochváľte sa, nech vedia aj naši čitatelia, ako reprezentujete našu profesiu. Isteže, úspechy na Slovensku ma tešia, ale na tie zo zahraničia som hrdý. Stal som sa majstrom sveta v časovke medzi lekármi a o dva dni majster sveta aj v závode jednotlivcov, kde sa zúčastnilo vyše 200 lekárov z celého sveta. Za tento úspech som dostal ocenenie, ktoré si veľmi vážim, od prezidenta slovenského cyklistického zväzu za pozoruhodný výkon v cyklistike. Tak toto si zaslúži veľkú gratuláciu. Viem, že takmer každý deň trénujete, aké máte v cyklistike ešte ciele? Samozrejme, že ciele má každý, ale ja nie som profesionál, som veterinárny lekár a mám svoju prácu, ktorej sa musím venovať. Tento rok som závodne nejazdil, ale užil som si krásny cyklovíkend na komorovej akcii s kolegami v Modre-Harmónii. Bol som požiadaný, aby som robil odbornú záštitu nad touto akciou, čo si vážim, a verím, že sa s kolegami budeme častejšie stretávať nielen na odborných podujatiach, ale aj športových. Pán doktor, ďakujeme. MVDr. Ladislav Stodola šéfredaktor VŽ 84 Vetžurnál 03/2018

85

86 STAVOVSKÉ ORGANIZÁCIE Informácie z UVLF Promócie 2018 Promócie absolventov sa konali 27. a v Štátnom divadle v Košiciach. Spolu promovalo 276 absolventov slovenského štúdia a 62 absolventov zahraničného štúdia. Titul MVDr. bol slávnostne udelený v ŠP všeobecné veterinárske lekárstvo 74 absolventom a v ŠP hygiena potravín 23 absolventom. V ŠP farmácia bol titul magister udelený 99 absolventom. V ŠP trh a kvalita potravín v dennej forme štúdia bolo promovaných na magistrov 24 absolventov. V bakalárskych ŠP bolo promovaných na bakalárov v ŠP kynológia v dennej forme 18 absolventov, v externej forme 3 absolventi. V ŠP bezpečnosť krmív a potravín v dennej forme promovalo 17 absolventov, v ŠP vzťah človek zviera a jeho využitie v canisterapii a hipoterapii v dennej forme 14 absolventov a 3 absolventi v externej forme. Tituly DVM si v ŠP General Veterinary Medicine prevzalo 45 zahraničných študentov z Nórska, Veľkej Británie, Grécka, Írska, Islandu, Fínska, Hongkongu, Izraela, Švédska a USA. V spoločnom bakalárskom ŠP Animal Science získalo titul Bachelor in Animal Science 17 študentov z Nórska. Univerzita nadviazala spoluprácu s francu zskymi inštitu ciami Rektorka prof. Mojžišová sa spolu s prof. Venglovským a doc. Sasákovou zúčastnila na pracovnej ceste v Paríži v dňoch , aby vystúpila s prezentáciou našej univerzity na IRSTEA (National Research Institute of Science and Technology for Enviroment and Agriculture) a ANSES (French Agency for Food, Environmental and Occupational Health & Safety). Na stretnutí v IRSTEA zazneli informácie o slovenskom podpornom programe pre prijímanie mladých výskumných pracovníkov a tiež podporu mobility doktorandov, na čom má naša univerzita mimoriadny záujem. Okrem toho bola definovaná oblasť výskumu rezistencie na antibiotiká a oblasť prežitia patogénov počas spracovania odpadových vôd spoločná pre univerzitu i IRSTEA. Spoločný je i záujem o opätovné využitie odpadových vôd vrátane aspektov odbornej prípravy. Veľký potenciál pre spoluprácu v oblasti zoonóz a one health koncepcie má inštitút ANSES Laboratories v Paríži zaoberajúci sa zdravím a welfare zvierat, zdravím rastlín a bezpečnosťou potravín. ANSES ponúka našej univerzite spoluprácu v oblastiach ochrany zdravia zvierat a ľudí, zvlášť v oblasti výskumu vektormi prenášaných vírusových nákaz, ako je kliešťová encefalitída, západonílska encefalitída a modrý jazyk oviec. Protikliešťové vlákno získalo cenu na AGROKOMPLEXE V rámci výstavy AGROKOMPLEX Nitra v dňoch bol medzi predstavenými produktmi aj projekt polypropylénového vlákna s protikliešťovou funkciou PROLEN TickFREE, ktorý vo výstavnom stánku Slovenskej akadémie vied bol predstavený vo forme prototypu ponožiek Parazitologickým ústavom s partnermi. Hlavným partnerom tohto projektu bola spoločnosť Chemosvit Fibrochem vo Svite vedená Jaroslavom Lučivjanským, ktorá je tvorcom patentovanej technológie na ukotvenie prírodnej repelentnej látky odpudzujúcej kliešte do hmoty polypropylénového vlákna. Kombinácia a rôzna koncentrácia účinnej látky vo vlákne vo forme pančuchových úpletov bola testovaná na PÚ SAV a na Ústave biologických a ekologických vied Prírodovedeckej fakulty UPJŠ v Košiciach výskumným tímom etológa Igora Majlátha v rámci projektu APVV, ktorého zodpovedným riešiteľom je doc. MVDr. Branislav Peťko, DrSc., vedúci Centra aplikovaného výskumu UVLF v Košiciach. Na projekte spolupracovali aj študenti Gymnázia sv. Miku- 86 Vetžurnál 03/2018

87 láša v Prešove Miriam Feretová a Samuel Smoter, ktorí testovali 13 éterických olejov s deklarovaným repelentným účinkom na dva najvýznamnejšie stredoeurópske kliešte. Ponožky z protikliešťového vlákna podstúpia ešte záťažové testy. Budú vystavené potu, slnku či vetru a opakovanému praniu a následne testované na troch druhoch najvýznamnejších európskych kliešťov. Vedci tak budú môcť lepšie určiť, akú koncentráciu účinnej látky vo vlákne použiť, aby si výrobky udržali čo najdlhší účinok. Autori vlákna ho chcú umiestniť aj do šnúrok od topánok, do návlekov, opaskov, manžiet, šatiek, tričiek či nohavíc. Okrem ponožiek bola z inovatívneho funkčného vlákna vyrobená aj ohlávka pre kone, prvé postroje pre psy a mačky a vo vývoji sú aj postroje pre malé prežúvavce, ovce a najmä kozy, ktoré sú testované na klinikách UVLF. Tieto pomôcky by mali zabrániť ich infikovaniu vírusom kliešťovej encefalitídy, a tým aj prenosu vírusu do mlieka. Na pultoch predajní by sa mali prvé protikliešťové textilné výrobky objaviť na jar budúceho roka. Kolektív PÚ SAV v spolupráci so spoločnosťou Chemosvit Fibrochem za PROLEN Tick- FREE protikliešťové vlákno získal na Agrokomplexe 2018 cena Zlatý kosák. 31. valné zhromaždenie EAEVE V dňoch sa v Hannoveri uskutočnilo 31. valné zhromaždenie Európskeho združenia inštitúcií pre veterinárske vzdelávanie (European Association of Establishments for Veterinary Education EAEVE), ktoré bolo aj pripomienkou 240. výročia založenia Univerzity veterinárskeho lekárstva Hannover. UVLF v Košiciach reprezentovali rektorka Dr. h. c. prof. MVDr. Jana Mojžišová, PhD., a ďalší členovia vedenia. Prvý deň bol zvolený nový prezident, ktorým sa stal prof. Stephane Martinot, generálny riaditeľ univerzity v Lyone, a zaznela aj informácia o rozhodnutí ENQA, že EAEVE spĺňa potrebné požiadavky na získanie členstva ENQA na obdobie piatich rokov. Druhý deň vzdelávacieho programu bol venovaný "Používaniu informačných a komunikačných technológií v modernom veterinárnom vzdelávaní". Súčasťou programu bola aj prednáška rektorky prof. Mojžišovej zameraná na integráciu virtuálnych pacientov do moderného veterinárneho vzdelávania a vytvoreniu VeDaNet (Siete veterinárnych fakúlt). Dobrovoľníci opravili tribu ny v jazdeckom areáli Aktivity organizované Dobrovoľníckym centrom Košíc, UVLF v Košiciach, Magistrátom mesta Košice, mestskou časťou Košice-západ, Mestskými lesmi Košice, a. s., a Jazdeckým oddielom TJ Slávia UVLF v Košiciach boli zamerané na opravu východnej tribúny na účelovom zariadení UVLF Jazdecký areál a uskutočnili sa v mesiacoch jún a júl. Spolu bolo zorganizovaných šesť dobrovoľníckych aktivít, pričom prvé dve sa uskutočnili počas sobôt, ďalšie boli organizované v popoludňajších hodinách počas pracovných dní a podieľalo sa na nich viac než 130 dobrovoľníkov. V prvom rade bolo potrebné odstrániť staré, časom poznačené drevené lavičky a nasledovalo neľahké odstraňovanie hrdze zo železných konštrukcií. Následne bolo potrebné ručne vykonať nové nátery na značnej ploche konštrukcií, Bolo vykonané množstvo práce premietnutej do zrekonštruovanej tribúny využitej už v rámci majstrovstiev SR v parkúrovom skákaní detí a juniorov, ktoré sa uskutočnili v dňoch v Jazdeckom areáli UVLF. Súčasťou nedeľného programu bolo aj slávnostné prestrihnutie pásky a otvorenie zrekonštruovanej tribúny. STAVOVSKÉ ORGANIZÁCIE Vetžurnál 03/

88 STAVOVSKÉ ORGANIZÁCIE OZNÁMENIE Dovoľujeme si vám oznámiť, že Slovenská asociácia aviárnej medicíny (SAAM) mení adresu svojho sídla. Nová adresa je: Slovenská asociácia aviárnej medicíny (SAAM), Urbárska 26, Ivanka pri Nitre Zároveň pozývame všetkých kolegov zaoberajúcich sa aj problematikou chorôb hydiny na III. kongres veterinárnych asociácií, konaný v hoteli Palace na Sliači 28. a V sekcii Aviárnej medicíny odznejú okrem iného aj zaujímavé prednášky fomou okrúhleho stola o komunikácii medzi komorovými a štátnymi veterinárnymi lekármi pri riešení zverozdravotných otázok v chovoch hydiny v zmysle platnej legislatívy EÚ. Tešíme sa na stretnutie. MVDr. Vladimír Bony prezident SAAM Vážené kolegyne, vážení kolegovia! Srdečne vás pozývame na III. kongres veterinárnych asociácií pod názvom Farmové zvieratá - Farm animals 2018, ktorý sa bude konať v dňoch (piatok, sobota) v Hoteli Palace v kúpeľoch Sliač. Odborný program bude prebiehať v 7 sekciách (bujatrika, hipiatria, aviárna medicína, ovce a kozy, ošípané, včely, voľné žijúce zvieratá vo farmových chovoch). Pozvánku s kompletným programom, prednášajúcimi a organizačnými pokynmi vám bola zaslaná poštou a nájdete ju aj na a Veríme, že zaujímavé odborné témy pod vedením kvalitných lektorov, medzinárodných špecialistov a odborníkov z praxe farmových zvierat vo forme prednášok, kazuistík, diskusných fór zo Slovenska a zahraničia, prispejú k vysokej úrovni celej akcie a splnia vaše očakávania. Okrem odborného programu je pripravený aj sprievodný program, kontraktačná výstava firiem a spoločenský večer. Na akciu si môžete uplatniť aj vzdelávacie poukazy KVL SR a firiem. Registrácia prebieha len elektronicky prostredníctvom registračného formulára na stránke ZVLHZ Úspešnosť registrácie vám potvrdíme zaslaním u. V prípade otázok k registrácii sa neváhajte informovať na info@zvlhz.sk Ubytovanie: individuálne, odporúčame Hotel Palace, cena pre účastníkov kongresu je: dvojlôžková izba 57 (28,50 /osoba). Prosíme o zabezpečenie a rezerváciu ubytovania individuálne do termínu Kontakt: Henrieta Luptáková , , mail: luptakova@spa-sliac.sk heslo: Kongres veterinárnych lekárov. Hotel ponúka: wellness, liečebné procedúry, športové vyžitie. Veríme, že toto jedinečné špecializované odborné podujatie využijete na stretnutie s kolegami pracujúcimi v praxi na Slovensku a v zahraničí, i s kolegami vyučujúcimi na UVLF v Košiciach a UVLF v Brne. Ďakujeme a tešíme sa na stretnutie s vami. MVDr. Dezider Góra prezident - Združenie veterinárnych lekárov hospodárskych zvierat MVDr. Martin Mihály, PhD. prezident - Slovenská hipiatrická spoločnosť MVDr. Vladimír Bony prezident Slovenská asociácia aviárnej medicíny 88 Vetžurnál 03/2018

89 SODAGO CORDVET NOVÁ CESTA VO VETERINÁRNEJ MEDICÍNE Obsahuje CORDVET od CellResearch Corporation Advanced Stem Cell Technologies Kmeňové bunky sú zodpovedné za udržiavanie kože v optimálnom stave. Disponujú plasticitou, ktorá umožňuje, aby boli kmeňové bunky transformované na bunky jednotlivých tkanív. Epidermis Dermis Sub-cutis CORDVERT podporuje regeneráciu a reparáciu tkanív, dopĺňa extracelulárny matrix (ECM), ktorý umožňuje bunkám vzájomnú komunikáciu. Pri lokálnej aplikácii sa poranenia kože a rohovky hoja rýchlejšie a s minimálnym zjazvením. Čo je SODAGO CORDVET? CORDVET je komplex regeneračných proteínov extrahovaných z kmeňových buniek pupočnej šnúry cicavcov (jeleň lesný) za použitia patentovanej techniky. Obsahuje rozpustný kolagén, albumín, fi bronektín, kyselinu hyalurónovú a peptidy. Obsahuje nejaké živé bunky? CORDVET neobsahuje žiadne živé bunky, ani DNA a RNA donorových buniek. Ako funguje? CORDVET aktivuje okolité bunky, ktoré sa následne normálne delia a fungujú, teda podporuje regeneráciu tkaniva a umožňuje starým alebo poškodeným bunkám odumrieť (apoptóza). CORDVET proteíny tiež obnovujú extracelulárny matrix (ECM) a zlepšujú medzibunkovú komunikáciu. Liečená oblasť je navrátená do rovnovážneho stavu, čo urýchľuje hojenie. Je bezpečný? CORDVET je bezpečný, ak je aplikovaný podľa návodu. Ako dlho vydrží? Stabilizovaný CORDVET vydrží neotvorený 2 roky, ak je uchovávaný na tmavom chladnom mieste, pri teplote neprekračujúcej 33 C. Bližšie informácie Vám radi poskytneme na našom stánku v rámci kongresu Nová Veterinária 2018 Distribútor: VETWELL s.r.o., Hlohovecká 5, Nitra-Lužianky, Slovenská republika tel.: ,

90 STAVOVSKÉ ORGANIZÁCIE Tisková zpráva Komory veterinárních lékařů ze dne Komu se uleví a komu se přitíží po roce 2024? Evropský parlament a Rada chystají na základě legislativního návrhu Komise nové nařízení, které komplexně upravuje problematiku regulace veterinárních léčiv a o tom, na pozvání Komory veterinárních lékařů, jednali 1. srpna v Brně zástupci Ústavu pro státní kontrolu veterinárních biopreparátů a léčiv (ÚSKVBL), slovenské Komory veterinárnych lekárov a slovenského ÚŠKVBL. Nařízení bude nahrazovat stávající směrnici pro veterinární léčivé přípravky, tj. půjde o přímo použitelný právní nástroj ve všech členských zemích. Po předpokládaném vstupu v platnost v roce 2024 bude jistě uplatněno několikaleté přechodné období. Na zdraví člověka mají velký vliv mimo jiné potraviny, jejichž zdravotní nezávadnost prakticky garantují veterinární lékaři. A jednou ze základních podmínek této garance je zachovat kontrolu veterináře nad tokem veterinárních léčiv v chovech hospodářských zvířat, řekl ředitel ÚSKVBL Jiří Bureš. Karel Daniel, prezident Komory veterinárních lékařů (KVL), konstatoval, že i v budoucnu bude třeba bojovat proti snahám omezit vliv veterinárních lékařů na hospodaření s veterinárními léky. Proto také Komora iniciovala schůzku těch, koho se chystané Nařízení dotkne, a kdo mají k tomu co říci. Zatím z ČR a SR. Je potřeba se již nyní připravit, a mj. získávat data o používání veterinárních léčiv, a tak mít argumenty pro další jednání. Jen tak lze podle Jiřího Bureše pomoci agrárnímu sektoru, aby obstál v soutěži se starými členskými zeměmi. Cílem nového Nařízení je: Vysoká míra ochrany zdraví zvířat, lidí a životního prostředí s ohledem na ochranu trhu a obchodu. Jde o hezkou proklamaci spojující věci trochu těžko spojitelné. Navrhuje se například snížení administrativní zátěže pro farmaceutický průmysl. Jenže na čí úkor? Vstřícný krok vůči výrobcům léků může podle Jiřího Bureše představovat riziko, mohlo by totiž být ohroženo dodržování standardů a zdravotní nezávadnosti potravin ářských výrobků. Jakmile se totiž kritéria pro zdravotní nezávadnost smrsknou na vykazování používaných veterinárních léčiv, a zpracovatel tak bude jaksi z obliga, zvítězí globální obchod, a hlavní bude dodržet mezinárodní smlouvy, a bude jedno, zda s Japonskem, USA či Ruskem. A skutečný přehled o používání veterinárních léčiv se ztratí v hromadě papíru. Situace pak může dospět k absolutně volnému nakládání s nimi, jako je tomu v USA, což je ostatně dosud překážkou pro vývozy do EU. V návrhu Nařízení se hezky hovoří o zodpovědnosti, která se však má přesunout zejména na chovatele a veterináře. Z navrhovaného Nařízení vyplývá povinnost sbírat data o používání veterinárních léčiv, ale zatím není jasné, jak bude struktura požadovaných dat vypadat. Avšak již nyní se obdobné údaje shromažďují, jak potvrdili Karel Daniel (KVL) i Lucie Pokludová (ÚSKVBL). Ukazuje se, že pro křížovou kontrolu budou nutné údaje i od Komory veterinárních lékařů, tj. od praktických veterinářů. Jen tak bude možná kontrola toků veterinárních léčiv. A co tedy přinese veterinářům systém sběru dat, kromě práce navíc? Jednotný systém sledování a sběru, který by byl v gesci KVL, by byl on line / off line, a byl by k dispozici všem veterinářům, a mohl by jim být prospěšný tak, jak by se nadefinoval. Třeba právě uvedením ochranných lhůt veterinárních léčiv. Ředitelka slovenského ÚŠKVBL, Judita Hederová potvrdila zájem o takovýto systém s tím, že by bylo dobré, aby fungoval v Čechách i na Slovensku stejný: Ano, chceme postupovat stejně jako kolegové v Čechách. Podle Radky Vaňousové uvažovaný systém nahradí ambulantní knihu, vše zjednoduší, třeba i tím, že bude snazší hlášení o nežádoucích účincích použitých léčiv (odešle se snáze) a nakonec i bude jednodušší předložit takovouto ambulantní knihu dozorovým orgánům. Resumé: Je potřeba mít přehled o používaných veterinárních léčivech, jejich odbornou aplikaci může zajistit pouze veterinární lékař, a jenom za těchto podmínek pak lze hovořit o zdravotní nezávadnosti potravin. Josef Duben PR KVL Kontakt pro mediální vyjádření: MVDr. Karel Daniel prezident KVL ČR daniel.karel@gmail.com 90 Vetžurnál 03/2018

91 Predkongresový deň OKTÓBER AGROKOMPLEX, NITRA PIATOK Predkongresový deň SPDD - Interpretácia RTG DBK a DLK: MVDr. Jan Beránek DipECVS, Bernd Tellhelm DVM, DipECVDI Veterinárny študentský kongres - Dermatológia a cytológia: MVDr. Marcel Kovalik, PhD., DipECVD, MRCVS - Chirurgia mäkkých tkanív: MVDr. Pavol Valašek - Motivácia a well-being: MVDr. Radek Kašpar SOBOTA, NEDEĽA Pohotovostná a kritická medicína - Leonel Londoño, DVM, DACVECC Behaviorálna medicína zabezpečuje: - Dr. Joanna Iracka, Dr. Aleksandra Slyk-Przezdziecka Naprieč veterinárnou medicínou - Odborné prednášky zabezpečujú vystavovatelia Vzdelávanie veterinárnych sestier a technického personálu - sobota: Behaviorálna medicína - nedeľa: Akútna medicína a intenzívna starostlivosť o pacienta MVDr. Leona Raušerová, PhD. Posterová sekcia - prezentácia kazuistík WORKSHOP, SOBOTA Čo všetko sa môže stať v operačnej sále - budú sa opakovať rovnaké bloky s obmedzenou kapacitou POHOTOVOSTNÁ A KRITICKÁ MEDICÍNA Leonel Londoño DVM, DACVECC Veterinária opäť s najlepšími z najlepších! Pozvanie prijala vychádzajúca hviezda veterinárnej pohotovostnej medicíny Dr. Leonel Londoño z Floridskej Univerzity v Gainesville. Vekom síce mladý, skúsenosťami ale nabitý a hlavne ochotný sa s vami podeliť o praktické poznatky z rôznych oblastí pohotovostnej veterinárnej medicíny. Prevedie vás praktickým prístupom k akútnemu pacientovi od jeho úvodného vyšetrenia a príjmu, cez stabilizáciu až po úspešné prepustenie do domácej starostlivosti. Sústredí sa najmä na témy bezprostredne súvisiace s praxou, na témy s ktorými sa pri svojej bežnej činnosti stretávate najviac a po absolvovaní jeho prednášok už budete aj rutinne a s úspechom riešiť! On-line registráciu, detailné informácie o programe, prednášajúcich, mieste kongresu a organizačnom zabezpečení nájdete na webových stránkach Registračné poplatky Hlavný víkendový program Včasný registračný poplatok (registrácia do 7. októbra 2018) Štandardný registračný poplatok (registrácia od 8. do 21. októbra 2018) Autori posterov majú registračný poplatok znížený o 30 % až po schválení posteru. Účastníkom Študentského veterinárneho kongresu sa vložné znižuje o 20 %. Všetky sumy sú uvedené v eurách a obsahujú DPH 20 %. Platba na mieste v hotovosti/kartou v (aj pri predchádzajúcej on-line registrácii) Doktor člen SAVLMZ (ČAVLMZ) Doktor nečlen Sestričky/technický personál Študent člen SAVLMZ Študent nečlen VIDEO PREDNÁŠKY Kúpite na shop.savlmz.sk Platba CardPay - kreditnou kartou Počet pozretí videa neobmedzený Možnosť platby CardPay kreditnou kartou Možnosť využiť Vzdelávacie poukazy KVL SR 2018 VIAC AKO 60 HODÍN PRE POHODLNÉ VZDELÁVANIE CZ/EN preklad Generálny sponzor SAVLMZ Hlavní partneri kongresu Mediálni partneri Diamantoví Platinový

92 I N FOR M ÁCI E S E K R ETA R I ÁTU Komora veterinárnych lekárov Českej republiky Komora veterinárnych lekárov SR Štátna veterinárna a potravinová správa SR Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach Vás srdečne pozýva na veterinárny ples KVL ČR, ktorý sa bude konať dňa v paláci Žofín na Slovanskom ostrove v Prahe. Vás srdečne pozýva na veterinárny ples, ktorý sa bude konať dňa v Kúpeľnej dvorane kúpeľov Sliač Predaj vstupeniek a bližšie informácie na elena.bocincova@gmail.com Predaj vstupeniek a bližšie informácie na Kontakt na organizátora: , Informácie o zmenách v členstve KVL SR Noví členovia prijatí v roku 2018 Číslo osvedčenia: Meno a priezvisko: MVDr. Ivana Rychnavská MVDr. Katarína Hanáková MVDr. Joseph Joud MVDr. Natália Vranová MVDr. Zbyněk Eliáš MVDr. Petronela Martausová MVDr. Lenka Hrivnáková MVDr. Martin Sýkorčin MVDr. Martin Borko MVDr. Žofia Mesárošová MVDr. Milan Toth MVDr. Lenka Zolnierčiková MVDr. Adrián Pavelka Členstvo od dňa: 19/06/18 02/07/18 01/07/18 11/07/18 11/07/18 11/07/18 16/07/18 11/07/18 01/08/18 01/08/18 14/08/18 13/08/18 13/08/18 Vet žur nál 03/2018 Noví členovia prijatí v roku 2018 Číslo osvedčenia: Meno a priezvisko: MVDr. Daniel Vavrek MVDr. Jana Hromádková MVDr. Bibiána Žáková MVDr. Milica Hrubá MVDr. Elza Hudecová MVDr. Štefan Molnár MVDr. Alžbeta Balajová MVDr. Miriama Dragúňová MVDr. Dušan Harmata MVDr. Ľubica Odehnalová MVDr. Zuzana Szikurová MVDr. Marianna Vaňová Pozastavené členstvo v roku 2018 Členstvo od dňa: 20/08/18 01/09/18 01/09/18 01/09/18 01/09/18 01/09/18 01/09/18 01/09/18 01/09/18 04/09/18 01/10/18 01/10/18 Obnovené členstvo 2018 Číslo osvedčenia: 2067 Meno a priezvisko: MVDr. Stanislava Hlavajová Členstvo obnovené dňa: 01/09/18 Číslo osvedčenia: MVDr. MVDr. MVDr. MVDr. MVDr. Meno a priezvisko: Zuzana Danišová Monika Líšková Monika Chlebničanová Ivana Kollárová Attila Csefalvai Pozostavané ku dňu: 01/08/18 01/08/18 14/08/18 31/08/18 15/09/18 Zrušené členstvo v roku 2018 Číslo osvedčenia: 228 MVDr MVDr. 393 MVDr MVDr MVDr. 27 MVDr. Meno a priezvisko: Milam Krokavec Miriam Žiaranová Jozef Takáč Veronika Šutková Michaela Legéňová Jiří Pilát Členstvo do dňa: 01/07/18 01/07/18 01/07/18 01/08/18 23/07/18 23/08/18

93

94 VO VOĽNOM ČASE Vinohradnícka oblasť Tokaj Vinohradnícka oblasť Tokaj je geograficky uzatvorená oblasť vinohradníctva a vinárstva v povodí rieky Bodrog, severne na Slovensku ohraničená Zemplínskymi vrchmi, vrchom Rozhľadňa (469 m) a na juhu v Maďarsku ohraničená sútokom riek Tisa a Bodrog. Je historickou aj teritoriálnou súčasťou veľkého tokajského regiónu, ktorého väčšia časť sa rozprestiera na území Maďarska (asi ha). Na Slovensku Vinohradnícku oblasť Tokaj tvorí 907 ha v katastrálnych územiach obcí Bara, Čerhov, Černochov, Malá Tŕňa, Slovenské Nové Mesto, Veľká Tŕňa a Viničky. Tokajské vinohradnícke plochy možno užívať len ako vinice. Ide o plošne najmenšiu vinohradnícku oblasť na Slovensku. História Vinohradnícka a vinárska oblasť Tokaj je jednou z piatich oblastí na svete, v ktorých možno dopestovať hrozno na výrobu prírodne sladkých vín. Prvopočiatky pestovania viniča v tejto oblasti spadajú do obdobia nadvlády Rimanov. Podľa historických prameňov je názov odvodený od staroslovanského slova stokaj, čo v preklade znamená sútok dvoch riek Bodrogu a Tisy. Veľkú zásluhu na rozvoji kraja a prvopočiatkoch výroby tokajských vín má kráľ Belo IV., ktorý spustnutý a vyľudnený kraj kolonizoval talianskymi osadníkmi. Títo priniesli nové skúsenosti, ale hlavne základnú tokajskú odrodu Furmint. Prvá písomná zmienka o Tokajskej oblasti je z roku 1248, keď kráľ Belo IV. daroval vinicu a vínny domček pri Sárospataku Levočskému prepoštstvu. Od spomínaného roku sú literárne pramene o Tokaji a jeho viniciach pomerne časté. Významný podiel na charaktere a technologickom postupe výroby tokajských vín paradoxne zanechal vpád Turkov, ktorý bol podnetom na budovanie tokajských pivníc v tufoch, ktoré sa pôvodne budovali ako úkryty ľudí a majetku pred lúpežnými vojskami a nájazdmi nepriateľa. Prvá písomná zmienka o tokajských výberoch sa datuje do roku 1560, keď sa v latinsko-maďarskom slovníku Fabricia Balázsa stretávame s termínom cibéby. Táto oblasť je jedinečná z hľadiska svojich prírodných podmienok, geologický substrát predstavujú sopečné tufy, klíma je daná dlhou a suchou jeseňou, ktorá je zabezpečená bariérou Zemplínskych vrchov. Výroba tokajského vína Tokajské vína zaraďujeme do kategórie žltých prírodných vín. Ich charakter a chemické zloženie je dané nielen osobitnou odrodovou skladbou, kvalitou suroviny či prírodnými podmienkami, ale je i výsledkom tzv. oxidatívnej technológie výroby. Prítomnosť kyslíka v priebehu zrenia hrozna i vína je príčinou tvorby chlebovej príchute, ktorá charakterizuje vína tohto typu. Hlavnou odrodou tokajskej vinohradníckej oblasti je Furmint. Dopĺňajú ho odrody Lipovina a Muškát žltý. V priaznivých rokoch vytvárajú tokajské odrody na svojich plodoch hrozienka (cibéby). Ich povrch prerastá ušľachtilá huba Botrytis cinerea, ktorá pomáha zahusťovaniu obsahu bobule. Najkvalitnejším typom tokajského vína je tokajský výber (aszú). Za priaznivých klimatických podmienok sa na strapcoch tokajských odrôd vytvára dostatočné množstvo cibéb. Postup: cibéby sa zberajú a melú do kade s perforovaným dnom. Z rmutu pomletých cibéb vyteká tokajská esencia, ktorá obsahuje % hmotn. cukru. Z jednej tokajskej putne (20-25 kg cibéb) vytečú najviac dva litre esencie. Vyťažené cibéby sa zalievajú tokajským muštom alebo 1- až 2-ročným tokajským stolovým vínom. Takto vzniknuté rmuty spontánne nakvášajú (30-36 hodín) a potom sa opatrne lisujú. Vylisované sladké vína alebo mušty sa plnia do súdkov, v ktorých pokračuje kvasný proces. V závislosti od obsahu cukru a alkoholu vo výbere kvasí víno v neplných súdkoch mesiacov. Tokajské výbery po dokvasení a stočení dozrievajú tri až päť rokov. Podľa množstva cibéb (počtu putní) používaných na prípravu tokajských výberov rozoznávame dvoj- až šesťputňové výbery. 94 Vetžurnál 03/2018

95 So všetkými výhodami vysoko účinnej ochrany proti infekčným chorobám: Kombinované simultánne* použitie vakcín Eurican DAPPi-Lmulti + RABISIN S možnosťou až trojročného vakcinačného intervalu pre Rabisin po prvej ročnej revakcinácii RABISI * *na 2 injekčné miesta

96 Budúcnosť je práve teraz AMP 2041 v Peptivete má nasledujúce vlastnosti: Široký antibakteriálny účinok voči G- baktériám (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella) Široký antibakteriálny účinok voči G+ baktériám (aj voči S. aureus MSSA a MRSA) Efektívny voči Candida Albicans a Malassezia Pachydermatis Synergický účinok s konvenčnými antibiotikami Synergický účinok s chlorhexidínom Vysoká stabilita