5 th National Iranian congress of Brucellosis October 2013

Transcription

1 P 29-3 October 203 Epidemiology of bovian brucellosis in Jahrom, Manoochehr Shabani, Kavous Solhjoo, rahim Raoofi, Masoud Esmi 2, Sareh saadat 3 zoonoses Research Center, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran 2 Jahrom veterinary organization 3 Microbiology Department, Young Researchers club, Islamic Azad University, Jahrom, Iran Abstract Background: Brucellosis is one of the zoonotic, chronic and infectious diseases that has always been considered a significant health problem in Iran. The aims of this study was investigation of epidemiology of bovian brucellosis in Jahrom during Materials and Methods: In this retrospective-descrptive study, data were obtained from the results of serologic tests (Indirect Rose Bengal, Wright and 2ME methods), recorded in veterinary organization in Jahrom Center during Analysis of data was performed by using SPSS software. Results: Among 5464 cattles those tested by serologic tests,.3% of them were positive for brucellosis during All positive cases were vaccinated and without precedent abortion. The greatest prevalence was in 2009 (3.5%) whereas the lowest was in 202 (0.%). The majority of the animals had Wright test titer :60 and 2ME titer 4:80. Conclusion: Jahrom is one of the regions that brucellosis is prevalent and with attention to transmission of brucellosis from animals to humans, prevention of this infection is related to the control of disease in animal herds. Keywords: Jahrom, Brucellosis, Epidemiology, Iran. ١۵

2 P October 203 Physicians Knowledge and practice regarding diagnosis and treatment of brucellosis in Khorramabad shahin salarvand, Alireza moaied Kazemi 2, Maryam Roham 3, Mohammadreza Meraci 4, Mehdi Safari 5 Faculty member, paramedical faculty, Hepatitis research center, Lorestan university of medical sciences, Khorramabad, Iran. 2,3 Associate professor, medical faculty, Lorestan university of medical sciences, Khorramabad, Iran. 4 Associate professor, Health faculty, Isfahan university of medical sciences, Isfahan, Iran. 5 Faculty member, Health faculty, Lorestan university of medical sciences, Khorramabad, Iran. Introduction: over years after the diagnosis of brucellosis, yet is considerable economically devastating disease, veterinary medicine, public health in many countries around the world imposes. Because, appropriate education to prepare physicians for timely and appropriate diagnosis and treatment of diseases is central goal of education. On the other hand, due to the low prevalence of this disease in developed countries, the references to talk very briefly mentioned about it. Considering the importance of public health and the prevalence of brucellosis in Lorestan province in Iran, this study aimed to determine the knowledge and practice of general practitioners in prevention, diagnosis and treatment of brucellosis was conducted in the city of Khorramabad. Method: Cross-sectional study (descriptive and analytical) in 202, The sampling method was population based study, All GPs practicing in the city of Khorramabad and surrounding villages were sampled, Were a total of 40 samples. After a literature review and study of brucellosis protocol version (version) 89 The Ministry of Health, self-regulated questionnaire was formed. And questionnaire including two section; total knowledge and Performance that every them compromised by three episode prevention, diagnosis and treatment. The 40 questionnaires distributed, and data from 32 patients were analyzed, and eight questionnaires were excluded due to lack of proper collaboration. Result: There is no significant difference between the mean score of physicians knowledge in rural health centers, municipal offices, hospitals (p=.879), But there is significant difference ١۶

3 between the mean score of knowledge of patients serving in different specialties (p=.034), there is no significant relation among physicians knowledge and age (p =.444) as well as there isn t significant relation between doctors working shifts and their knowledge(p =.470) Using a multiple regression model, factors such as age, gender, experience, and knowledge of the work was done on p_total_percent, The results showed that none of them have a significant impact. In general the score of knowledge was good and the score of practice was poor. There is no significant relation between knowledge and practice. Discussion and conclusion: Results showed that physicians knowledge of the diagnosis and treatment of brucellosis is good, but, their performance in this area is weak. Seemingly, Doctors hasn t enough attention to brucellosis management protocols published by the Ministry of Health which was key resources, in preparing this questionnaire. Keywords: Knowledge, practice, brucellosis, physicians. ١٧

4 P October 203 Seroepidemiologic study of brucellosis in the meshkin shahr in the years MoradiAsl E, ganji A 2, mehrivar R 3 MSc in Entomology in Meshkinshahr Health Center, Ardabil university of Medical Sciences. 2,3 Expert Disease Health Network Meshginshahr noradiasl83@yahoo.com Abstract Background & objectives: Brucellosis as a zoonosis is still a public health problem in many countries such as Iran. To perform preventive, control and eradication policies about the disease, we need the exact epidemiologic information and patterns of brucellosis in our country. The purpose of this study, the prevalence of brucellosis cases in the city between is Meshkin shahr. Materials and Methods:This was a cross - sectional study was conducted in which about 362 patients with brucellosis from 385 to 389 were studied. The inclusion criteria of having titer 80 / and more and 2ME 40 / was equal to or more. The data collected from individual review forms with Shadow spss, Excel was analyzed. Results: This study was performed in 362 patients with brucellosis. Of these, 97 patients (55%) men and 65 women (45%) and number of 77 women (2%) urban and 285 (79%) were rural. The highest incidence rates were lowest in 385 to 0 in 389 to about 36 people have been affected. The highest frequency of job about 33% of housewives with Agriculture and animal husbandry 25% are included. The most affected age -30 years of age and lowest in over 50 cases have occurred. Conclusion: In this study, more men than women are affected and significant relationship between occupation and disease as livestock and dairy foods are with the disease there. Most rural residents are suffering from the highest levels of literacy in the elementary level and illiterate people are. Key words: Epidemiology, brucellosis, Meshkin shahr, Iran ١٨

5 P October 203 بررسي ميزان آگاهي مراجعين به مراكز بهداشتي درماني شهر خرم آباد در خصوص راههاي انتقال و عوارض بيماري تب مالت در سال 92 2 مسعود بهزادي فر ميثم بهزادي فر كارشناس بهداشت عمومي مركز بهداشت خرم آباد دانشگاه علوم پزشكي لرستان خرم آباد ايران 2 كارشناس ارشد اپيدميولوژي عضوكميته تحقيقات دانشجويي دانشگاه علوم پزشكي ايلام ايلام ايران Mbehzadifar59@yahoo.com مقدمه: بيماري تب مالت در تمام جهان مشاهده مي شود.كانون بيكاري بر حسب نقاط مختلف جغرافيايي متفاوت است.بيماري تب مالت از راههاي مختلفي وارد بدن مي شود.در كشور ما نيز بيماري باعث ابتلاء بسياري از هموطنان شده است.اين مطالعه به بررسي ميزان آگاهي مراجعين به مراكز بهداشتي درماني شهر خرم آباد در خصوص راههاي انتقال و عوارض بيماري تب مالت مي پردازد. 500 مواد و روشها: اين مطالعه از نوع توصيفي-تحليلي است كه برروي نفر از مراجعين كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر خرم آباد صورت گرفت. اطلاعات اين مطالعه از طريق پرسشنامه استخراج گرديده و از طريق نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. 29 ±4 % 27 % 63 نتايج: 500 از مجموع نفر مراجعه كننده زن و مرد بودند.ميانگين سني افراد سال 4 % 26 %27 بود. 73 % ساكن شهر و ساكن روستا بودند. از اين تعداد داراي تحصيلات زير ديپلم %داراي ديپلم و فوق ديپلم و 33 %داراي تحصيلات بالاتر بودند.در خصوص راههاي انتقال و عوارض بيماري تب مالت ميزان آگاهي در سه سطح ضعيف متوسط و خوب تقسيم بندي گرديد. كه بر اين اساس %43/5 داراي آگاهي % داراي آگاهي متوسط و 32/5 داراي آگاهي خوبي بودند.همچنين ميزان آگاهي براساس % 24 ضعيف جنسيت در زنان % 35/5 داراي آگاهي ضعيف 27 % داراي آگاهي متوسط و % 36/5 داراي آگاهي خوب بودند و در مردان % 5/5 داراي آگاهي ضعيف 2 % داراي آگاهي متوسط و % 28/5 داراي آگاهي خوب بودند. ١٩

6 نتيجه گيري: باتوجه به يافته هاي اين مطالعه و با توجه به نقش آموزش در ارتقاء آگاهي هاي عمومي لازم است مسي ولين امر برنامه هاي آموزشي وسيعتري متناسب با فرهنگ و ميزان دسترسي به اطلاعات را در برنامه كاري خود قرار دهند. كليد واژگان : بررسي ميزان آگاهي بيماري تب مالت خرم آباد ٢٠

7 P October 203 خصوصيات اپيدميولوژيك بروسلوزيس در استان خراسان شمالي طي سال هاي سيد حميد حسيني حميد رضا شركاء سيد محمد علوي نيا كوروش ارزماني رضوان رجب زاده كارشناس ارشد آموزش بهداشت عضو هيات علمي دانشكده بهداشت مركز تحقيقات بيماريهاي منتقله بوسيله ناقلين دانشگاه علوم پزشكي خراسان شمالي بجنورد ايران. 2 كارشناس بهداشت دانشجوي كارشناسي ارشد اپيدميولوژي دانشگاه علوم پزشكي ايران مركز تحقيقات بيماريهاي منتقله بوسيله ناقلين دانشگاه علوم پزشكي خراسان شمالي بجنورد ايران. 3 دكتراي اپيدميولوژي مركز تحقيقات بيماريهاي منتقله بوسيله ناقلين دانشگاه علوم پزشكي خراسان شمالي بجنورد ايران. 4 دانشجوي دكتراي حشره شناسي پزشكي عضو هيات علمي دانشكده بهداشت مركز تحقيقات بيماريهاي منتقله بوسيله ناقلين دانشگاه علوم پزشكي خراسان شمالي بجنورد ايران. 5 كارشناس بهداشت دانشجوي كارشناسي ارشد اپيدميولوژي دانشگاه علوم پزشكي ايران مركز تحقيقات بيماريهاي منتقله بوسيله ناقلين دانشگاه علوم پزشكي خراسان شمالي بجنورد ايران. Hamid.ho60@yahoo.com زمينه و هدف: بروسلوزيس در اغلب نقاط دنيا بخصوص در كشورهاي در حال توسعه از لحاظ بهداشت عمومي و تاثير آن در وضعيت اقتصادي اجتماعي جامعه داراي اهميت زيادي است.بروسلوزيس در كشورمان به عنوان يكي از شايعترين بيماريهاي مشترك انسان و دام مشكلات بهداشتي زيادي چه در طب عفوني و چه در بيماريهاي زنان و چه در بيماري هاي كودكان و بالاخره در سلامت جامعه و نيروي كار كشاورزان به عنوان بازوي فعال كشاورزي ايجاد نموده است. اين مطالعه به منظور بررسي خصوصيات اپيدميولوژيك بروسلوزيس در استان خراسان شمالي انجام شد. روش كار: اين مطالعه يك مطالعه توصيفي تحليلي( مقطعي)بود كه بر روي افراد مبتلا به بروسلوزيس ازابتداي سال 385 تا 390 انجام شد. در اين مطالعه داده هاي كليه موارد محتمل و قطعي تب مالت كه از ٢١

8 مطبها آزمايشگاهها مراكز بهداشتي درماني جمع آوري شده و در مركز بهداشت استان وجود داشت استفاده شد. به اين ترتيب براي افرادي كه وارد مطالعه شدند فرم جمع آوري داده ها را تكميل و پس از وارد كردن كليه داده ها به نرم افزار SPSS6 با استفاده از شاخصهاي آماري توصيفي و آزمون كاي دو مورد تجزيه و تحليل آماري قرار داديم. مقدار P-value كمتر از 0/05 به عنوان معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: تعداد كل بيماران محتمل و قطعي بروسلوزيس گزارش شده در طي سالهاي برابر 250 نفر بوده است. كه از اين تعداد 55/5 درصد مواردمرد بودند بيشترين موارد ابتلا به تب مالت درشهرستان بجنورد( 26/4 درصد)مشاهده گرديد. محل زندگي 7/ درصدمبتلايان در روستا بود.بيشترين موارد مشاهده شده در فصل بهار و ماه خرداد بود.بين جنس افراد مبتلا و محل سكونت ارتباط آماري معني داري وجود داشت. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد با توجه به اينكه اين بيماري در استان نسبتا شايع مي باشدو در گروه مردان به عنوان قشر فعال جامعه بيشتر بوده است لذا مسولين بايد برنامه ريزي دقيق در زمينه افزايش آگاهي جامعه جهت پيشگيري از اين بيماري بايد صورت گيرد. كليد واژه ها: خصوصيات اپيدميولوژيك بروسلوزيس استان خراسان شمالي ٢٢

9 P October 203 A comparative study on the effect of ethanol extract of wild Scrophularia deserti and streptomycin on Brucellla melitensis Mahmoud Bahmani, Jafar Azadzadeh, Aghakhan Kheiri, Behzad Kazemi-Ghoshchi, Ghader Hajigholizadeh, Naser Ghazanfarirad, Firouz Emamifar 2 Food and Beverages Safety Research Center, Urmia University of Medical Sciences,Urmia, Iran 2 Veterinary Medicine Faculty, Islamic Azad University, Shahrekord Branch, Shahrekord, Iran Abstract Objective: Brucellosis or Malta fever is one of the most prevalent bacterial zoonosis which is transmitted to human being from animals. High fever, myalgia, and arthralgia of the large joints are the important symptoms. This study indicates the appropriate anti brucellosis effect of ethanol extract of wild snapdragon on Brucella melitensis bacteria. Methods: This is an experimental in which after preparing the ethanol extract of wild Snapdragon (Scrophularia deserti), the anti-brucellosis impressions of the extract on Brucella melitensis which is separated from goat s abortive fetus were studied by serial dilution and disc diffusion method. Results: For disc diffusion test, for the disc contains the extract 60th μg/ml inhibition zone was 9.7mm after 72 and for streptomycin (20 μg/disc) 3.3mm and streptomycin discs (60 μg /disc) extracts containing 60th μ g/ml was obtained 2.5mm, after 72 hours incubation at 37 centigrade. After analyzing the data; the MIC for serial dilution test was 52% (576 µg/ml) for the first repetition and 50% (576 µg/ml) for the third repetition of the extract with OD600=.56. For standard medicine streptomycin with OD600=.67 it was 52% (360 µg/ml). ٢٣

10 Conclusion: Ethanol extract of wild Scrophularia desert is effectice on Brucellla melitensis and its consumption might be useful in these patients. Keywords: Minimum Inhibition Concentration (MIC), Ethanol extract, Wild Snapdragon, Brucellla melitensis, Streptomycin ٢۴

11 P October 203 جداسازي و تعيين گونه بروسلا ازخون مبتلايان به تب مالت با روش بيوشيميايي و PCR صفيه عباسي و بررسي عوامل موثر به ابتلا به بروسلوزدراستان چهارمحال و بختياري كارشناسي ارشد ميكروب شناسي پزشكي دانشگاه علوم پزشكي شهركرد چكيده و زمينه و هدف بروسلوزيس يك عامل عمده زي ونوز بوده و استان كردستان در ايران يكي از مناطق اندميك براي شيوع اين بيماري است.هدف از اين مطالعه جداسازي بروسلا از بيماران بروسلوزيس و تعيين گونه هاي اين باكتري به منظور بررسي شيوع اين سويه ها در استان كردستان مي باشد. روي رشد روش بررسي : از 60 بيمار بروسلوز داراي علايم مراجعه كننده به بيمارستان توحيد سنندج نمونه گيري از خون انجام گرفت.هر نمونه در محيط كشت خون (BACTEC) تلقيح شده و در شرايط دمايي C 37 به مدت 5 روز قرار گرفت.پس از اين مدت نمونه ها روي محيط بروسلا آگار به مدت 3 روز كشت داده شد سپس براي تشخيص باكتري هاي رشد كرده روش PCR و كاتالاز اكسيداز H2S تست هاي اوره آز توليد رنگ آميزي گرم و تايونين رنگهاي از مختلف هاي رقت داراي هاي محيط آگلوتيناسيون اختصاصي براي تعيين گونه اين باكتريها نيزاستفاده گرديد. روش از.همچنين شد انجام فوشين يافته ها : از 60 نمونه خون گرفته شده از بيماران بروسلوزي 8 سوش بروسلا جداسازي شد.پس از انجام تستهاي بيوشيميايي كل باكتريهاي جدا شده به عنوان بروسلا ملي تنسيس با بيووار يك تا سه شناخته شد. نتايج آگلوتيناسيون نشان داد كه 4 سوش جزوبيوار بروسلا ملي تن سيس و 4 سوش جزو بيوار 3 مي باشند. نتيجه گيري : اين مطالعه نشان مي دهد كه شيوع بروسلوز با عامل بروسلا ملي تن سيس در استان كردستان بالا بوده و تلاش براي ريشه كن سازي اين باكتري در اين منطقه بايد اختصاصي براي اين باكتري باشد. كليد واژه ها : جداسازي بروسلا تعيين گونه استان چهارمحال و بختياري PCR ٢۵

12 P October 203 s Seroprevalence of Brucellosis among butchers and slaughterhouse workers in south-eastern Iran Ehsan Mostafavi,2, Saber Esmaeili,2, Behzad Esfandiari,2, Behzad Pourhossein, 3, Fahimeh Bagheri Amiri,4, Seyed Mehdi Tabatabaei 5 Department of Epidemiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran. 2 Research Centre for Emerging and Reemerging infectious diseases (Akanlu), Pasteur Institute of Iran, Kabudar Ahang, Hamadan, Iran. 3 Department of Virology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 4 Factually of Veterinary Medicine, University of Tehran, Tehran, Iran. 5 Research Center for Infectious Diseases and Tropical Medicine,Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran Dr.saberesmaeili@gmail.com Abstract Introduction: Zoonotic diseases are occupational hazards to those who are in close contact with animals or their carcasses. Brucellosis is regarded as a major zoonosis and an important public health problem in many countries. The aim of this study was to evaluate the seroprevalence of brucellosis among butchers and slaughterhouse workers in south-eastern Iran, as well as evaluating the risk factors related to these diseases. Methods: In this cross sectional study, 90 sera samples were collected from butchers and slaughterhouse workers from different regions of Sistan and Baluchestan province, Iran in 20. A questionnaire containing personal and behavioural information was completed for each participant. Sera were tested to detect specific IgG antibodies against brucellosis. Results: The seroprevalence of brucellosis were 7.9%. Seropositivity of brucellosis was not varied among different regions of the province. The highest brucellosis seroprevalence was observed in Chabahar (20%) and Nikshahr (20%) counties. Furthermore, a significant relation was found between seropositivity of Q fever and camel slaughtering (p= 0.04). Usage of personal protection equipment was a protective factor against brucellosis (p= 0.004). Conclusion: The findings of this study can serve as a basis for further studies in high risk populations in other provinces. As the majority of participants of this study did not use personal protective equipment, it is also recommended that educational programmes be provided for this group. Keywords: Butchers, slaughterhouse workers, Brucellosis, Sistan and Baluchistan province, Iran. ٢۶

13 P October 203 Seroepidemiological survey of Brucellosis in Kurdistan Ehsan Mostafavi,2, Saber Esmaeili,2, Mohammad Mehdi Gouya 3, Omid Banafshi 4, Mohammad Karimi 4 Department of Epidemiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran. 2 Research Centre for Emerging and Reemerging infectious diseases (Akanlu), Pasteur Institute of Iran, Kabudar Ahang, Hamadan, Iran. 3 Centre of Disease Control (CDC), Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran. 4 Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. mostafavi@pasteur.ac.ir. Abstract Introduction: Brucellosis is one of the most important bacterial zoonotic diseases which is a public health problem in most parts of the world. Also, brucellosis is an important endemic zoonotic disease in Iran. Given that the there is little information about the current status of brucellosis in most parts of Iran, the aim of this study was to assay the seroprevalence of this disease in high risk populations of Kurdistan province in western Iran. Methods: Two hundred fifty sera samples were collected from hunters and their families, butchers, health care workers and those referred to medical diagnostic laboratories in the south west regions of Kurdistan province. Sera were tested to detect specific IgG antibodies against brucellosis. Results: The seroprevalence of brucellosis was 6.4%. The highest seroprevalence of brucellosis (2%) was seen in butchers, who handled cattle, sheep and goats during their work. Conclusion: It is suggested, that complementary studies be carried out in other parts of western Iran, to clarify the epidemiological aspects of this disease. Keywords: Brucellosis, Seroprevalence, Kurdistan. ٢٧

14 P October 203 بررسي اپيدميولوژيك بروسلوز و عوارض ناشي از آن در شهرستان تربت حيدريه در طي سال هاي (85-89) مجيد حسن زاده حسين ناصري حسين رجب زاده سارا رجب زاده عضو هيي ت علمي دانشكده علوم پزشكي تربت حيدريه 2 متخصص عفوني دانشكده علوم پزشكي تربت حيدريه 3 پاتولوژيست دانشكده علوم پزشكي تربت حيدريه 4 دانشجوي داروسازي علوم پزشكي شيراز مقدمه و هدف: بروسلوز بيماري مشترك بين انسان ودام بوده كه ابتلا به آن درتمام نقاط دنياديده مي شودولي شيوع در مناطق مختلف متفاوت مي باشد. بديهي است شناسايي گروه هاي سني و شغلي نقش به سزايي در برنامه ريزي آموزشي و اجرايي در كاهش ميزان بيماري خواهند داشت. مطالعه به منظور ارزيابي وضعيت اپيدميولوژيك بروسلوز طي سال هاي( ) در شهرستان تربت حيدريه انجام شد. روش پژوهش: اين مطالعه از نوع توصيفي- تحليلي بوده كه طي آن كليه بيماراني كه با تشخيص بروسلوز در بيمارستانهاي وابسته به دانشكده علوم پزشكي شهرستان تربت حيدريه بستري و تحت درمان بودند مورد ارزيابي قرارگرفتند. جامعه پژوهش شامل 85 بيمار زن ومرد بوده كه اطلاعات مورد نياز با توجه به اهداف پژوهش به كمك پرسشنامه ازپرونده پزشكي آنها جمع آوري شده داده ها با استفاده از آزمونهاي آماري موردتجزيه وتحليل قرارگرفته است. نتايج پژوهش: ميزان بروز بروسلوز طي 5 سال ( 85 مورد) كه درمقايسه با ساير دانشگاههاي علوم پزشكي شيوع كمتري داشته (ميانگين كشوري %24/ در يكصد هزار نفر در سال 79 و حداكثر شيوع %39 2/ در سال 83)/ بيشترين گروه مبتلا مددجويان رده سني زير 20 سال بوده به ميزان 49/6 %و كمترين ميزان شيوع 60 سال به بالا با ميزان %/8 43 نفر مددجويان مذكر و 42 نفر مونث بيشترين افراد در معرض خطر ابتلا جمعيت روستايي و از نظر علايم باليني تب در %52/9 بيماران گزارش شده بود. ٢٨

15 و %22/4 %52/9 مفاصل و درد آرتريت در از مددجويان گزارش شده بود. از در كمردرد مددجويان وجود داشت تعريق در %4 از مددجويان گزارش شده بود. بيشترين مورد بروزآرتريت درگروه سني زير 20 ارزيابي تيتر رايت در رقتهاي /320 تا 280/ مثبت گزارش شده بود. سال و در جنس مذكروجود داشت. %73/9 در 87/2 از بيماران تيتر 2ME در رقتهاي از بيماران مورد /80 تا /640 بحث و نتيجه گيري: باتوجه به جمعيت در معرض خطر از نظر آلودگي لزوم آموزش درزمينه مراقبت از خود خصوصا در اين رده سني توصيه گرديده با توجه به شيوع بيماري در فصول بهار و تابستان كنترل و پيشگيري از ابتلا در اين ماهها ضروري به نظر مي رسد. آموزش درجمعيت روستايي كه شيوع بيشتر بيماري گزارش شده است يك نياز بوده تا بابرنامه ريزي مناسب و فراگير ريسك ابتلا و آلودگي رابه حداقل كاهش دهيم. واژه هاي كليدي: اپيدميولوژي بروسلوز-عوارض ٢٩

16 P 29-3 October 203 ارزيابي تاثير تجويز كورتيكواستروي يد در درمان بيماران مبتلا به تب مالت مجيد حسن زاده حسين ناصري حسين رجب زاده سارا رجب زاده عضو هيي ت علمي دانشكده علوم پزشكي تربت حيدريه 2 متخصص عفوني دانشكده علوم پزشكي تربت حيدريه 3 پاتولوژيست دانشكده علوم پزشكي تربت حيدريه 4 دانشجوي داروسازي علوم پزشكي شيراز مقدمه وهدف: تب مالت در كشور ها يك بيماري اندوميك مي باشد ودرمان ان به عنوان يك مشكل طبي مطرح مي باشد تاثير كورتيكوانستروي يد ها در درمان تب مالت دقيقامشخص شده است با وجود اين برخي از پزشكان از استروي يد ها در درمان بيماران مبتلا به تب مالت حاد استفاده مي كنند لذا مطالعه اي با هدف ارزيابي تاثيرتجويز استروي يد روي پاسخ به درمان در مبتلايان به تب مالت حاد ومزمن در شهرستان تربت حيدريه طي سال ) ( انجام شد. روش پژوهش: درطي حدود دو سال 48 بيمار مبتلا به تب مالت بستري در بخش داخلي بيمارستان نهم دي و رازي شهرستان تربت حيدريه بعنوان واحدهاي پژوهش مورد ارزيابي قرار گرفته اند ) 22 مرد و 26 زن ( با سن بين ) 8 2 ( ساله واحد هاي پژوهش تشكيل دادند بيماران بصورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند گروه اول 30 نفر تحت درمان با رژيم استاندارد ودگزامتازون ) 4 ميلي گرم سه بار در روز بمدت 5 روز ( وگروه دوم 8 نفر تنها تحت درمان با رژيم استاندارد قرار گرفتند. نتايجتجويز كورتيكواستروي يد با تكيه بر فاكتورهايي نظير وضعيت باليني بيماران, طول مدت بستري - طول دوره بيماري, شدت درد استفاده از مسكن و...مورد ارزيابي قرار گرفت داده هاي جمع اوري شده با استفاده از ازمون هاي اماري مورد تجزيه وتحليل قرار گرفتند. يافته هاي پژوهش: پنج روز پس از شروع درمان وضعيت باليني بيماران مورد ارزيابي قرار گرفت % 43.3 (3 نفر ( ازبيماران گروه يك و 2 نفر از گروه دو 66.6 %وضعيت خوبي داشتند ) %72 = p) بين طول مدت بستري ٣٠

17 در دو گروه بيماران واستفاده از مسكن خوراكي وتزريقي تفاوت معني داري وجود نداشت علا وه براين تفاوت معني داري بين ميانگين كاهش شدت درد بيماران گروه و 2 مشاهده نشد. بحث ونتيجه گيري: با توجه به يافته هاي مطالعه بنظر نمي رسد كه كورتيكواستروي يدتراپي موجب تغيير معني داري در دوره باليني تب مالت گردد با وجود اين لازم است نتايج بدست امده در كار ازمايي هاي باليني كنترل شده بيشتري مورد بررسي قرار گرفته وتاي يد شوند. واژه هاي كليدي: تب مالت كوتيكواستروي يد وضعيت باليني ٣١

18 P October 203 Safety of Brucella melitensis Strain Rev. Ocular Vaccine in Pregnant Iranian Fat-tailed Ewes Ramin Bagheri Nejad, Saeed Alamian, Hamid Reza Jalali, Afshar Etemadi, Armin Kalantari, Fereshteh Yazdani Brucellosis Department, Razi Vaccine and Serum Research Institute, Karaj, Iran Introduction: Mass vaccination with Brucella melitensis strain Rev. is the most feasible strategy for the control of small ruminant brucellosis in Iran. Since subcutaneous administration of the vaccine in adult sheep can cause long-lasting interfering serological responses, secretion in milk and abortion induction, ocular inoculation of the vaccine is recommended to reduce these side effects. The present study was performed to determine safety in pregnant Iranian fat-tailed ewes of ocular Rev. vaccine produced in Razi Vaccine and Serum Research Institute. Materials and Methods: Eleven non-vaccinated, seronegative pregnant Iranian fat-tailed ewes were divided into 2 groups of vaccinated (n=6) and control (n=5) animals. Ewes of the former group were immunized using conjunctival administration of Rev. vaccine containing 09 live bacteria per dose during third or fourth month of gestation. For control animals, normal saline was used instead of vaccine. Animals were observed daily to detect abortions. Blood collection was done every 2 weeks for 3 months after vaccination to evaluate serological responses using modified Rose Bengal test, serum agglutination test and indirect ELISA. Milk samples, viginal swabs and samples from placentas were also taken within 24 hours post-parturition for microbiological examination of vaccine strain presence. Results: No vaccine-induced abortions occurred in vaccinated ewes and all of them delivered healthy lambs to 2 months post-vaccination. While antibody titers increased within 2 to 4 weeks following immunization, five vaccinated animals (83.3%) became negative in all tests 3 months post-vaccination. Vaccine strain was not isolated by culture of milk, placenta and vaginal swab samples. Conclusion: Our study shows standard doses of Brucella melitensis strain Rev. can be used via the ocular route for the vaccination of pregnant Iranian sheep without serious concerns about abortifacient effects, prolonged antibody responses and vaccine strain excretion in milk and vaginal discharges. Nevertheless, further studies are required to determine efficacy and immunogenicity of the vaccine. ٣٢

19 P October 203 Serological and molecular prevalence of brucellosis in slaughtered camel in Najaf-Abad, Iran Mahzounieh Mohammad-Reza,2, Salimi Mahd,2 Department of Pathobiology, Faculty of Veterinary Medicine, University of Shahrekord, Shahrekord, Iran 2 Research Institute of Zoonotic Diseases, University of Shahrekord, Shahrekord, Iran sku.msalimi@yahho.com Introduction: Brucellosis is an important zoonotic disease, exists in our country. Camel is an animal that frequently imported to Iran and doesn't have any inspection for their brucellosis. The objective of this study was determination of active and passive Contamination by serologic and genomic detection of brucellosis in one-humped camel that slaughtered in central part of Iran during Material and method: For this purpose, 50 plasma samples were collected from camels that slaughtered in Najaf-Abad abattoir. Heparin was added to blood samples as anti-coagulant and they transported to laboratory of Research Institute of Zoonotic Disease in Shahrekord University in cool box. Samples were tested by serological methods include: Rose Bengal plat test, tube agglutination test and 2- mercaptoethanol test. Samples which showed anti-brucella antibodies titer equal or more than /80 in Wright test and equal or more than /40 in 2-ME test were considered as positive. Then nucleic acid of sample extracted and by polymerase chain reaction tested. Results: The infection rates were 8% and 6% in tube agglutination and 2-ME tests respectively..3% of samples were positive in PCR test. Conclusion: According to 2ME titers, results of serological tests indicated that animals were chronically infected.earlier studies reported that B.melitensis and B.abortus are main cause of camel brucellosis. In present study sequence of pb26 gene was detected, that is common in both Brucella melitensis and Brucellaabortus. Present study show that camel can be potentialcarriertherefore import to the country is a way of bacterial spread to central part of Iran. Keywords: PCR, Serology, Brucella,Camel, Iran ٣٣

20 P October 203 نقش فرآورده هاي لبني در بيماري تب مالت شهرستان بابل شراره اسدي حسن اشرفيان اميري رحمت حبيب زاده كارشناس زي ونوز معاونت بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي بابل 2 معاون بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي بابل 3 مدير گروه پيشگيري ومبارزه با بيماري هاي معاونت بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي بابل sh.asady@yahoo.com مقدمه: تب مالت يكي از بيماريهاي عفوني مشترك بين انسان و حيوان بوده كه عمدتا از طريق فرآورده هاي لبني آلوده به انسان منتقل ميشود. بيماري در انسان و دامها سبب زيانهاي فراوان اقتصادي و اجتماعي ميشود. هدف از اين مطالعه بررسي نقش فرآورده هاي لبني غير بهداشتي در ايجاد بيماري در شهرستان بابل در طي سالهاي 387 لغايت 389 جهت تعيين گروههاي آسيب پذير و انتخاب راهكارهاي مناسب كنترلي بوده است. روش اجرا : اين پژوهش يك مطالعه توصيفي بوده كه با بررسي و تجزيه وتحليل 9 پرونده بيمار شناسايي شده در معاونت بهداشتي بابل و تعيين نوع منبع احتمالي ايجاد آلودگي بر حسب جنس شغلي و محل زندگي... از فروردين 387 لغايت اسفند 389 صورت پذيرفته است. يافته ها: در مجموع 9 بيمار مورد بررسي قرار گرفتند كه %4.3 ساكن شهر و %85.7 ساكن روستا %53 %48 مرد و زن بوده اند. از نظر توزيع شغلي بيماران به ترتيب فراواني عبارتند از: خانه دارها (%42) دامدار (%9) كشاورز (%3/5) محصل (%8/5) آزاد (%5/9) كارگر (%5/8) و دانشجو (%/7). منابع ايجاد بيماري به ترتيب فراواني عبارتند از شير : خوردن گوشت گاو وگوسفند آلوده ) %3 ( (%36/2) پنير محلي (%32/ ) تماس با حيوانات (% بستني( %3 ( 27) و نتيجه گيري: در اين مطالعه مشخص شده اين بيماري در نقاط شهري و روستايي ودر تمام مشاغل وجود داشته با اين وجود فراواني آن در مناطق روستايي بيشتر مي باشد. با توجه به اينكه شير وپنير محلي بيشترين منابع ايجاد آلودگي مي باشند نقش مهم دسترسي به فراورده هاي لبني پاستوريزه و بهداشتي در كاهش ميزان شيوع اين بيماري مورد تاكيد ميباشد. اين امر نياز به آموزش در زمينه ارتقا فرهنگ تهيه توزيع و مصرف درست موادغذايي بخصوص در مناطق روستايي و نيز اصلاح روند مراقبت بيماري در مناطق شهري را آشكار ميسازد. كلمات كليدي: بابل تب مالت فرآورده هاي لبني ٣۴

21 P October 203 Multiplex-PCR method for detection of Brucella Zamanian M, Hashemi Tabar GH R, Jahani E 2 Department of Pathobiology, Faculty of Veterinary Medicine, Ferdowsi University of Mashhad, Iran 2 Department of Pathobiology, Faculty of Veterinary Medicine, University of Bahonar Kerman, Iran mzamanian265@yahoo.com Introduction: The PCR-based methods overcome the limitations of conventional methods for detection of brucellosis (culture and serology). Multiplex-PCR is an ideal method for the identification of human brucellosis from different clinical. The most common Primer pairs for identification of genus Brucella include B4-B5 and F4-R2. The several studies has been performed on the identification of Brucella at species level and partly at biovar level using multiplex-pcr, but no studies with this technique has performed at genus level. The purpose of this study was to develop and optimize a suitable method for detection of the genus Brucella by multiplex-pcr. Material and Methods: DNA was isolated from bacteria pure culture by using the boiling method. Two primer pairs B4-B5 and F4-R2 were used to identify the genus Brucella. Primers were assessed using bioinformatics softwares BLAST, Allele ID 7, Base stacking TM and Primer premier 5. Sequences B4 and B5 reported in reference paper were changed so that annealing temperature of primer pair B4-B5 fits with F4-R2 annealing. Finally multiplex-pcr was performed on the DNA. For negative control, sterile distilled water was used instead of the DNA. Result: In theory view, the negative amplification factors for primer B4-B5 were reduced and also B4-B5 was more consistent with F4-R2 primers. In practical view, this method was able to detect Brucella and bands of both primers were visible using gel electrophoresis. Modified B4- B5 primer with these changes was amplified a 222 bp fragment in the same gene. Conclusion: Using this method can overcome the problems related to molecular detection of brucellosis; also detection is done with more sensitivity. Routine diagnosis of brucellosis by PCR assay yet has not been standardization. Therefore, this method can be used to diagnose brucellosis in clinical laboratories routinely and can be alternative substitution for risky culture method and nonspecific serological tests. Keywords: Brucella, Multiplex PCR, detection ٣۵

22 P October 203 Evaluation of PCR sensitivity in detection of Brucella from serum and whole blood samples of human Zamanian M, Hashemi Tabar GH R, Jahani E 2 Department of Pathobiology, Faculty of Veterinary Medicine, Ferdowsi University of Mashhad, Iran. 2 Department of Pathobiology, Faculty of Veterinary Medicine, University of Bahonar Kerman, Iran mzamanian265@yahoo.com Introduction: The most common primers used to identify the genus Brucella are B4-B5 and F4- R2 that their targets are genes BCSP3 and 6S rrna respectively. In clinical samples such as whole blood and serum, substances are present that inhibit DNA amplification and reduce the sensitivity of primers. The aim of this study was to evaluate and compare whole blood and serum samples in PCR for diagnosis of brucellosis by using primers B4-B5 and F4-R2. Material and Methods: 25 human blood samples and 25 serum related to them that were positive with serological tests, were collected in acute phase of brucellosis. DNA was isolated from blood samples using DNA extraction kit (Denazist Asia) and from serum samples by boiling method. DNA isolated from Serum samples were diluted /200. Then PCR were performed on blood and serum samples using the two primers. With each PCR, a positive control and a negative control was also set up. Finally, the sensitivity of these two primers for both blood and serum samples was evaluated. Result: From 25 whole blood samples which were tested by PCR, 9 samples (76%) with primer B4-B5 and 9 samples (36%) with primer F4-R2 were positive. From 25 serum samples, 2 samples (84%) with primer B4-B5 and 4 samples (56%) with primer F4-R2 were positive. Conclusion: In previous studies by the same researcher to evaluate different primers, primer F4- R2 had the highest sensitivity for diagnosis of brucellosis from purified bacteria. But by using blood and serum samples, PCR inhibitors affect on primers that reduce its sensitivity. Therefore for diagnosis of brucellosis from serum and blood, using the primers B4-B5 is preferred. Also with regard to DNA isolation from serum was boiling method, which has quality lesser than kit method, but use of serum instead of whole blood samples in detection of brucella is preferred. Keywords: sensitivity, PCR, Brucella, serum, blood ٣۶

23 P October 203 Review of Canine brucellosis in Iran Hossein Esmaeili Department of Microbiology, Faculty of Veterinary Medicine, University of Tehran, Tehran, Iran. Some published data indicate the presence of B. abortus and B.melitensis in sheepdogs and companion dogs through either serology or bacteriology (Esmaeili and Hamedi, 20c; Talebkhan garroussi et al., 997; Zowghi et al., 2008) but B.canis has been detected only through serology (Akhtardanesh et al., 20; Mosallanejad et al., 200).While epidemiology of canine brucellosis is undetermined in Iran, several studies have revealed that the rate of B.canis seroprevalence range from 3.5% to 5.8% in different provinces(oie, 2008; Behzadi and Mogheiseh, 20; Bigdeli et al., 20; Mosallanejad et al., 2009). Akhtardanesh et al (20) were reported 5.8% seroprevalence based on immunofluorescence assay in southeastern of Iran in compared with another surveys (Mosallanejad et al., 2009) which were 4.9 and 0.34% in urban and rural dogs by immune chromatogeraphy method in the southern part. Serological tests are not routinely performed in private clinics to detect B.canis antibodies. Illegal trafficking of exotic animals not quarantined as required by law contributed to the spread of the disease in Iran. According to Islamic law, consuming testis, uterus, spleen and lymph nodes is prohibited. Therefore, local butchers would feed these tissues to sheepdogs or stray dogs so that they would be infected easily with Brucella spp that may be exist in the tissues. Further, dogs could be infected by eating fetuses aborted from infected livestock. There is, however, no screening plan for the detection of brucella infection in sheepdogs nor is there any vaccination program subjected to them which can be a major source of infection in livestock. Dogs should be included in brucellosis control program. Keywords: Brucellosis, Dog, Iran. ٣٧

24 P October 203 بررسي ايمني زايي كونژوگه ليپوپلي ساكاريد بروسلا آبورتوس سويه S9 و پروتي ين نوتركيب CagA هليكوباكتر پيلوري همراه با پروتي ينهاي غشاء خارجي بروسلا آبورتوس در مدل موشBALB/c داود اسماعيلي عباس بهادر نور محمد منصوري مهدي مهدوي استاديار گروه ميكروب شناسي دانشگاه علوم پزشكي بقيه ا...(عج 2 استاديار گروه ميكروب شناسي دانشگاه علوم پزشكي تهران 3 كارشناس ارشد ميكروب شناسي دانشگاه تهران 4 استاديار گروه ايمونولوژي پاستور esm4@gmil.com مقدمه: در سالهاي اخير بروسلوز در كانونهاي جديدي ايجاد بيماري نموده و در برخي نقاط نيز به صورت بازپديد مشاهده شده است. بيماريزايي بروسلا تا حد زيادي به ساختمان شيميايي ليپوپلي ساكاريد (LPS) و پروتي ينهاي غشاء خارجي (OMPs) آن مربوط ميشود كه با استفاده از مكانيسم هاي مختلف باعث مهار سيستم ايمني بدن مي شود. CagA يكي از مهمترين پروتي ينهاي ايمونوژنيك هليكوباكتر پيلوري است كه باعث توليد آنتيبادي اختصاصي و تحريك لنفوسيتهاي اختصاصي + TCD4 ميشود كه ميتوان از آن جهت افزايش ايمنيزايي آنتيژنهاي پليساكاريدي و پروتي يني و تحريك ايمني سلولي استفاده نمود. در حال حاضر از واكسنهاي زنده ضعيف شده بروسلا براي برنامه كنترل و ريشهكني بروسلوز استفاده مي شود كه داراي عوارض زيادي هستند. واكسنهاي زيرواحد ميتوانند فاقد مضرات واكسن هاي زنده ضعيف شده باشند ايمنتر بوده و مي توان در طراحي آنها از آنتيژنهايي استفاده كرد كه با تست هاي تشخيصي بروسلوز تداخل نداشته باشد. هدف از اجراي اين تحقيق: تعيين ايمني زايي كونژوگه ليپوپلي ساكاريد بروسلا آبورتوس سويه S9 و پروتي ين نوتركيب CagA هليكوباكتر پيلوري همراه با پروتي ينهاي غشاء خارجي بروسلا آبورتوس در مدل موش BALB/c ٣٨

25 روش انجام كار: بروسلا آبورتوس را در محيط بروسلا براث كشت انبوه داده و LPS آن را مطابق روش فنل داغ استخراج نموديم. سپس پروتي ين نوتركيب CagA را تخليص كرده و با LPS كونژوگه كرده و همراه با TN OMPs به مدل موش تزريق شد. در نهايت پاسخ هاي ايمني بررسي شد. rcaga IFN γ IgG OMPs و نتايج: LPS قادر به ايجاد عيار بالايي از و بوده و پس از كونژوگه شدن با كليرانس بهتري ايجاد نمودند. نتيجه گيري نهايي: در اين مطالعه مشخص گرديد TN OMPs بهترين پاسخ ايمني سلولي و هومورال را القا نمود همچنين همراه نمودن rcaga به آن باعث پاسخ كليرانس مناسبي گرديد. LPS و كونژوگه rcaga-lps نيز ايمني هومورال را به خوبي تحريك مينمايند. كلمات كليدي: بروسلا ليپو پلي ساكاريد پروتي ينهاي غشاء خارجي پروتي ين CagA تب مالت واكسن ٣٩

26 P October 203 بررسي بروسلوز در سگ هاي گله هاي گوسفند شهرستان نيشابور محمد هادي نجار دكتراي حرفه اي دامپزشكي مقدمه:بروسلوز بيماري عفوني حاد يا مزمن و مشترك بين انسان و دام است كه به وسيله باكتري هاي گرم منفي و كوكوباسيلي شكلي به نام بروسلا ايجاد مي گردد. اين بيماري در اثر تماس با حيوانات ويا فرآورده هاي دامي آلوده منتقل مي گردد و از دو نظر حاي ز اهميت مي باشد: يكي اينكه بيماري بهداشت عمومي جامعه را تهديد كرده و ديگر اينكه با عوارضي مثل سقط جنين و كاهش توليد در انواع دام ها و مهم تر از همه عقيمي داي م و موقت حيوانات مبتلا خسارات اقتصادي زيادي را به همراه دارد. مخزن طبيعي بروسلوز حيوانات اهلي به خصوص گاو خوك بز و گوسفند است. انتقال در بين حيوانات از راه مقاربت يا خوردن بافت ها و شير آلوده صورت مي پذيرد. در اين بين سگ نيز ميزبان طبيعي بروسلا كنيس مي باشد ولي اين حيوان مي تواند به بروسلا آبورتوس بروسلا ملي تنسيس و بروسلا سوي يس از طريق خوردن جفت و جنين هاي سقط شده عفوني و دام هاي اهلي مبتلا شود و با توجه به اينكه سگ هايي كه به اين بروسلاهاي غير اختصاصي شان آلوده مي شوند در اكثر موارد علاي م باليني ندارند و مي توانند بيماري را به انسان و حيوانات اهلي سالم و ديگر سگ ها انتقال دهند. با توجه به اينكه بيماري بروسلوز در شهرستان نيشابور شيوع بالايي داشته و به نوعي بيماري بومي تلقي مي گردد براي بررسي ديگر راه هاي انتقال اين بيماري به دام ها و انسان اين تحقيق صورت پذيرفته است. مواد و روش كار: در اين بررسي 00 قلاده از سگ هاي گله هاي گوسفند شهرستان نيشابور كه به صورت تصادفي انتخاب و خون گيري به عمل آمد و اطلاعات مربوط به جنس تغذيه دسترسي به جنين هاي سقطي و نشانه هاي باليني اخذ گرديد. پس از خون گيري سرم مربوطه از تمام نمونه ها جدا مي گردد. سپس سرم ها با تست رزبنگال مورد آزمايش قرار مي گيرند و تمامي موارد مثبت تحت آزمايش رايت لوله اي به روش رايج مورد آزمايش قرار گرفتند. نتايج: كليه نتايج حاصل از آزمايش رزبنگال و رايت در جداول و 2 درج شده است. ۴٠

27 جدول شماره - بررسي موارد مثبت تست رزبنگال در نمونه هاي مورد آزمايش تعداد موارد تست مثبت رزبنگال درصد موارد مثبت تست رزبنگال % جدول شماره 2- بررسي موارد مثبت تست رايت در نمونه هاي مورد آزمايش تعداد موارد تست مثبت رايت درصد موارد مثبت تست رايت % بحث و نتيجه گيري: بيماري بروسلوز يكي از بيماري هاي عفوني حيوانات و مشترك بين انسان [2] عامل اين بيماري باكتري گرم منفي كوكوباسيلي شكلي به نام بروسلا است. ۴١ [] و دام است. اين باكتري داراي شش گونه عمده به نام بروسلا آبورتوس بروسلا ملي تنسيس بروسلا سوي يس بروسلا ني وتومه بروسلا اويس و بروسلا كنيس است. از اين شش گونه بروسلا اويس و ني وتومه براي انسان بيماري زايي ندارند اما بقيه براي انسان [3] بيماري زا مي باشند اما شدت بيماري آن ها در يك سطح نيست. بدين ترتيب كه بروسلا ملي تنسيس شديدترين عامل بيماري زا در انسان مي باشد و بروسلا سوي يس نيز بيماري شديدي در انسان ايجاد مي كند ولي شدت بيماري زايي آن در مقايسه با گونه ملي تنسيس كمتر است. بروسلا آبورتوس نيز از گونه بالا شدت [ ] بيماري زايي كمتري دارد. بروسلا كنيس نيز از همه گونه هاي فوق براي انسان شدت بيماري زايي كمتري دارد. اين بيماري در سگ ماده عمدتا با علاي م سقط جنين و در سگ نر با علاي م اركيت و اپيديديميت خود را نشان مي دهد. اگر چه علاي مي نيز در اين بيماري براي هر دو جنس وجود دارد كه كمتر رايج است از قبيل: [4] استي وميليت ديسكواسپونديليت و يوويت. علي رغم علاي مي كه در بالا ذكر شد عفونت هاي بدون نشانه نيز خيلي (بخصوص در حيوانات) رايج اند. چون سگ ها ميزبان اصلي بروسلا ملي تنسيس بروسلا سوي يس و بروسلا آبورتوس نيستند در صورت آلوده شدن به اين بروسلا ها در اكثر موارد علاي م بيماري را نشان نمي دهند و مي توانند فقط به عنوان حامل بروسلوز نقش ايفا كنند و باعث انتقال آن به سگ هاي ديگر گاو گوسفند بزها [4] خوك و حتي انسان شوند. گزارشات متعددي مبني بر ابتلاي سگ ها به ساير گونه هاي بروسلا غير از بروسلا كنيس وجود دارد. در انگلستان از رحم مثانه واژن غدد لنفاوي و بافت هاي مغزي يك سگ ماده بيوتيپ 2 [5] بروسلا آبورتوس جدا شده است. ابتلاي سگ ها به گونه هاي اختصاصي بروسلا ها (ملي تنسيس آبورتوس و سوي يس) تقريبا در همه موارد از طريق بلع مواد غذايي از قبيل جفت و جنين هاي سقط شده صورت مي گيرد و اين سگ ها را مي توان عامل

28 [4] انتقال بيماري به سگ هاي ديگر حيوانات گله سالم و انسان به شمار آورد. سگ ميزبان اختصاصي بروسلا كنيس است و زماني كه بروسلا كنيس براي اولين بار در سال 966 شناخته شد مشخص گشت كه بيماري به طور گسترده در جمعيت سگ هاي آمريكا وجود دارد. بيماري نه تنها به آمريكا محدود مي شود بلكه وقوع آن در كشورهاي آمريكاي جنوبي از قبيل آرژانتين, شيلي و برزيل گزارش شده است. به علاوه در كشورهاي اروپايي از قبيل فرانسه اسپانيا ايتاليا و هلند اين بيماري گزارش شده است. بيماري در سگ هاي ولگرد مخصوصا آن هايي كه از نظر جنسي فعال هستند بيشتر از سگ هاي خانگي يا آن هايي كه در محيط هاي بسته زندگي مي كنند ديده شده است. از اين نظر سگ هاي ولگرد از نظر انتقال بيماري به انسان فوق العاده خطرناك هستند. آنتي سرم مربوط به بروسلا كنيس علاوه بر سگ و انسان در سرم حيوانات ديگر نيز يافت شده است. در بررسي هاي انجام شده در فلوريداي آمريكا مشخص شد كه در سرم 38 درصد اسب هايي كه به بيمارستان دانشكده دامپزشكي آنجا مراجعه كرده اند آنتي سرم ضد بروسلا كنيس وجود دارد.[ 5 ] براي تعيين درصد آلودگي از روش هاي سلولوژيكي مختلف مانند آزمايش رزبنگال (آگلوتيناسيون سريع) آزمايش آگلوتيناسيون داخل لوله (رايت) ژل ديفوزيون و آزمايش ثبوت عناصر مكمل استفاده مي شود. پيدا كردن و غربال گري بروسلاها زياد دردسر ساز نيست. زيرا مي توان با همان تست هايي كه براي آزمايشات [5] سرم شناسي تشخيصي بروسلوز در گاوها و ساير حيوانات گله انجام مي شود در مورد سگ ها نيز انجام داد. اگرچه بر اساس گزارشات كه در يك كنگره زي ونوز در سال 998 برگزار شد عنوان گرديد كه در ايران بروسلا [3] كنيس وجود ندارد. اگرچه مواردي از آن اخيرا در ايران گزارش شده است. با آنكه بروسلا كنيس اهميت بيماري زايي چنداني براي انسان ندارد اما مي تواند در انسان يك بيماري خفيف و ملايم ايجاد كند. اما روش شناسايي آن نيز به استفاده از ابزار و روش هاي سلولوژي متفاوت با ساير گونه هاي بروسلا احتياج دارد. در اين بررسي كه در شهرستان نيشابور انجام گرفت از 00 قلاده سگ كه مورد آزمايش سرم شناسي قرار گرفتند 6 نمونه تست رزبنگال را مثبت نشان دادند و از اين شش نمونه كه تست رايت در مورد آن ها انجام شد 2 نمونه تيتري +:402 و ديگري +:803 داشتند. به اين ترتيب قاطعانه مي توان در مورد وجود عفونت بروسلوز در سگ هاي گله روستاهاي اطراف نيشابور اظهار نظر كرد. در بررسي جدول شماره كه موارد مثبت تست رزبنگال را نشان مي دهد مي توان گفت كه 6 درصد جمعيت سگ هاي مورد مطالعه اين تست را مثبت نشان دادند و در بررسي جدول شماره 2 كه مربوط به تست رايت لوله اي است مي توان گفت 3 درصد سگ هاي مورد آزمايش تست رايت مثبت داشتند. ۴٢

29 پشنهادات: با توجه به نتايج اين بررسي مي توان با يك سري اقدامات كنترلي و پيش گيرانه از ابتلاي انسان و حيوانات گله و حتي خود سگ ها به اين بيماري جلوگيري كرد: - خون گيري از سگ هاي گله و انجام آزمايشات سرولوژيكي روتين و حذف موارد مثبت - 2 تمام سگ هايي كه تازه وارد گله شده اند مورد آزمايش قرار گيرند و در صورت منفي بودن تست اجازه ورود به گله را داشته باشند. - 3 از دادن جفت و جنين هاي سقط شده حيوانات اهلي به سگ ها و همچنين از تماس آن ها با سگ ها بايد خودداري و پيشگيري كرد. - 4 از رهاسازي جفت در محيط هاي باز خودداري نمايند. ۴٣

30 P October 203 Diagnosis of brucellosis: Sensitivity and specificity of ELISA test Mehrdad Ahouran, Sareh Saadat 2, gholamreza hashemitabar, Jalal Mardaneh 3 Department of pathobiology, Veterinary College, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 2 Microbiology Department, Islamic Azad University, Jahrom Branch, Iran (Young Researchers club, Jahrom Branch, Islamic Azad University, Jahrom, Iran) 3 Professor Alborzi Clinical Microbiology Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran Abstract Introduction and Objectives: Brucellosis is a common zoonotic disease with different clinical forms and diagnostic methods. Regarding to the increasing use of ELISA test as a new diagnostic method and differences between the results of standard ELISA and agglutination tests, The aim of this study was determined the sensitivity and specificity of an ELISA method for diagnosis of brucellosis. Materials & Methods: This cross-sectional study was done in Tehran, Iran in , The blood specimens were collected from 92 cows (vaccinated and unvaccinated). The wright and 2ME tests as the standard tests and ielisa were done and characteristic and sensitivity of ELISA was compared with standard tests and the results were presented as the descriptive statistics. Results: The sensitivity and specificity of ielisa test was 92.7% and 70.5%, respectively. In this investigation frequency of brucellosis by using an indirect ELISA (ielisa), wright and 2ME tests methods was 83.6 % (77), 50 % (46) and 42.3%(39) respectively. The specificity and sensitivity of ielisa was higher than wright and 2ME tests. Conclusion: Brucellosis can be extremely difficult to diagnose, if the organism cannot be cultured. Different serological tests used for diagnosis this bacterial infection are useful but often difficult to interpret. Keywords: ELISA Test, Brucellosis, Sensitivity, Specificity ۴۴

31 P October 203 كيت تشخيص همزمان باكتريهاي بروسلا ابورتوس ملي تنسيس اويس و سويه هاي واكسن S9 RB5 و Rev بر پايه واكنش زنجيره اي پلي مراز چندگانه (Multiplex PCR) 3 2 رضي االله جعفري جوزاني حسين حملي مريم ميرزايي متخصص كلينيكال پاتولوژي دانشگاه تبريز تبريز. 2 متخصص مامايي دانشگاه تبريز تبريز. 3 دانشجوي دكتري تخصصي بهداشت و كنترل كيفي مواد غذايي دانشگاه شهركرد شهركرد. Mmirzaei29@gmail.com مقدمه: تب مالت يا بروسلوز يك بيماري عفوني و مسري است كه بين انسان و دام مشترك است. از جمله سويه هاي مهم اين باكتري مي توان به بروسلا آبورتوس در گاو بروسلا ملي تنسيس در گوسفند و بز ماده بروسلا اوويس در قوچ ها و بروسلا كنيس در سگ اشاره كرد. اين بيماري انتشار جهاني دارد و بدون شك به علت انتشار تقريبا جهاني گاو بروسلا آبورتوس منتشرترين عضو از خانواده بروسلاها بوده و سبب خسارات اقتصادي زيادي به دامداران و تهديد سلامتي جوامع انساني مي باشد. گرچه استفاده از واكسن در گوسفند و گاو براي پيشگيري از بيماري در كشور رايج است اما همچنان حضور بيماري در كشور مورد مشاهده قرار مي گيرد و در مواردي تاثير واكسن در ايجاد بيماري مورد مناقشه محققين است. از اين رو استفاده از آزمايش هايي كه بتوانند حضور پاتوژن را در نمونه ارسالي به آزمايشگاه را بررسي نمايند داراي اهميت فوق العاده اي است. مواد و روش كار: روش آزمايشي راه اندازي شده در اين اختراع بر پايه واكنش زنجيره اي پلي مراز( reaction (Polymerase chain استوار است و اين قابليت را دارد كه به طور هم زمان در در ان آ استخراج شده از خون و يا بافت با حساسيت بالايي به دنبال حضور باكتري هاي بروسلا ابورتوس بروسلا ملي تنسيس Rev S9 بروسلا اويس و سويه هاي واكسن RB5 و بگردد. بر اين اساس در واقع يك واكنش زنجيره اي پلي مراز چندگانه PCR) (Multiplex راه اندازي شده است. ۴۵

32 نتيجه گيري و بحث: اين آزمايش از حيث قرار دادن پرايمرها با غلظت مشخص و نيز قرار دادن آنزيم پلي مراز نوكلي وتيدها يون منيزيم و...(به شكل ليوفيليزه) در ميكروتيوب هاي واكنش زنجيره اي قابليت صنعتي شدن و تجاري سازي را دارد. كيت هايي كه هم اكنون در بازار براي تشخيص باكتري هاي خانواده بروسلا وجود دارد همگي از خارج از كشور وارد مي گردد و از سويي ديگر تمامي اين كيت ها قابليت رديابي حضور آنتي بادي و يا دي ان آ را در مورد يكي از باكتري هاي ياد شده دارند. درحاليكه موضوع اختراع اراي ه شده مي تواند حضور باكتري هاي ياد شده را همزمان مورد ارزيابي قرار دهد. از سويي ديگر انجام آزمايش هاي جداگانه موجب صرف وقت و تحميل هزينه اي فراوان براي بيمار و يا صاحب دام مي گردد درصورتيكه با انجام آزمايش اراي ه شده در اين اختراع صرفه جويي قابل ملاحظه اي در وقت و هزينه مي گردد. كلمات كليدي: بروسلا ابورتوس ملي تنسيس اويس سويه هاي واكسن Rev S9 RB5 واكنش زنجيره اي پلي مراز چندگانه PCR) (Multiplex ۴۶

33 P October 203 بررسي سرواپيدميولوژي بروسلا در شهرستان خاتم استان يزد 2 2 سميه حيدري محمد افتخاري دانشجويي دامپزشكي دانشگاه شيراز فارغ التحصيل دامپزشكي دانشگاه شهيد باهنر كرمان s.heydari.vsshu@gmail.com مقدمه و هدف: بيماري بروسلا در اغلب نقاط دنيا بخصوص در كشورها در حال توسعه داراي اهميت زيادي مي باشد. با توجه به اندميك بودن بروسلا و وجود گزارش هاي متعددي از موارد انساني و حيواني آن در ايران ميزان شيوع بروسلا در شهرستان خاتم در سال 9 تعيين گرديد. مواد و روش كار: در اين مطالعه به صورت تصادفي از 998 گاو و گوساله در 29 واحد گاوي خونگيري شد و بر روي نمونه ها تست هاي سرولوژي رزبنگال و رايت انجام شد. تعداد گاوهاي شهرستان در اين سال 3462 بوده است و تعداد گاو و گوساله واكسينه شده بر عليه بيماري 347 بوده است. نتايج: بر طبق آزمايشات انجام شده واحد از اين 29 واحد گاوي درگير بيماري بود و درصد واحد دامي آلوده %3.4 بود. چه اگر بحث: ريشهكني بيماري در ها دام با شرايط موجود عملا امكانپذير نميباشد اما برنامههاي كنترل و پيشگيري در جهت كاهش بيماري مناسب بوده و همچنان بايد ادامه يابد. واژههاي كليدي: بروسلا سرولوژي اپيدميولوژي ۴٧

34 P October 203 بررسي تاثير فيلم آموزشي بر كاهش ميزان بروز بروسلوز محمدرضا يوسفي ابراهيم بابايي ركن الدين مهدي زاد پرويز صوفي وند محمد حشمتي علي 6 فتاحي دانشجوي كارشناسي ارشد اپيدميولوژي كارشناس مركز بهداشت شهرستان گيلانغرب 2 دانشجوي كارشناسي ارشد اپيدميولوژي كارشناس مركز بهداشت شهرستان پاكدشت -تهران 3 دانشجوي كارشناسي ارشد روانشناسي باليني كارشناس مركز بهداشت شهرستان گيلانغرب 4 پزشك متخصص داخلي سرپرست شبكه بهداشت شهرستان گيلانغرب 5 پزشك عمومي رييس مركز بهداشت شهرستان گيلانغرب 6 دانشجوي پزشكي دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه مقدمه: بروسلوزيس يكي از شايع ترين بيماري هاي مشترك بين انسان و دام با انتشار جهاني است. اين بيماري در بسياري از كشورهاي توسعه يافته كاهش چشم گيري داشته اما در كشورهاي در حال توسعه هنوز شايع است. هدف اصلي اين مطالعه تعيين تاثير مداخله آموزشي با استفاده از فيلم هاي تهيه شده به زبان بومي منطقه بر كاهش ميزان بروز بروسلوز در شهرستان گيلانغرب است. مواد و روش ها: مطالعه از نوع مداخله اي بوده و ميزان بروز بروسلوز قبل و بعد از مداخله مورد بررسي قرار گرفت. در پايان سال 388 يك مطالعه توصيفي در منطقه به عمل آمد وكانون هاي پرخطر سن جنس شغل بيمارن شناسايي و مداخله آموزشي روي كانون هاي شناسايي شده انجام گرفت. در پايان سال 90 نيز يك مطالعه توصيفي ديگر در همان منطقه جهت تعيين ميزان بروز مجدد با استفاده از نرم افزار STATA نسخه به عمل آمد. يافته ها: قبل از مداخله آموزشي درسال 388 بروز تجمعي تب مالت 203 درصد هزار نفر جمعيت بود كه %57.36 مرد %43 بي سواد %34. خانه دار %89. روستايي و %85 موارد در اثر تماس با دام مبتلا شده بودند كه بعد از پايان مداخله در پايان سال 390 ميزان بروزتجمعي به 97 در صد هزار نفر جمعيت كاهش يافت. ۴٨

35 نتيجه گيري: بر اساس بررسي به عمل آمده در شهرستان گيلانغرب چون بيشتر موارد بيماري در افراد بي سواد و جمعيت روستايي و زنان خانه دار و دراثر تماس با دام بود استفاده از فيلم آموزشي تهيه شده با مشاركت مردم و توزيع آن بين مردم همان منطقه توانست روش مفيدي براي كاهش موارد بيماري باشد. بنابراين نتايج اين مطالعه مي تواند به عنوان چارچوبي در طراحي برنامه هاي جديد آموزشي بيماريهاي مشترك بين انسان و دام مورد استفاده قرار گيرد. براي پيشگيري از واژگان كليدي: بروسلوزيس فيلم آموزشي گيلانغرب. بومي منطقه ۴٩

36 P October 203 بررسي اپيدميولوژي بيماري تب مالت در استان كرمانشاه طي سالهاي و تاثير مداخلات آموزشي و انجام تست كشتار برروند بيماري تب مالت دكتر ناهيد خادمي محمد مهدي قاضي زاده دكترحسين بيگلري معاونت بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه گروه پيشگيري ومبارزه با بيماريها مقدمه: تب مالت يك بيماري ميكروبي واگيردار بين انسان و دام است كه از حيوانات به انسان منتقل مي شود.اين بيماري از ساليان قبل به صورت بومي در ايران وجود داشته و هر ساله موجب ابتلاء تعداد زيادي از انسانها و متعاقب آن ناتواني افراد مي گردد همچنين در اثر ابتلا ء دام ها باعث سقط جنين كاهش وزن كم شدن شير و منع فروش و صادرات دام گشته و صدمات اقتصادي هنگفتي را به دنبال دارد.هدف اين بررسي توصيف بيماري تب مالت در استان است تا بتوان با توجه به تغييراالگوي بيماري اقدامات مداخله اي مناسب پايه گذاري نمود. مواد و روش ها: اين پژوهش يك مطالعه توصيفي تحليلي گذشته نگر است.دراين مطالعه براساس اطلاعات وفرم بررسي بيماران روند ابتلا به تب مالت طي چند سال در استان كرمانشاه مورد بررسي قرار گرفت. متغير هاي اين مطالعه عبارتند از: ميزان بروز به ازاي هر صد هزار,جنس,محل سكونت, تعداد موارد ابتلا, داده ها پس از جمع اوري وكنترل اطلاعات با استفاده ازبرنامه نرم افزاري spss اناليز و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: بطور متوسط طي 7 سال گذشته 7500 نفر بيمارمبتلا به تب مالت شناسايي وگزارش شده است. ميزان بروز بيماري در سال (385) 54.5 %و درسال 39 به 38.8 درصدهزارنفردرسال كاهش يافت بيشترين ميزان بروز بيماري درسال 385 درشهرستان نقربارقم 235 درصدهزارنفروشهرستان گيلانغرب بابروز 63 درصدهزارنفروشهرستان دالاهو بابروز 59 درصدهزارنفربود درطول 5 سال درشهرستانهاي سنقروگيلانغرب مداخلات آموزشي با توجه به گروههاي هدف وانجام تست كشتارانجام ودرسال 39 بروز بيماري به ترتيب به 72 و 98 درصدهزارنفركاهش يافت درشهرستان دالاهواقدامات مداخله اي صورت نگرفت ودرسال 39 ميزان ۵٠